06.06.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 17
Описание проблемы:
Здравствуйте! Мне кажется у меня синдром "навязчивых грез".
В моей голове все время живут грезы, т.е. я даже просыпаюсь и засыпаю с ними. И дело в том, что я не могу от них избавиться, поэтому я никогда не могу сконцентрироваться. Так же из-за них, я могу не делать какие-либо вещи в жизни, а просто проживать их в голове, даже по несколько раз в день или несколько дней. Например, я всегда хотела себе парня, и естественно у меня его никогда не было, поэтому я все время представляла разные ситуации, которые мне казались очень трогательными. В них учавствовали в основном те, кто мне нравился на каком-либо периоде моей жизни. И вот эта фантазия, что у меня есть парень, по жизни со мной, не могу отделаться от нее. Еще меня преследует фантазия, где я красивая и уверенная в себе, потому что в жизни я очень в себе неуверенна. Неуверенна насчет внешности, стесняюсь делиться тем, что мне нравится, и КТО мне нравится (ни разу никому не рассказала что "вот, мне нравится этот мальчик", потому что... хз почему. с первого класса так делаю), стесняюсь своих увлечений (я люблю монтировать видео). Это мои самые навязчивые грезы.
Моя проблема, что из-за них не могу начать менять себя и заниматься любимыми хобби. Я не пытаюсь сама познакомиться с каким-либо парнем, а парни не знакомятся со мной, потому что я постоянно прячу глаза от неувернности. Да и вообще мне кажется они чувствуют мою неувернность, и их это отталкивает. Я не пытаюсь сменить имидж, хотя очень хочу. Также это повлияло на мое увлечения монтажом. Я хотела начать еще в 2020, а в итоге начала только в 2023. Короче говоря, я просто могла представить что я хочу смонтировать, но делать это почему-то не особо спешила...
И самое главное, грезы ощущаются как наркотик. Когда их нет (что бывает редко), я еле держусь чтобы не окунуться в них, потому что понимаю, что я была сейчас сосредоточенна на своей жизни, а теперь все будет как обычно. А когда они есть, и я пытаюсь от них избавиться, то это вообще нереально для меня. Как только я просыпаюсь, уже через минуту они в голове, что вот, типа, я проснулась с парнем. А когда засыпаю, то обнимаю игрушку, и думаю, что засыспаю с парнем и т.д.. И так каждый день.
Это, наверно, преследует меня лет 10, только раньше они были о других вещах (детские мечты, по типу стать леди баг), и я очень этого стесняюсь, поэтому морально готовлю себя к тому, чтобы открыться врачу. Я готова даже на госпитализацию в психбольницу, так как уже там была и порядки мне известны (это связано с этим, но только тогда я хотела суициднуться из-за грез. Потому что понимала, что не исполняю свои желания. Ну а также в этот период я узнала, что отец изменяет матери, а это не вызывало никаких чувств во мне. Поэтому мне казалось, что из-за "пофигизма" мне плевать на свои увлечения, и даже на маму. Именно пофигизмом, я определяла это состояние).
Также меня напрягает факт, что такого диагноза нет в мкб-10, да и вообще мало инф-ции по этой проблеме, хотя страдающих этим, довольно много. Конечно, существуют видеоролики на эту тему и статьи, но они все практически друг от друга не отличаются, так что это не особо мне помогает. Скажите, смогу ли я как-то избавиться от этого, ну, или как-то подавлять? Спасибо большое за ответ!! |
|
Ответ:
Здравствуйте! Отдельной болезни и выделенного диагноза «навязчивые грезы» в МКБ-10 действительно нет. Но и на практике врачей психиатров не встречалось таких случаев чтобы навязчивые фантазии и грезы были ведущим, основным и единственным синдромом (симптомом, жалобой). Могу предположить, что в Вашем случае сам феномен этих фантазий и грез является вторичным, то есть следствием других проблем. Из Вашего описания видно, что у Вас есть неуверенность, стеснительность, эмоционально-волевые нарушения, склонность к депрессивным реакциям (даже была попытка самоубийства). Возможно, есть какое-то болезненное состояние (я предполагаю оно эндогенной (внутренней) природы), которое не дает возможности нормально жить, общаться, выстраивать близкие связи и т.п. А уход в фантазии и грезы является, как-бы попыткой заместить нормальные стимулы, тем более для фантазирования не требуется больших усилий волевой сферы, а для Вас обычное человеческое общение нуждается в большом напряжении. Также хочу добавить, что если грезы и фантазирование становятся непреодолимыми, невозможно от них оторваться (Вы хотите отключиться, но не получается), на них тратится много времени и сил, то это является болезненным симптомом. Поэтому рекомендую Вам не тратить сил на попытки самой это подавить, а обратиться к врачу психиатру, которому Вы доверяете и выполнить его рекомендации. |
| |
19.05.2023
Имя: Ольга,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 38
Описание проблемы:
