30.09.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 34
Описание проблемы:
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Ещё один вопрос:
Как Вы считаете диагноз тревожно-депрессивное расстройство по ранее описанным мною симптомам поставлен мне верно? Ведь препараты лития назначаются при биполярных расстройствах и аффективных психозах. И если он мне помогал значит ли это что у меня какое то из этих психических расстройств? Очень переживаю по этому поводу. Раньше несколько лет назад меня мучали мысли о нанесении вреда детям или что себе могу навредить и с этими мыслями я научился работать, такой сильный страх не вызывают. А сейчас ведь мысли, как я раньше писал на уровне бреда. После того как залетела эта картинка про то что мои дети превратились в чудовище как в фильмах ужасов, постоянно мысли о том что я всегда это буду представлять и что про других людей буду это представлять. Поэтому боюсь что это в конечном итоге сведёт меня с ума или я что нибудь с собой сделаю. Если честно даже стыдно такое писать Вам, чувствую себя сумасшедшим.
В Общем как вы считаете, то что раньше были страхи как и у большинства людей с подобными психическими расстройствами сменились на бредовые влияет на мой диагноз? И как мне с этим жить и бороться? Еще прикрепил вам результаты обследования на литий, сдавал его в начале назначения лекарственной терапии. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Диагноз тревожно-депрессивное расстройство, могу предположить, поставлен как предварительный. В зависимости от развития состояния, реакции на лечение, появления дополнительных нюансов и т.д., диагноз может быть уточнен (изменен). По моему осторожному предположению у Вас какая-то разновидность тревожного расстройства, возможно с аффективными колебаниями. Навязчивые мысли и страхи - частый симптом при таких состояниях.
Препараты лития назначаются при большом количестве состояний и болезней (от расстройств личности до депрессивных фаз при биполярном расстройстве). И если препараты лития дали положительный эффект, то это может говорить о том, что в развитии болезненного состояния задействована сфера настроения. А не то, что у Вас какое-то тяжелое заболевание. Наоборот, на моей практике, если пациент хорошо реагировал на литий, это всегда являлось «хорошим прогнозом» на дальнейшее выздоровление, говорило о том, что симптомы обратимы. При действительно тяжелых прогрессирующих психических расстройствах литий не помогает!
В Ваших жалобах заметна сильная тревога, ведь страх сойти с ума, потерять контроль и т.п. – один из частых видов болезненной тревоги. И на бред это не похоже, так как Вы критичны к этим симптомам, они Вас пугают, Вы хотите от них избавиться. То есть основа личности у Вас не пострадала и грубых нарушений мышления нет (насколько я могу судить по Вашему описанию).
Литий у Вас в пределах нормы, но в процессе лечения литием нужно будет сдавать другой анализ «литий терапевтический», он будет в более высоких концентрациях.
Будьте терпеливы и выполняйте рекомендации своего лечащего врача психиатра!
|
| |
29.09.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 35
Описание проблемы:
Здравствуйте. Мне 35 лет, вес 45 кг, рост 166. После развода скоро будет год. А все прокручиваю в голове и это не даёт мне покоя жить нормально. Срываюсь на людей, нервная,плачу постоянно ,апатия, боюсь что будет депрессия. На сына срываюсь , когда не слушается. Появилась агрессия, от того что тяжело одной всё на своих плечах нести. Хочу чтоб мысли эти ушли, о переживании о разводе. Я уже приняла всё, простила, отпустила, но из головы не выходит. Может вы пропишите какие то антидепрессанты. Принимала фенибут, но не помог.Я в напряжении, мой мозг кипит от думок разных. Спасибо. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Могу предположить, что депрессия уже развилась, так как Вы описываете депрессивную симптоматику: апатия, «плачу постоянно», несдержанность, наплывы мыслей и др. Скорее всего, Ваша депрессия имеет «реактивную» природу ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/reaktivnaya-depressiya/), то есть развилась в ответ на психотравмирующее событие. Поэтому в ее лечении на первое место выходит индивидуальная психотерапия. Прием антидепрессантов назначается не всегда, лишь примерно в половине случаев. Большинство подобных депрессивных состояний имеют хороший прогноз и могут быть полностью обратимы. Я очень рекомендую Вам обратиться к врачу психиатру на очный прием, доктор оценит Ваше состояние и даст рекомендации как выздороветь и вернуть себе психическое здоровье. Самостоятельный прием лекарств опасен! Не занимайтесь самолечением! |
