28.11.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 32
Описание проблемы:
Добрый день!
Я принимаю Велаксин по поводу биполярного расстройства (месяц назад случился рецидив депрессивного эпизода на фоне самостоятельного снижения дозы с 150 мг до 5 мг). Уже почти месяц принимаю Велаксин дозировкой 150 мг, нормотимик (Ламиктал) пришлось отменить из-за подозрения на сыпь. Ламиктал будет заменён на Трилептал.
Но это предыстория моей болезни, а вопрос вот в чем: сегодня я молилась с закрытыми глазами, и в какой-то момент при закрытых глазах у меня появилась некая картинка (большой рот с губами и зубами). Картинка была нечеткой, но это явно были губы/рот. Когда я открыла глаза, всё исчезло. Я попыталась снова закрыть глаза, но ничего уже не было, и представить эту картинку уже тоже не получалось. Подскажите, пожалуйста, это уже галлюцинации начались? |
|
Ответ:
Здравствуйте! «Картинка», которую Вы описали была однократным коротким и нечетким феноменом, который не подходит под симптом галлюцинации. Это может быть воображение или представление, и не иметь болезненной природы. Могут встречаться у здоровых людей в обычном состоянии или при переутомлении (астении). Но если подобные явления будут повторяться, то тогда на это следует обратить внимание и обратиться к врачу психиатру. |
| |
27.11.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 36
Описание проблемы:
Совместимость препаратов Ламотриджин и Фторхинолона. Я принимаю Ламотриджин 2 года по 100 мг в день. Сейчас возникла потребность пройти двухнедельный курс лечения по урологии, в ходе которого нужно будет пропить курс Фторхинолона. Подскажите пожалуйста совместимость данных препаратов? Могу ли я не прекращать прием Ламотриджина? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Обычно, пациенты, длительно принимающие ламотриджин, во время курса лечения антимикробными препаратами (в том числе, и фторхинолонами), не прекращают и не изменяют его дозу и режим приема. Эти препараты совместимы.
Подобные вопросы следует обсудить со своим лечащим врачом психиатром и/или урологом. Возможно есть какие-то нюансы, индивидуальные особенности, которые могут влиять на переносимость лекарства. Но, повторюсь, обычно эти лекарства совместимы и хорошо переносятся.
|
| |
20.11.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 33
Описание проблемы:
Здравствуйте!
Мне 33 года, уже 4ый раз в моей жизни появляется молодой человек с диагнозом БАР, моя проблема в том, что я начинаю ощущать их на расстоянии. Расскажу про последнего. Когда ему было плохо позавчера и он умирал, я чувствовала это. Мы живем в разных странах, не общались полгода, и вдруг я ощутила на себе его мысли, что ему плохо, написала ему и оказалось, что у него умерла мама и у него приближается состояние психоза. Я предупредила его друзей, что скоро потребуется госпитализация. И через день так и произошло, начался психоз и его увезли в психиатрическую клинику. Еще я замечаю у себя магическое мышление, вижу везде одинаковые цифры. Эти два аспекта тревожат меня, я думаю, что я сумасшедшая. На сегодня меня беспокоит ощущение мыслей молодого человека, я прямо на себе испытываю его состояние+испытала очень сильный стресс когда за 2 дня человека на моих глазах превратился в другую личность в психозе, бегающим голым по улице.я не хочу с ними больше общаться, но другая часть меня чувствует что непросто так я имею такую связь с человеком в беде. Я сейчас в психотерапии, психолог не может ставить диагнозы и я решила обратиться к психиатру, чтобы попросить прояснить мое состояние. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Повышенная чувствительность и восприимчивость, ощущение «мыслей другого человека», «магическое мышление», внимание на одинаковые цифры или другие «знаки», неоднократный выбор себе в партнеры людей с психическими расстройствами, потребность в помощи психотерапевта, действительно, могут быть симптомами перевозбужденной нервной системы, и свидетельствовать о наличии какого-то болезненного состояния. Последствия психических травм, тревожные расстройства, эндогенные заболевания и многие другие нарушения могут проявляться подобными жалобами. Для того, чтобы «прояснить состояние», разобраться в причинах и механизмах его развития, получить правильное заключение (верный диагноз) следует обратиться на очный прием-консультацию к врачу психиатру. Одного только перечисления своих симптомов и жалоб недостаточно для получения заключения. Врач на приеме, также оценит общее состояние и Ваши психические функции (память, внимание, мышление, эмоционально-волевую сферу, настроение, особенности личности и др.) и даст рекомендации, которые надо будет выполнить. Уверен, что обращение к психиатру не только даст ответы на Ваши вопросы, но и поможет Вам избавиться от психических расстройств и улучшить качество своего здоровья (психического и физического). |
| |
30.09.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 22
Описание проблемы:
Живу несчастно из-за проблем с ментальным здоровьем. Плохие мысли не уходят из моей головы.