Добрый день! Живу с абьюзером 20 лет в браке, постоянные эмоциональные качели, очень больно и тяжело жить уже с этим грузом, обидами и плохим самочувствием, уже год болею, связано с психосоматикой, моё тело не выдерживает такое количество стресса,переболела разными болезнями, связанными с жкт, печень, поджелудочной, желчный и т.д.. понимаю, что нужно себя вытаскивать срочно из этой ямы.. рассталась месяц назад с мужем, он все равно издевается постоянно надо мной, не выдерживаю психологические его атаки, все таки у меня эмоциональная зависимость от него,хочу избавиться от синдрома жертвы, я как ребёнок 12ти лет, который забивается в угол от ужаса происходящего, и редко выглядывает, потому что снова сделают больно.. бывают панические атаки, зажатость, дикие страхи, уйма психологических травм, подскажите, пожалуйста, как выпускаться из этого физического и эмоционального гнёта? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Чтобы выбраться из такого состояния нужно начать с оценки «повреждений» своей психики. От этого будет зависеть к кому обратиться для адекватной помощи. К психологу, психотерапевту или психиатру? По Вашему описанию симптомов могу предположить, что нужна помощь психиатра, так как есть симптомы панических атак, предположительно психосоматические расстройства и нарушения в эмоционально-волевой сфере. Поэтому первым шагом к избавлению от этих страданий будет обращение к врачу психиатру. А далее нужно будет выполнить его рекомендации. Могу предположить, что они будут в виде назначения психотерапии и, возможно, медикаментозного лечения. После того, как приведете в порядок свое психическое состояние, можно будет надеяться, что в дальнейшем отношения у Вас будут гармоничными и не такими «деструктивными». |
| |
19.05.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 29
Описание проблемы:
Добрый вечер! Меня зовут Юлия. Мне нужна психологическая помощь. Я очень сильно запуталась в своей жизни. Я живу с бабушкой и дедушкой. Мама ушла жить на съемное жилье пару лет назад. Она не хочет со мной общаться, потому что считает, что мне нужно жить самостоятельно. Жить самостоятельно не получается. Потому что пять лет назад родители (бабушка, дедушка) оплатили мне хорошее образование. После окончания института со мной произошло много плохих событий и вся моя жизнь, все перспективы пошли под откос. Тем не менее, мне не хотелось работать нигде, кроме специальности, на которую я отучилась, потому что она мне нравилась, у меня были большие профессиональные успехи и большой интерес к своему делу. Пять лет мне ломали жизнь, у меня было много неудач, меня предовали те, кого я считала важными людьми. Вобщем, повторюсь, было много плохих событий. Прошло пять лет. Я боролась, я старалась наладить свою жизнь. Но, как говорит мой психолог, чем дальше, тем будет еще хуже. На протяжении пяти лет у меня часто сдавали нервы, у меня были очень тяжелые состояния, я постоянно жаловалась своему психологу, что хочу сдохнуть, я жаловалась моей маме. Я это делала, потому что для меня это не свойственные мысли, которые появились впервые в моей голове пять лет назад. Точнее нет. О смерти я с детства думаю, потому что отец умер, когда мне было 7 лет, и сдохнуть хотелось, наверно, тоже с детства. Но так, чтобы такие мысли завладевали мной и мне приходилось рассказывать кому-то о том, что я хочу сдохнуть и каким образом, началось только пять лет назад. Я все еще жива, и это хорошо. Основная причина таких мыслей - это когда, ты не можешь высказать другим людям, что ты думаешь на самом деле. Ты не можешь выразить гнев на какие-то ситуации. На тебя давят со всех сторон, твои права повсеместно нарушаются, а ты молчишь. Молчишь и ничего с этим не делаешь. Не ставишь людей, родственников на место. А тупо молчишь. Как будто бы все нормально. Сейчас у меня очень сильно болит голова. Наверно, потому что я много курю. Еще часто бывает ужасное чувство, когда тебя ненависть изнутри разъедает, а ты ничего не можешь сделать, только курить и думать как бы сдохнуть. Наверно, в любой ситуации можно найти плюсы. Но когда столько несправедливости, сложно молчать и даваить это все в себе. Поэтому я сейчас активно отстаиваю свои права по всем фронтам. Хотя прще конечно же было бы вернуть время вспять и все сделать так, как я считаю нужным. Поставить на место всех, кто нарушает мои права и границы. Я хроническая жертва и активно с этим борюсь. Еще бабушка страдает от гиперопеки. Из-за нее я не ем дома. Тк еда вся на кухне. А я не хочу с ней сталкиваться. Переехать не могу, оформляю банкротство. Много раз думала о том, что вот бы найти себе другую работу. Но каждый раз когда ухожу со своей сферы деятельсноти, потом опять возвращаюсь, говорю себе , ну ладно, будет легче, будет все хорошо. И все как всегда заканчивается тем, что мне что-то не нравится и хочется уйти.
