05.12.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 13
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
постоянная тревожность, тревожно даже от того что у меня есть это чувство, очень переменчивое настроение (радуюсь, потом могу от ничего погруснеть, выступают слезы) очень тревожно особенно в школе. что стоит принимать? |
|
Ответ:
Добрый день!. Вы находитесь в пубертатном периоде, когда происходит гормональная перестройка организма. В этом возрасте часто развиваются тревожные расстройства, случаются перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Если симптоматика настолько выражена, что нарушает качество жизни, трудно учиться, справляться с обычными обязанностями, то необходимо обратиться на прием к психотерапевту. В таких случаях хорошо помогает курсовое лечение ноотропными препаратами (улучшают трофику клеток головного мозга): пантогам, мексидол, фенибут (необходим рецепт, обладает выраженным противотревожным эффектом). |
| |
06.12.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 12
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Одна одноклассница пропагандирует ЛГБТ, наркотики, и алкоголь. А так же ведёт себя неадекватно. Что с ней делать? |
|
Ответ:
Добрый день! Если Вы считаете, что поведение одноклассницы нарушает Ваши права, или имеет место проявления агрессии, необходимо обратиться к классному руководителю или школьному психологу. Администрация школы должна будет разобраться в этой ситуации. |
| |
05.12.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 21
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Здравствуйте, в апреле этого года был первый психиатрический эпизод, попал в очень стрессовую ситуацию. Голосов, галлюцинаций не испытывал. Было убеждение что меня хотят убить коллеги по работе.Дело было на крайнем севере. До этого не работал и в таких условиях не был. Получилось так, что от страха подрался с мастером и убежал в Тундру ночью, на несколько часов. После вернулся и был отправлен на добровольную госпитализацию, поставили диагноз - шизотипическое расстройство. После выписки принимал принимал таблетки расперидон, через месяц плавно бросил снижая дозу, полгода состояние стабильное. никакой тревожности, устроился на работу. Сегодня приснился сон: Я сплю у себя в комнате, слышу будто приглушенно играет фильм, не могу найти источник звука, через минуту голос изменяется и начинает обращаться ко мне "У тебя в руке дырка, ее нужно срочно зашить", я понимаю что сплю, и с усилием просыпаюсь. Голоса больше не повторялось. Вопрос: Может ли быть это началом нового психиатрического эпизода, являются ли голоса во сне признаком шизофрении, и как это предотвратить? Родственников с шизофренией нет. |
|
Ответ:
Добрый день! Судя по содержанию письма Вы перенесли острое психотическое состояние. Надо понимать, что мы не можем определить как в дальнейшем будет вести себя Ваша психика, то есть не сможем определиться с точным диагнозом и понять тип течения заболевания, для этого необходимо наблюдаться специалистом в динамике и регулярно. Обычно после перенесенного психотического эпизода, рекомендуют в течение следующего года принимать медикаментозную терапию в профилактических дозах и наблюдаться врачом, что бы снизить риск возникновения нового болезненного состояния. То что Вы описываете не обязательно может быть началом обострения, во время сна наша психика перерабатывает полученную информацию и если Вы страшитесь возникновения голосов, то этот страх может проигрываться во снах.
Но настороженность, постоянная тревога ожидания, нарушения ночного сна, страх спать, потому что может повториться похожий сон, могут привести к ухудшению психического здоровья. Говорить о развитии шизофрении как минимум несвоевременно. Но обратиться к психиатру для динамического наблюдения в консультативной форме необходимо. |
| |
02.12.2023
Имя: Игорь,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 43
Категория: Психология
Описание проблемы:
Здравствуйте, на протяжении трех лет, проявляется агрессия и ярость на пустяки. Например, плачущий ребенок в общ.транспорте, громкие разговоры по телефону в общ.месте,если кто-то тупит и медлит в очереди в магазине. Хочется ударить и в голове прямо прокручиваешь это. Если с детьми и пенсионерами сдерживаю себя, то с мужчинами перестаю.Часто стал грубить людям, несколько раз являлся зачинщиком драк по пустякам, разбил в ярости два телефона, из-за медленного инета. Вспышка ярости возникает мгновенно, потом через пару минут отпускает и уже жалеешь о поступке. Что это за болезнь и как ее лечить?
|
|
Ответ:
Здравствуйте! Описанная Вами симптоматики часто является проявлением: 1.декомпенсированного состояния личностного расстройства (патология характера)
2.последствия травм или заболеваний головного мозга - органическое личностное расстройство
3.последствия злоупотребления психоактивными веществами (алкоголь, наркотики) , что приводит к развитию токсических энцефалопатий.