| |
28.09.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 34
Описание проблемы:
Здравствуйте. Я уже Вам задавал вопрос. Спасибо Вам за ответ. Вот содержание того вопроса:(Проблема началась очень давно, я всё время ходил по врачам то с одной проблемой то с другой но у меня всё было нормально,. Боялся инфаркта, внутреннего кровотечения, но всё врачи мне говорили что я здоров. В 2019 году когда я долго обследовал ЖКТ и боялся что у меня рак , врачи меня успокоили и сказали что всё хорошо и только я успокоился как перед сном у меня появилась какая то богохульная картинка, я испытал жуткий страх. После сна я проснулся с чувством ужасной тревоги и страха и не как не мог успокоится. Потом почитал в интернете про навязчивые мысли и какие они бывают и начал боятся что я могу навредить себе или своим детям. Обратился к психиатру, месяца 3 я принимал кучу нейролептиков, но не чего не помогало. Потом начал пить анафранил, но на 4 день на дозе 100мг моё состояние сразу улучшилось я чувствовал что всё проходит, но вылезла побочка в виде задержки мочи и пришлось их бросить. Потом начал амитриптилин гриндекс принимать и через месяц он меня вытянул полностью, его я принимал 3 месяца и потом в течение года жил хорошо, мысли почти не беспокоили. Потом через год опять начали беспокоить и мысли и депрессия. Я два месяца пил амитриптилин (другой фирмы Озон) , дошёл до дозы 175мг….но такого облегчения не чувствовал как в первый раз и пришлось их бросить так как нужно было проходить мед комиссию на работе. И как то само собой получилось с ними справиться и 2,5 года я жил хорошо и чувствовал и верил в то что я всё контролирую и умею бороться с такими мыслями и состояниями. Но сейчас у меня был сильный стресс в течении месяца по поводу своего здоровья, я так переживал что у меня всё тело покалывало и когда выяснилось что у меня всё хорошо меня опять начало накрывать. Сначала я не смог спать пару ночей и была полная паника от того что я не сплю. Начал пить по 1/2 феназепама и начал спать но состояние не улучшалось. Я нахожусь в командировке и у меня всего одна пачка амитриптилин, начал пить потихоньку и вышел на дозу 50 мг(больше не могу т. к не позволяет количество) . Сначала первые недели мучила депрессия или страх что у меня депрессия сам не пойму, но старался отвлекаться. Потом опять мысли про то что могу навредить детям, но эти мысли сильный страх не вызывали я чувствовал что всё контролирую. Но пару дней назад я лежал и мне опять пытались лезть в голову мысли про детей. Я специально начал представлять как я целую своего ребёнка в лоб, но тут как картинка из фильма ужасов представилась что мой ребёнок превращается в чудовище, первые мысли об этом у меня были что это бред какой то…. Но потом начал думать что если я буду и правда этого бояться и не смогу находиться рядом с детьми….. Меня как жаром обдало, я начал стараться выкинуть из головы но становилось только хуже. Я понимаю как работают навязчивые мысли и что если на них такая реакция тревоги и страха то они обязательно закрепляться. Но не мог с собой не чего поделать. И начал бояться что я схожу с ума, что у меня психоз или шизофрения, что я остаток дней проведу в психиатрической больнице, ведь эти мысли полный бред и как о таком вообще можно думать я не понимаю. И мой мозг начинает крутить всё дальше, что вдруг я так буду думать про всех людей и не смогу выходить на улицу как люди у которых агорафобия. В Общем нескончаемый поток мыслей. И я прекрасно понимаю что это полный бред, но от этого страх только усиливается.)