По симптомам: 3 года проблемы с кишечником, не могу дойти до врачей, чтобы провериться.
В прошлом году обнаружились проблемы с желудком. Лекарства не принимаю. К гастроентерологу так и не дошла.
Ем очень часто 1 раз в день конфеты, сушки.
Много пью кофе.
Много курю.
Начались проблемы с сердцем. Ко врачу так и не дошла. (Проблемы из-за коллекторов. Довели.)
Часто сплю ночь через сутки. Причины: я живу с бабушкой и дедушкой. Они не дают отдыхать, спать, я не высыпаюсь. Быть в разбитом состоянии для меня хронически нормально.
Вторая причина - стресс. Часто работаю по ночам, потом еду на работу.
Третья причина, часто ходила на подработки ночью, потом на работу днем.
Окружающие люди говорят, что мне нужна помощь. Очень хочу ее получить.
|
|
Ответ:
Здравствуйте! По Вашему описанию могу предположить, что Вам нужна помощь врача психиатра. Так как есть симптомы со стороны психики («часто сдавали нервы», «были очень тяжелые состояния», «не свойственные мысли» и др.), и, предположительно, психосоматические проявления (ощущение постоянной разбитости, нездоровый сон, головные боли, вегетативные нарушения («проблемы с сердцем»), желудочно-кишечные расстройства и др.). Одной только помощи психолога не достаточно (Вы пишите что уже обращались к психологу). Врач психиатр, в отличие от психолога, как раз и занимается помощью при подобных состояниях. На консультации он оценит Ваше состояние, уточнит причины и механизмы развития жалоб (симптомов) и даст рекомендации как привести в порядок психическое состояние. |
| |
14.05.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 25
Описание проблемы:
Добрый день . У меня ГТР .
1. Я с сентября принимал паксил (20мг) , сероквель (20) , ламиктал (2 раза в сутки по 50 мг) . Сейчас принимаю только паксил и ламиктал (по той же схеме). Не помню , как давно , но стали случаться «биения током» при резком повороте головы , или глаз . Бьет током резко , все тело , длится это какой-то незначительный миг , но все равно неприятно (внешне оно не заметно, только внутренне).
Скажите , с чем это может быть связано ? И к чему это может привести ?
2. Иногда замечаю , что дергаю ногами , сидя за столом . (Точнее не я , а мои ученики , и я останавливаю себя) . Или когда жду кого-то , то мне проще начать ходить из стороны в сторону . Не понимаю , это нормально ? Или стоит рассказать об этом психиатру ? Это может быть связано с ГТР ?