При таких заболеваниях человек не способен контролировать свои негативные эмоции, они всегда "через край", нарушается контроль за поведением, человек может совершать разрушительные и даже противоправные поступки, не способен в моменте отследить последствия своих действий и т.д.
Подобное состояние требует медикаментозного лечения, необходимо обратиться за помощью к психиатру. В таких случаях обычно хорошо помогает назначение нормотимиков. |
| |
02.12.2023
Имя: Виктория,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 37
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Здравствуйте. Дочке 11 лет. Есть проблемы, была гипоксия в родах, ставили разные диагнозы типа СДВ без гиперактивности, малые мозговые димфункции. Начала говорить в 3 года. Ходит в обычную школу, ничем не отличается от сверстников. Но есть проблемы с обучением. (Хотя за четверть две 3). Страдает память, внимание, концентрация. Не возможность организовать себя и свое время, повышенная тревожность, "близко слезы", неуверенность, скулность лексикона. В общем были у психиатра. Выписали 1.Золофт до конца учебного года по 50мг.
2.Кортексин 10 уколов каждый день, следующие 10 уколов через день.
3. Пантогам 500мг-2р / месяц
4. Глиатилин 400мг-2р/ месяц.
Хотела бы услышать ещё мнения. Не много ли всего? Адекватное ли лечение. |
|
Ответ:
Добрый день! Вы не уточнили расстройство, которое диагностировал врач психиатр назначивший лечение. Терапия направлена на улучшение трофики клеток головного мозга и как следствие улучшение когнитивных функций. Учитывая наличие резидуальной патологии (последствие гипоксии), развитие на этом фоне СДВ и задержки развития речи, назначения абсолютно правомочны. Вероятно девочка излишне старательная, тревожная, фиксирована на мнении окружающих и оценках учителя, что постоянно провоцирует внутренний конфликт собственных возможностей и ожиданий других людей, возможно ребенок находится в состоянии тревоги. С этой целью, был назначен золофт (антидепрессант). Надо обращать внимание на переносимость лекарственных препаратов и при необходимости своевременно обсуждать это с лечащим врачом. На мой взгляд глиатилин можно начать давать, после окончания курса кортексина. |
| |
02.12.2023
Имя: Тамара,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 20
Категория: Психология
Описание проблемы:
Здравствуйте!
Перед сном слышу голоса в голове, отчётливо осознаю, что это именно у меня в голове, голосов извне не бывает. Голоса очень размытые, не всегда можно разобрать, что говорят, а когда говорят – просто какие-то обрывки фраз, которые лично мне ничего не сообщают, что-то очень бытовое, вроде «и сколько нам ждать такси», «позвони Лидии» и тд и тп, обращенные даже не ко мне, а просто будто разные люди в голове болтают. Голоса очень разные, нет никакого алгоритма, просто какие-то люди, которых я даже не знаю.
