КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ

Шифр в международной классификации болезней МКБ-10:  F 50.8.

Симптомы:

• повторяющиеся эпизоды переедания;
• быстрое и в больших объемах поглощение еды;
• отсутствие (или снижение) чувства насыщения от еды;
• потеря контроля за количеством и качеством съедаемой пищи;
• критическое отношение к перееданию: понимание что это неправильно, чувство вины и попытки бороться с этим явлением, стремление скрыть от окружающих (переедают обычно в одиночестве);
• усиленное чувство голода.

В выраженных и длительно текущих случаях к вышеперечисленным симптомам добавляются:

• Повышение веса, развитие ожирения.
• Вызывание рвоты после переедания.
• Злоупотребление слабительными и мочегонными.
• Голодание и соблюдение диет, изнурительные физические нагрузки с зацикленностью на попытках снизить вес.

Причины

Есть две группы причин компульсивного переедания. Болезненные и неболезненные. В первом случае нужно выявлять причины и механизмы болезни, вызвавшей потерю контроля над едой. Заболевания, которые вызывают переедание:

• Нарушения пищевого поведения: анорексия, булимия.
• Депрессия.
• Шизотипическое расстройство. Шизоаффективное расстройство. Шизофрения.
• Расстройства личности.
• Органическое поражение головного мозга (энцефалопатия).
• Злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ. Наркомания. Алкоголизм. Табакокурение.
• Нарушения углеводного обмена.

Неболезненные причины потери контроля над приемом пищи:

• Переутомление.
• Хронический стресс.
• Нарушения сна: недосыпание, лишения сна.
• Опьянение.

В норме поступление еды в организм приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Повышенный уровень глюкозы воздействует на специфические рецепторы в подкорковых структурах мозга. Эти рецепторы дают соответствующий сигнал гипоталамусу и человек начинает ощущать насыщение и сытость. При компульсивном переедании этом механизм нарушается на уровне гипоталамуса: его нейроны начинают работать "с ошибкой", что приводит к отсутствию чувства насыщения.

Осложнения переедания

Ожирение, гормональные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, "гипоталамический синдром", нарушения менструального цикла), астено-депрессивное состояние, суицидальное поведение.

Как бороться

Как показывает практика, если контроль за едой утерян и развилось компульсивное переедание, то усилиями собственной воли и ограничениями в еде проблему не решить. Из-за того, что нарушено одно из сильных физиологических влечений — пищевое, усилия воли не срабатывают. Чтобы справиться с приступами переедания нужно выяснять причины этого расстройства. Устранение причин поможет вернуть контроль за аппетитом.

Лечение

Если переедание вызвано перечисленными выше болезнями, то следует заняться их лечением. Так как утрата контроля над едой относится к нарушениям пищевого поведения, то лечением должен заниматься врач психиатр. В случаях когда переедание осложнилось нарушениями веса, психическими расстройствами, самоочищением и самоповреждениями, то начальный этап лечения проводится в условиях стационара. Во всех остальных случаях терапию можно проводить в домашних условиях.

Методики лечения переедания:

• Психотерапия.
• Лекарственная терапия (антидепрессанты, метаболические препараты, нейрометаболическая терапия, атипичные нейролептики и др.)
• Физиолечение: электро-сон, транскраниальная магнитостимуляция.
• Разгрузочно-диетическая терапия. Диетолечение.
• БОС-терапия.
• ЛФК, массаж, рефлексотерпия.
• Изоляция.

Что делать

Лечение компульсивного переедания в Клинике РОСА:

• Опытные специалисты в сфере пищевого поведения. Психологи, психиатры, психотерапевты, терапевты.
• Собственный комфортный стационар. Обследование внутренних органов, нервной системы и психического состояния.
• Психотерапия, диетолечение, медикаментозные и безлекарственные методики. Восстановление веса.
• Работаем круглосуточно.
• Принимаем по первому обращению.
• Психологическая помощь семье.
• Анонимно.