(Я с самого детства был эмоционально чувствительным , мнительным и тревожным) |
|
Ответ:
Здравствуйте! Нужно уточнить причину этих жалоб. Я предполагаю 2 возможных варианта. 1. Психосоматические проявления основного заболевания (ГТР). 2. Экстрапирамидная (или другая патологическая неврологическая) симптоматика. Может быть как реакция на прием лекарств, так и самостоятельной проблемой – как сопутствующее заболевание. На моей практике часто встречаются подобные симптомы и при обследовании чаще всего выявляется 1й вариант. Он ни к каким серьезным последствиям и осложнениям не приводит. Конечно же, об этом обязательно нужно сообщить своему лечащему врачу психиатру. |
| |
25.04.2023
Имя: Анастасия,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 31
Описание проблемы:
Здравствуйте, уже несколько лет страдаю повышенной раздражительностью, но раньше особо не обращала на это внимание, а сейчас уже тошно от самой себя. Может вывести из себя буквально всё, на пустом месте, к примеру сегодня ребёнок оставил книжку на полу, вроде ничего сложно самой её убрать, но меня это ввело в дикое бешенство и я начинаю орать (в другой раз эта же ситуация может меня и не вывести) какие то резкие вспышки.или начала заплетать дочь, а она наклонила голову не в ту сторону И меня это резко взбесило И я начала орать на неё,дергать её за волосы. И в эти моменты мне хочется всё кидать, орать, бить стены(всё это я и делаю,потому что не могу себя успокоить), самое страшное, что иногда под руку попадаются дети. Иногда во время таких раздражений из меня прям выливается всё злое, я начинаю даже как то смеяться неестественно. После таких взрывов ярости, я начинаю плакать, что я плохая мать, что порчу детство детям, у меня нет настроения и я хочу как тень, боясь, что опять меня что взбесит. Прописала курсами и магний и пустырник и витамины, ничего не помогает. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Подобные жалобы на раздражительность и несдержанность часто встречаются в нашей врачебной практике. Самая частая причина – астения (переутомление или последствия каких либо тяжело перенесенных заболеваний). Но возможно и другое происхождение таких состояний – так называемые пограничные состояния: депрессия, невроз, энцефалопатия. Если полноценный отдых и прием обычных успокоительных и общеукрепляющих средств не принес облегчения, то рекомендую обратиться к врачу психотерапевту или психиатру для уточнения состояния. На приеме доктор выяснит причины и механизм развития, даст рекомендации как избавиться от этого. |
| |
20.03.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 24
Описание проблемы:
Здравствуйте, около 5-6 лет назад случился приступ ПА , после этого появились боли в области сердца и панические атаки продолжались , делал узи , носил холтер - ничего страшного не обнаружилось
Из-за панических атак и чувства тревоги появились проблемы с давлением и со сном
К психотерапевту не обращался |
|
Ответ:
Здравствуйте! Скорее всего, боли в области сердца носят «психосоматический» характер. То есть, вызваны не собственно болезнью сердца, а нарушенной работой головного мозга. Также могу предположить, что проблемы с давлением и со сном вызваны этой же причиной. Приступы панических атак и тревога, а также другие описанные вами жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства. Это расстройство очень часто полностью обратимо и хорошо лечится. Для этого обратитесь к врачу психотерапевту или психиатру и выполните его рекомендации. |
| |
17.03.2023
Имя: Кристина ,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 31
Описание проблемы:
Здравствуйте,доктор . 5 лет назад была депрессия ,деперсонализация и деарелизация что напугало ужасно и оставило след на всю жизнь . Пила селектру около 5 лет ,не бросала потому что очень боялась что состояние вернётся . Начала бросать таблетки не так давно . И случились очень не хорошие моменты в жизни . Перед сном словила паническую атаку хотя давно забыла что это такое . На фоне этого началась деперсонализация. Не такая как раньше но ощущения странные не понятые восприятия себя . ,так как это был мой страх самый страшный я развила в себе это состояние до невероятных размеров . постоянная тревога . . В нашем городке сказали что как таковой именно депрессии у меНя нет ,есть тревожные расстройство . Меня напрягают мысли в моей голове по поводу своего я ,ощущаю измененность касающуюся этих мыслей.
Получается селектру я начала пить опять ,дошла до таблетки . Если я не пила ее две недели и начала снова ,не будет ли привыкания у организма и сможет ли она помочь мне снова вылезти из этого ужасного состояния ?
|
|
Ответ:
Здравствуйте! Могу предположить, что то, что Вы «пили селектру около 5 лет только потому что «боялась, что состояние вернется» и то, что сами решили «бросить» прием таблеток – все это было самолечением. Ведь длительность приема лекарства, прекращение фармакотерапии должен определять лечащий врач психиатр, а не сам пациент. Также могу предположить, что проведенного лечения было недостаточно для формирования ремиссии, поэтому после отмены антидепрессанта симптомы (пусть и не такие выраженные как ранее) болезни стали возвращаться. Измененное восприятие (деперсонализация, дереализация) – показатели достаточной выраженности болезненного процесса, поэтому к объему и длительности лечения нужно подходить ответственно и действовать строго по рекомендациям лечащего врача психиатра.