Не справляюсь со стрессом, меня очень легко спровоцировать на эмоции, импульсивен, двоякое отношение к самооценке, бывает ничье мнение не интересует, а бывает сильно переживаю о том что подумают со стороны, о том что кто то меня не правильно поймёт, сильно боюсь ошибок.
Мне очень плохо помогите пожалуйста и из-за меня страдают близкие мне люди, я не хочу вредить им но у меня не получается контролировать свои слова и эмоции в моменте. В моем посёлке одна поликлиника и тут очень плохой психотерапевт, я не хочу к нему. Мне станет лучше если я буду заниматься с врачом онлайн? И может мне дадут разрешение на покупку лекарств тоже онлайн, так можно? И очень сильно хотелось бы чтобы всё прошло инкогнито и мне не приходилось бы оставлять свои паспортные данные чтобы закрыть себе дорогу для нормального трудоустройства.
Прошу помогите, все эти проблемы с головой меня преследуют ещё с детства, наверное тогда и появились травмы. Мне нужно обращаться к психиатру или психотерапевту? Я никому, включая себя, не нанёс физический вред из-за проблем с головой, но ментально очень всем доставляю вред. Хочу чтобы это закончилось. |
|
Ответ:
Здравствуйте! По тому, что Вы описали, могу предположить, что правильно Вам будет обратиться к врачу психиатру. И лучше, чтобы первое обращение было очным. Если Вы не доверяете своим местным врачам, то могу посоветовать выбрать время и съездить в ближайший крупный город и там обратиться к врачу психиатру. Если в городе есть частные клиники, то – обращайтесь туда, это будет анонимно! Если на такое не готовы, то можно попробовать обратиться к врачу психиатру онлайн, но здесь есть некоторые ограничения: окончательный диагноз поставить не получится (только заключение и предположительный диагноз), и, если будут показания к приему лекарств, то на онлайн консультации рецепты нельзя выписать. Но онлайн консультация, все же, будет лучше, чем вообще остаться без осмотра и рекомендаций доктора. По крайней мере, на ней врач сможет уточнить Ваше состояние и дать рекомендации и советы, которые помогут Вам.
Повторные консультации у доктора уже можно проводить онлайн. Многие пациенты так и делают.
Плохие мысли, «не справляюсь со стрессом», эмоционально неустойчив, импульсивность, высокая тревожность и др. – все эти симптомы (жалобы) могут наблюдаться при многих болезненных состояниях. Самые частые из них – расстройства личности, депрессии, неврозы, эндогенные заболевания, тревожные расстройства и др. Уверен, что доктор, к которому Вы обратитесь, разберется в причинах, сделает правильное заключение (поставит диагноз) и соответственно даст рекомендации, которые надо будет выполнить. Большинство, из перечисленных выше расстройств хорошо поддаются терапии и могут быть обратимы.