Чем это может быть? Это может быть предпосылкой к каким-то более тяжелым проблемам или это нормально? |
|
Ответ:
Здравствуйте!. Не вполне понятно, когда Вы слышите голоса перед сном или в момент засыпания, когда еще не спите, но уже и не бодрствуете. Если это второй вариант, то возможно это так называемые гипнагогические галлюцинации (могут быть вариантом нормы), которые возникают достаточно часто, особенно у молодых мужчин, находящихся в периоде полового созревания. Могут быть спровоцированы сильным стрессом, злоупотреблением психоактивными веществами, при различных заболеваниях головного мозга, а также при психических расстройствах. Если Вы испытываете тревогу по поводу этих расстройств лучше обратиться к психиатру, который поможет Вам разобраться с причинами появления этого симптома. |
| |
30.11.2023
Имя: Вадим,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 35
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Здравствуйте! У меня диагноз параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, неполная ремиссия, мне врач психиатр назначил Сульпирид по 50мг 3 раза в день, от него у меня отсутствует либидо и стул ближе к жидкому, можно ли его принимать пожизненно или заменить на более безопасный нейролептик? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Из Вашего письма не вполне понятно, какая симптоматика сохраняется? В течение какого времени Вы принимаете сульпирид? Были ли госпитализации на фоне лечения этим препаратом? Вам необходимо сдать анализ крови на пролактин, его повышение приводит к снижению половой активности (прием сульпирида может приводить к повышению пролактина). Необходимо поговорить со своим лечащим врачом, обозначить проблему и откорректировать терапию, подобрать препарат, который менее всего будет влиять на эту сферу при условии, что Ваше психическое состояние при этом будет оставаться стабильным. К сожалению многие нейролептики негативно влияют на либидо, тем не менее можно подобрать более щадящую терапию. |
| |
29.11.2023
Имя: Надежда,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 19
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Постоянная тревога, каждый день, страшно что умру,страдаю паническими атаками и ипохондрией, что делать если каждый день что-то болит и от этого чувство что умру |
|
Ответ:
Добрый день! Судя по жалобам, у Вас имеется тревожно-депрессивное расстройство, которое осложняется страхом соматической болезни, смерти (ипохондрические идеи). Самостоятельно такое состояние не пройдет, при отсутствии помощи может серьезно усугубиться и ограничивать Вашу жизнь. Необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру, лечение должно быть комплексным: медикаментозное и психотерапевтическое. |
| |
30.11.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 82
Категория: Психология
Описание проблемы:
У мамы,82 года,стали появляться галлюцинации-видит людей,которые исчезают,с ее слов растворяются при приближении к ним,при разговоре про видения отчасти понимает,что так не бывает,чтоб люди
растворялись.Принимает акатинол мемантин в дозе 15 мг в день,АД с норме,ср.значения 130/70,бывает понижение давления до 100/60.Усились галлюцинации при начале приема кавинтона по 1х мг 3 р в день.Назначения выписаны участковым терапевтом. |
|
Ответ:
Добрый день! В таком возрасте могут возникать слуховые обманы восприятия и связано это чаще с нарушением кровообращения головного мозга, так же голоса возникают у пожилых лиц страдающих болезнью Альцгеймера и другими видами деменций. Иногда сосудистая терапия действительно может спровоцировать временное усиление галлюцинаторных расстройств. Вам необходимо проконсультировать маму у психиатра, который оценит уровень нарушений, назначит лекарственную терапию и возможное сочетание препаратов. |
| |
29.11.2023
Имя: Андрей,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 28
Категория: Неврология
Описание проблемы:
Давно беспокоят преходящие ощущения напряжения, сжатия, растягивания в области правого виска, надбровных дуг, правой стороны челюсти, частично носа и даже в части десен. Ощущения будто давит, тянет, сводит то ли сосуды, то ли нервы(кстати локализация очень похожа на путь тройничного нерва). Это точно нельзя назвать болями, но однако они очень мучительны. В момент когда эти ощущения есть сознание становится будто поверхностым, каким то суженным, внимание и концентрация падают по ощущениям до нуля. Возникают в течение дня, иногда сразу после пробуждения иногда ближе к обеду. МРТ чисто, УЗИ шеи - аномальное вхождение правой позвоночной артерии. Скажите пожалуйста что это, не могу найти нигде описания такой проблемы. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Можно предположить, что вы страдаете соматоформным болевым расстройством, которое характеризуется мучительной длительной, трудно переносимой болью (неприятными ощущениями) и не является следствием соматической болезни. Причины возникновения таких состояний разнообразные, но все они находятся в плоскости трудноразрешимых психологических проблем. Это расстройство хорошо лечится, необходим комплексный подход: медикаментозная терапия, психотерапия. |