Сейчас у меня ситуация следующая. Я обратился к другому психиатру, рассказал ему всю свою историю и симптомы, которые я Вам описывал выше. Он поставил мне диагноз тревожно-депрессивное расстройство и сказал что окр в чистом виде мне поставить не может. На момент обращения я уже принимал амитриптилин в дозе 125 мг. Он мне назначил Паксил 1/2 таблетки (10 дней), атаракс (1/2 утро, 1/2 днём 1 вечером) Сероквель (100мг на ночь) седалит (1 т утром, 1 т в обед) , а амитриптилин постепенно убирал. Потом с 10 го дня Паксил по 1 т с утра. Через 10 -12 дней начал чувствовать улучшение, мысли стало намного меньше и депрессия уходила, хотя каждый день были приступы паники, но длились они пару часов, а потом весь день состояние было более менее стабильно. Потом я поехал в командировку и перед ней врач мне убрал седалит и добавил ещё 1/2 атаракс к ранее назначенному лечению. В командировке дней 10 так же было всё более менее неплохо, но потом опять всё обострилось, как будто и не пил таблетки вообще. Тревога, мысли о депрессии, бредовые мысли. Получается Паксил пью 1/2 10 дней и по 1 т 25 дней. Может быть такое что сначало было улучшение, а потом стало хуже. Или таблетки эти вообще мне не помогают? Ведь я пью их уже достаточно долго. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Да, на практике так иногда бывает, что периоды улучшения сменяются ухудшением состояния. И прием таблеток уже несколько раз давал эффект, поэтому нельзя говорить, что Вам таблетки «вообще не помогают». Я обратил внимание, что некоторое время перед ухудшением было изменение фармакотерапии (отменили препарат лития). И перед этим (мое предположение) добавление в терапию седалита совпало с улучшением Вашего состояния. Поэтому рекомендую связаться с Вашим доктором и посоветоваться – не вернуть ли препарат лития? Если перепады настроения со страхами и навязчивыми мыслями связаны с аффективной симптоматикой (это должен уточнить доктор), то препараты лития действительно могут давать пусть и медленно развивающийся, но положительный эффект. И также могу предположить, что одного паксила 20 мг недостаточно для поддержания стабильного состояния.
Также могут играть роль и условия, в которых Вы сейчас находитесь. Если командировка предполагает недосыпания, перегрузки и т.п., то имеет смысл, по возможности, на период лечения воздержаться от таких экстремальных перегрузок.
|
| |
13.09.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 35
Описание проблемы:
Здравствуйте. Очень беспокоит агрессия и неадекватное поведение у ребёнка, которое сказывается и на мне. Сыну 8 лет, не слушается от слова совсем, огрызается постоянно. Раньше слушался мужа, теперь и на него агрессирует. Постоянно мучает животных, ворует зажигалки в магазинах, любит поджигать что то и у него какая то не здоровая любовь к ножам. Куча игрушек ножей, деревянных и металлических, которые он пытается наточить. Постоянно в виде приколов угрожает друзьям, что возьмёт нож дома и в подъезде их зарежет. Мне кажется я уже просто ненавижу его, сама нервная, постоянно реву, иногда хочется вернуться на 8 лет назад, чтоб просто его не рожать. Мысленно понимаю что это не правильно, но ничего поделать не могу. Недавно два часа со мной огрызался, я терпела, потом сорвалась и надавала ремня. На что он схватил телефон и сказал что вызовет полицию на меня, когда отобрала телефон, стал орать что пока я завтра буду на работе соберет вещи и уедет. Я снова рыдала, успокоившись села за стол переговоров, обговорила что ремня дала не просто так а за дело, сказала что если б слушал я то и ремня не получил. Он сделал вид что понял, но через день опять потихоньку начал хамить. Уже думаю что может нужно ему какие то успокоительное пропить может, пугает его эта маниакальная агрессия, что порежет, зарежет. И мне бы тоже что то пропить, иначе боюсь заработаю нервный срыв просто. к психиатру очно обращались. Она сказала, что это просто такой характер, что ребёнок не депрессивный, улыбается. Поэтому в принципе ничего прописывать она не будет. А мне кажется что нужно что то попринимать. Ходили и к неврологу, сдвг не поставили, и тоже сказал врач что нужно просто переждать пару лет, это такой характер у него. Но у меня уже руки опускаются. Пошла вчера купила ему детский тенотен,но мне кажется что нужно что то посильнее. |
|
Ответ:
Здравствуйте! То, что невролог не выявил патологии, говорит о том, что нет грубых повреждений мозговой ткани, которые сопровождаются подобной агрессивностью. Это хорошо! Но нередко у детей с похожим поведением выявляются акцентуации или расстройства личности, которые со временем могут приходить в норму, а могут перерастать в более грубые нарушения. Сейчас на такие агрессивные поступки и высказывания (тем более с «любовью к ножам», «угрозами зарезать» и т.п.) нужно обращать повышенное внимание! И, по Вашему описанию видно, что разубеждение и воспитательные меры на него не действуют, и это тоже можно рассматривать как подтверждение патологической природы в его поведении.