|
| |
19.09.2024
Имя: Елена,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 41
Описание проблемы:
Доброго дня. У меня панические атаки. Ушла с тиапридала и флуоксетина т.к стали плохо работать ибо пропила их года три. Контакты врача канули в небытие. Обратилась в клинику Корсакова. Мне был назначен: венлафаксин,37,5 по утрам одна таблетка (сейчас пью половику два дня) мендилекс по 1т 2р в день,сонапакс 25мг в день. Конечно же про побочки я все знаю т.к ПА почти 20 лет. Но таких еще не было… а именно,с утра сегодня рвало,от еды воротит,а животик бурлит,не есть нельзя т.к у меня сахарный диабет. Поклевала томатный суп в итоге. Сейчас разболелась голова,пришлось идти за спазганом. Было оч холодно,сейчас наоборот лицо горит. Тошнота присутствует. Почесывается тело (без покраснений,высыпаний и тп) Оч напугало,что общаясь с человеком сегодня,я три раза забыла,что хотела сказать. Вообще таким не страдаю и память у меня отличная. Была какая-то сегодня активность,все что-то ходила,общалась (вообще не моя тема) к этому врачу обращаться не буду т.к он мне долго выбирал лекарства смотря все это в телефоне (так я и сама могу) Что мне делать? Когда-то давно мне выписали цинаризин и атаракс,есть мысль перейти на них,но я не знаю дозировок и как вообще слезать или не надо с сейчашних лекарств. Кстати еще я пью Мексидол,кавинтон. Лекарства от гипертонии. Лекарства от желудка и диабета. Вообщем охапку. Помогитееее🙏 |
|
Ответ:
Здравствуйте! Могу предположить, что описанные Вами симптомы – реакция на лекарства (скорее всего, на антидепрессант венлафаксин). Возможно Ваши сопутствующие заболевания (диабет, гипертония и др.) и индивидуальные особенности стали причиной «неадекватной» реакции организма на назначенные препараты. Циннаризин и атаракс, скорее всего, в такой ситуации не помогут. Отменять самостоятельно «сейчашние лекарства» не надо. Как минимум, свяжитесь с врачом, кто назначил эту схему и сообщите о развившихся побочных эффектах, послушайте его рекомендации.
Рекомендую обратиться к другому, более опытному доктору. Следует более внимательно уточнить Ваше психическое состояние, учесть сопутствующие заболевания (лекарства от других болезней тоже могут оказывать влияние) и имеющийся опыт приема антидепрессантов и нейролептиков. Если Вы в Москве, то порекомендую доктора Крестовскую Анну Николаевну https://rosa.clinic/specialists/krestovskaya/ . У нее большой опыт в помощи при подобных состояниях.
|
| |
18.09.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 53 мужу
Описание проблемы:
Любитель выпить,среди недели выпивал после работы 100гр, на выходных пока не уснет, с утра не помнил как напился. Провалы в памяти начались год назад, просыпаясь с утра не понимал где он и что надо делать, постепенно это состояние проходило, собирался не пить, но постепенно опять начинал пить, среди недели по 100 гр, если есть повод то очень много, до беспамятства. Резкое ухудшение случилось 08.08.2024, прилелывал плинтус на даче, до этого 07.08.2024 выпивал, но меньше чем обычно, но был пьян и просил ещё, когда сказали хватит, ушел спать. Я была с ним в комнате,он был адекватен, потом вышла ненадолго, захожу он меня спрашивает: " А что я здесь делаю?" Лицо растерянное, но признаков инсульта нет, речь четкая. Я ему ответила: "Делаешь плинтус".Он мне: " Я вчера пил? С кем?" Я ему ответила с кем он пил, он спросил:" А дед?".Это мой отец который умер 3 года назад. Когда я ему сказала, что он умер. Муж удивлённо спросил: "Валера?", Он продолжал сидеть на полу, не понимая что он здесь делает и задавая опять вопрос, с кем он пил, много. Он забыл, что он в отпуске, где отдыхал, что у сына свадьба 10.08. Потом вроде стал в себя приходить, пролежал, а потом как будто опять приступ. После этого он пить перестал, на свадьбе 2 бокала игристого. 12.08 вышел после отпуска на работу, говорит, что с трудом вспоминает свою работу, все нужно искать на компьютере, сразу ответить на вопрос не может. 13.08 проснулся норм, пока пил чай, опять его накрыло, заходит в спальню, я спала и спрашивает меня: "А что я делаю?". Вид потерянный, когда я сказала, что он собирался на работу, муж спросил:"А где я работаю?". Я его на работу не отпустила, померила ему давление, было 170/110, вызвала скорую, дала таблетку от давления, скорая сделала ЭКГ, дали таблетку от давления, вызвали врача с поликлиники. Врач направила к неврологу, назначила таблетки от давления. 15.08. пошли в двоем к неврологу, она отправила на МРТ головы и энцефалограмму, муж попросил его выписать, т.к. у него отчёт не работе, а кроме него, его никто не сделает.