Ответить на Ваш вопросы я могу так. Если Вы начали пить ее после перерыва – то привыкания у организма не будет. Сможет ли она Вам помочь «вылезти из этого ужасного состояния»? - не уверен, здесь должно быть мнение врача психиатра, который осмотрел Вас очно и понимает, что с Вами происходит. Возможно Вам понадобится другое лечение, так как состояние сейчас не такое как было 5 лет назад, а во-вторых длительный прием селектры не привел к полному выздоровлению.
|
| |
14.03.2023
Имя: Светлана,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 38
Описание проблемы:
Здравствуйте, квентиакс был назначен от бессонницы, пью восьмой месяц и никак не могу слезть или даже уменьшить, тут же пропадает сон, сначала пила по 1/6 от 100мг, сейчас 1/4 от 100мг (25мг на ночь). В последнее время даже с 1/4 сон не всегда хороший. Дозу увеличивать не хочу, хочу просто слезть, не потеряв сон. Невроза, психоза и тп у меня нет, просто бессонница. Ночные АД прошу не рекомендовать, плохо переношу и набирать вес мне категорически нельзя (на квентиаксе и так уже прилично набрала). Можно ли совместно принимать фенибут и квентиакс, чтобы снизить дозу и отказаться, или мексидол и квентиакс. Посоветуйте как слезть без ночных АД. Спасибо. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Квентиакс (кветиапин) не является снотворным. И им не лечат бессонницу. Есть много пациентов, которые принимают квентиакс в дозе 200 мг по 3 раза в день (утро, обед и вечер) и, при этом, не засыпают после его приема. Могу предположить, что в Вашем случае нарушенный сон был одним из симптомов какого-то пограничного психического расстройства (тревожно-депрессивное состояние, аффективное расстройство, эндогенное заболевание или др.). И то, что квентиакс стал Вам помогать засыпать, говорит о том, что лекарство стало действовать на это расстройство. Если при отмене или снижении дозы кветиапина у Вас нарушается сон, то это говорит о том, что Вы еще не выздоровели. Возможно проведенного лечения было не достаточно! Рекомендую Вам еще раз обратиться к своему лечащему врачу психиатру, уточнить свое состояние (свой диагноз) и посоветоваться как, все-таки, привести в норму сон и убрать лишний вес. Могу предположить, что доктор предложит другую схему лечения. Сочетания лекарств, о которых Вы пишите, возможны. Но без очного осмотра не могу Вам это порекомендовать. |
| |
04.03.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 30
Описание проблемы:
Предполагаю Депрессию Изменилась на 180* из общительного и социального человека, стала асоциальной, мало ем, сплю 3-4часа в двое суток, не могу даже выплакаться. Успокоительные не помогают (валериана, глицин) |
|
Ответ:
Здравствуйте! Описанные Вами изменения в состоянии могут быть не только следствием депрессии. Другие аффективные нарушения, расстройства личности и последствия травм также могут проявляться подобными симптомами. Если отдых и прием успокоительных не приносит облегчения, то следует обращаться на прием к врачу психиатру. Доктор точно определит Ваше состояние и даст рекомендации, которые надо будет выполнить. |
| |
04.03.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 41
Описание проблемы:
Не могу никак стать обратно собой, какой я была, активной, общительной, энергичной.
Не могу до конца разобраться в личной жизни, все кота за хвост тяну, зачем не понимаю.
Вообще не понимаю саму себя, скорее наверно сломалась наверное. Как вернуть ту жизненную энергетику и поставить все по своим местам безвозвратно, никого не жалея.
|
|
Ответ:
Здравствуйте! Утрата активности, общительности и энергичности может быть следствием многих состояний. От переутомления и последствия череды стрессов до заболеваний (например, депрессии) и болезненных состояний (деперсонализация). Поэтому чтобы вернуться в свое нормальное состояние надо найти причину и устранить ее. Это сможет сделать специалист в области психического здоровья. Рекомендую Вам обратиться на осмотр к врачу психиатру, и выполнить рекомендации доктора. По поводу личной жизни: в болезненном состоянии в ней невозможно разобраться! |
Бесплатная вода, чай и фрукты
Кабинет приема
Внутренний дворик
Зона отдыха и ожидания
1-местная палата стационара
1-местная палата стационара
2-местная палата стационара
Дневной стационар
Дневной стационар
Дневной стационар
Настольный теннис
Столовая
Отдельный санузел и душ
Тренажерный зал
Процедурный кабинет стационара
Кабинет приема
Коридор
Процедурный кабинет
Процедурный кабинет
Ресепшн ботанический сад