Его выписали. Все эти события он уже не помнит, что говорила невролог он тоже не помнит. Невролог назначила уколы Церебрализин и таблетки глиатилин. Уколы сделал, а таблетки отказался спустя какое-то время пить, говорит это от них у него с головой плохо. К нам приходила домой и психиатр провела тестирование, читала текст, муж не запоминал, многое из того, что она читала, выписала ещё Атаракс и фенибут. Психиатр сказала, что память вернётся, состояние нормализуется, у мужа было вроде улучшение, говорил, что вернулось чувство родного,а не ощущения, что все чужое или как будто здесь давно не был, он стал пить безалкогольное пиво, но я случайно взяла ему алкогольное 5,1%, он выпил, ничего не сказал, только потом признался, что с утра опять не понял, где он и какой день, потом это состояние прошло, но опять все стало чужим. На работе все забывает, записывает, вчера сделал акт, сегодня его опять сделал, потом увидел и обалдел. Состояние у мужа подавленное, приходит с работы, сидит или лежит за телевизором или телефоном, пассивный, ничего не хочется, с друзьями скучно, выпить нельзя, переживает, что будет дальше, раздражительный. Говорит во мне как будто другой человек ещё поселился.Сегодня предложила опять начать пить таблетки глиатилин, хотя бы на ночь, выпил. Что можете вы посоветовать в нашей ситуации? |
|
Ответ:
Здравствуйте! По Вашему описанию могу предположить, что основная болезнь – алкогольная зависимость (алкоголизм). Это заболевание за многие годы проходит 3 стадии, и ближе к 3й стадии появляются грубые осложнения, одно из них – повреждение нейронов (клеток головного мозга), врачи называют это энцефалопатией (или психоорганическим синдромом). Скорее всего, эти нарушения в памяти, восприятии, ориентировке в окружающем – и есть симптомы токсической (алкогольной) энцефалопатии.
Что делать? Срочно к врачу психиатру-наркологу и начинать лечение. Либо пригласите врача на дом или отведите на прием в клинику. Прекратить любую алкоголизацию (даже «безалкогольное пиво» и т.п.)! В подобных случаях даже маленькая доза спиртного по своему вреду равносильна сотрясению мозга или инсульту! В зависимости от вида и степени энцефалопатии может быть предложено соответствующее лечение. Если будет выявлен Корсаковский синдром (утрата запоминания текущих событий с последующей дезориентировкой во времени), то назначается интенсивное лечение (обычно в условиях стационара) с применением витаминов группы «В» в повышенных дозах и нейрометаболической терапии. Из-за того, что у больных алкоголизмом часто нарушена работа желудочно-кишечного тракта и для быстрого наступления эффекта эти лекарства назначаются парэнтерально, то есть в виде инъекций или внутривенных «капельниц». У больных алкоголизмом часто нарушена функция печени (что тоже сказывается на состоянии психики), поэтому лечение может включать и соответствующую терапию.
При энцефалопатии часть клеток мозга погибает, но еще большая их часть остается живыми, но их нормальная деятельность нарушена, и если в результате лечения удастся их восстановить, то симптомы энцефалопатии должны уменьшиться и в дальнейшем пройти. Поэтому важно как можно раньше начать адекватное лечение!
|
| |
17.09.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 21
Описание проблемы:
Видела на вашем сайте статью про туман в голове,так вот это полностью описывает мое состояние на данный момент
Плохая концентрация мыслей (тяжело даже начать поддержать разговор,в моменте забываются слова) да и с восприятием ,обработкой информации проблемы
Из-за этого хочется чаще находиться одной,потому что тяжело генерировать мысли и общаться Даже с близкими людьми как вживую так и по переписке,будто мозг атрофировался и не может сформулировать тему для продолжения диалога
Каша в голове
Усталость и ощущение себя какой-то не такой
Во время рассказа какой-то истории теряются мысли и хронология ,не могу пересказать так как есть ситуацию которая происходила буквально с утра
Резко вспыхивающее чувство тревоги
Так же ощущение ,что присутствует какое-то раздвоение-я не понимаю своих истинных желаний и мнения на какую-то ситуацию( например при прохождении тестов с вопросами по типу : часто ли вы раздражаетесь ,как относитесь к той или иной ситуации я не могу понять своё истинное мнение и чувства ,сижу и думаю как было бы правильно ответить,мысли разбегаются)
Хочу избавиться от этого состояния и хватаюсь за все и сразу : психолог ,книги ,медитации ,время наедине с собой ,успокоительные легенькие на травах ,но все равно на протяжении долгого времени не могу расслабиться ,ощущать как нормальный человек всякие события которые происходят в жизни ,наслаждаться отдыхом и красотой которая окружает,отношениями с любимым человеком
Ссылалась на резкую смену обстановки и деятельности ,может это защитная реакция мозга такая и пострадали какие-то когнитивные функции,но это длится уже на протяжении 2.5 мес и очень меня беспокоит. Ранее было моментами такое состояние мутного рассудка,но не долго |
|
Ответ:
Здравствуйте! Описанные Вами жалобы могут быть симптомами эндогенного заболевания (чаще всего, депрессии). По крайней мере, именно это нужно первым делом исключить (или подтвердить). Для этого следует обратиться на очную консультацию к врачу психиатру, на которой доктор уточнит Ваше состояние, выяснит причины и механизмы развития. Те меры, которые Вы предпринимали (психолог, книги, медитации и др.), не эффективны, так как никак не воздействуют на болезненное состояние.
Ощущение тумана в голове, плохая концентрация мыслей, ощущение внутренней изменённости – часто встречающиеся симптомы в нашей врачебной практике. И при верно определенной причине (правильно поставленном диагнозе), при адекватном лечении в большинстве случаев они хорошо поддаются терапии и полностью проходят.
Учитывая, что у Вас это длится относительно недолго, есть много шансов, что состояние еще нетяжелое и обратимое. Поэтому, повторюсь, не тяните время и идите на прием к психиатру, и далее выполните его рекомендации.
|
| |
17.09.2024
Имя: Михаил ,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 43
Описание проблемы:
Добрый день. Мне при панических атаках назначен велаксин,клоназепам,сонапакс и мендилекс. Понятно,что велакин и сонапакс мне надо пить оч длительно. Но врач не написал сколько пить мендилекс и клоназепам. Знаю,что клоназепам резко прекращается,а как мендилекс. Не могли ли мне ответить на эти два вопроса? Визит ко врачу пока не планируется. Заранее спасибо. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Действительно, обычно, при хорошей эффективности и переносимости велаксин и сонапакс принимают длительно, несколько месяцев.
Относительно длительности приема мендилекса и клоназепама лучше связаться со своим доктором и уточнить у него, потому что всегда есть индивидуальные нюансы, о которых знает только Ваш врач. Если доктор не дал отдельных инструкций по приему мендилекса и клоназепама, то советую так: мендилекс надо принимать только если появится такой побочный эффект как неусидчивость (беспокойные ноги, желание постоянно двигаться) – по 1 таблетке до 3 раз в день. Его можно принимать и разово (при необходимости). Клоназепам, обычно, используют как средство «скорой помощи» - при приступе панической атаки – 1 таблетку внутрь (максимально до 3 раз день, если приступ повторится). Дольше 10 дней клоназепам обычно не рекомендуют принимать.
|
| |
13.09.2024
Имя: Елена ,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 41
Описание проблемы:
Добрый вечер! Ухожу с паксила и Кветиапина
т.к не помогает от панических атак. Выписан велаксин,клонозепам и сонопакс. Сонопакс другой врач сказал не совместим с венлаксином,пейте эглонил. Почитала отзывы про молоко из груди,пить я его не буду! Чем можно заменить? И еще вчера начался синдром отмены паксила,голова как будто сейчас случится инсульт (не болит) с утра проснулась,как чумная,сны ужас. Тахикардия 140,пришлось пить фен. Сейчас поела и опять не хорошо,ПА рядом,думаю скоро пойду за клонозепамом. Долго мне это терпеть? Завтра последняя таблетка паксила. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Резко отменять («уходить») антидепрессанты обычно не рекомендуют, так как это может спровоцировать различные вегетативные реакции («синдром отмены»). Но в Вашем случае, если я правильно понял, идет замена одного антидепрессанта на другой.
Если это назначения врача, то сонапакс можно принимать с велаксином. Нет данных о том, что они не совместимы! Следует выполнять рекомендации своего лечащего врача, «советы» других нелечащих врачей могут быть не действенными, ведь они (другие врачи) не несут ответственности. Поэтому не надо ничем заменять – строго следуйте назначением своего доктора.
Разовый прием транквилизатора (клоназепам) для снятия тревоги и вегетативных симптомов (тахикардия) – допустим, тем более Вам его выписал доктор.
Сколько терпеть? Таблетированные лекарственные препараты от панических атак начинают действовать медленно. Для оценки эффекта может потребоваться от 2 до 4 недель. Кроме приема лекарств для лечения тревожных и панических расстройств применяют и другие методы (психотерапия, БОС-терапия и др.), которые могут «ускорить» наступление эффекта. Поэтому, если Вам ничего кроме схемы медикаментов не назначили, рекомендую посоветоваться с доктором на предмет добавления в терапию этих методик.
Кроме этого, если лечение в таблетках не помогает, состояние продолжает оставаться плохим (или ухудшается), то существуют возможности более активного лечения: госпитализация в стационар (клиника неврозов, частная психиатрическая клиника) или дневной стационар (возможно в районном ПНД или в частной психиатрической клинике). Об этом тоже можно поинтересоваться у своего врача.
|
| |
08.09.2024
Имя: Алина,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 27
Описание проблемы:
Добрый день! С конца мая начались обморочные состояния, будто не ощущаешь свое тело и упадешь, но не падала и так было каждый день! Спортом занималась профессионально, выступала на соревнованиях по бодибилдингу. Фармокологию не употребляла. К середине июня добавилась дрожь в теле, внешне не видно, но внутри трясет так будто перфоратор держала и отпустила. Нет концентрации, когда еду за рулем или хожу всегда состояние как в отключке, будто мозг спит а я иду на автомате. Нет связи с миром, не ощущаю кто я и что. Голова кружится постоянно, просыпаюсь от головокружения. Упало зрение, тремор не утихает ни на секунду в течение 3 месяцев уже. От ног до головы и лица. Голову давит так, будто лопнет в затылке и переносице. Иногда тяжело говорить и ходить, будто ноги отказывают. Это очень мешает жить, так как я не могу даже гулять. Терапевт написала ВСД и назначила анализы. Пила тирадиджен, пикамилон, атаракс и фенибут, не помогло. МРТ головы и сосудов в норме, мрт шейного отдела позвоночника тоже, прикладываю файлы. У гинеколога вторичная аменорея и поликистозные яичники. У окулиста ретинопатия, но диабета и гипертонии у меня нет. По ЭЭГ в норме. ЭКГ синусовая аритмия и брадикардия. По анализам все в референтах, кроме глюкозы, она понижена, а креатинин повышен. Подскажите что это и как лечить? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Ощущения головокружений и внутренней дрожи, измененное восприятия себя и своего тела, отсутствие ясности и концентрации внимания – все это часто встречающиеся симптомы при многих психических или психосоматических расстройствах. Если у Вас есть заключения терапевта и невролога о том, что не выявлено болезней внутренних органов, которые могли давать такие жалобы (по Вашему описанию, похоже, все именно так), то нужно обращаться к врачу психиатру для уточнения состояния. От выявленных причин и механизмов развития и будет зависеть то, как это будут лечить.
Одна из самых частых причин подобных симптомов – депрессия или тревожное расстройство (но есть и другие). Самые распространенные методы лечения это: психотерапия, медикаментозное лечение, БОС-терапия, физиолечение, диетотерапия. Обычно эти методы сочетают между собой.
Большинство подобных состояний хорошо поддаются лечению и могут быть полностью обратимы. Главное – как можно раньше выявить, поставить точный диагноз и начать лечение. Поэтому, повторюсь, обратитесь к опытному врачу психиатру и выполните его рекомендации.
|
_MG_9501.jpg
_MG_9504.jpg
5.спортзал 1
10.процедурный кабинет
12.ресепшн ботанический сад
15.палата 9
DSC03603-HDR
DSC03624-HDR
DSC03691-HDR
DSC03715-HDR
DSC03751-HDR
DSC03754-HDR
DSC03877-HDR
DSC03907-HDR
DSC03946-HDR
DSC03994-HDR
DSC04024-HDR
DSC04060-HDR
DSC04075-HDR
DSC04132-HDR
DSC04168-HDR
DSC04246-HDR
DSC04309-HDR
DSC04354-HDR
DSC04435-HDR
DSC04453-HDR
внутренний двор 2
коридор
палата 12