Самостоятельно давать лекарства не рекомендую, это рискованно! По тому, что Вы описали, я думаю, что нужно обратиться повторно к врачу психиатру, но к более опытному. И попросить повнимательнее его осмотреть и выслушать все Ваши наблюдения за его поведением. И даже если доктор опять не найдет оснований для назначения лекарств, то, как минимум порекомендует занятия с детским психологом, которые помогут ему совладать со своими эмоциями. Если Вы в московском регионе, могу посоветовать доктора Крылова О.Е. ( https://rosa.clinic/specialists/krylov/)
А Вам нужна помощь психолога. У Вас, предположительно, развилось невротическое состояние из-за того, что столкнулись с такой серьезной проблемой и не знаете, как её решить. Для того, чтобы помогать своему ребенку Вы должны быть спокойной и здоровой!
|
| |
12.09.2023
Имя: Ксения,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 33
Описание проблемы:
Давно страдаю паническими атаками, пила долго (год по четверть- половине таблетки в день, в последнее время почти целую) амитриптилин, он хорошо помогал. Этим летом после ковида снова начались приступы, ужасный страх, задыхаюсь, бывают судороги рук и ног. Замечаю, что повышается давление, примерно 124/94, пульс больше 100. Боюсь теперь пить любые таблетки, боюсь, что это побочный эффект амитриптилина, боюсь не пить его, и пить тоже боюсь. Не могу понять, это только паническая атака или оно сочетается с высоким давлением, потому что при давлении в целом тяжёлое чувство, трудно сидеть или стоять. Особенно пугает угнетенное дыхание, тоже не знаю, это атака, это давление, или это амитриптилин. Не знаю, что делать. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Панические атаки – это проявление тревожного расстройства, симптомы которого не только в виде самих приступов паники, но и в неадекватно повышенной тревоге. Вы боитесь пить таблетки, «прислушиваетесь к себе» даже когда нет самой панической атаки и т.д.. Во время приступа паники давление и пульс, чаще всего, повышены. Ощущение «угнентенного дыхания», скорее всего, тоже проявление паники. Поэтому, могу предположить, что описанные Вами жалобы это «не амитриптилин», а повышенная тревога в виде вегетативных и соматических симптомов.
Амитриптилин – хороший проверенный временем препарат, но доза 25 мг (одна таблетка) для лечения панического расстройства может быть недостаточна. И, по Вашему описанию видно, что эффект оказался временным. Во-вторых, прием амитриптилина часто сопровождается побочным действием: сухость во рту, сонливость, координационные нарушения и др., что на практике не всегда позволяет поднимать дозу препарата до необходимой. В вашем случае следует определиться с адекватной терапией, и, скорее всего, это будет не амитриптилин, ведь сейчас его при лечении панических атак используют редко. Рекомендую обратиться к врачу психиатру и выполнить его рекомендации.
О лечении панических атак подробнее смотрите здесь: https://rosa.clinic/psikhoterapiya/panicheskie-ataki/
|
| |
28.08.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 29
Описание проблемы:
Принял Ципралекс без консультации врача 24.08.23 одну таблетку днем 10мг и второю вечером перед сном 10 мг, на следующий день 25.08.23 утром было чувство тревоги, спутанность сознания, отсутвие аппетита, утром принял половину таблетки 5 мг, на следующий день 26.08.23 симптомы остались, уже не принимал ципралекс, последующие дни 27.08.23 аппетит появился но не сильно выраженный, чувство тревоги особенно с утра осталось, 28.07.23 так же небольшое отсутствие аппетита и чувство тревоги.
Вопрос как долго это сохранится и что мне сделать что это все прошло? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Обычно подобные побочные эффекты, вызванные небольшой передозировкой антидепрессанта, проходят быстро. Спутанность сознания проходит за несколько часов, отсутствие аппетита - постепенно за несколько дней. Проходят, как правило сами, без дополнительных мер. А вот тревога, если она была и до приема ципралекса, может сохраняться дольше.
Самым правильным действием будет обращение к врачу психиатру. Для того чтобы полностью прошли эти симптомы врачи рекомендуют «дезинтоксикацию» в виде либо обильного питья, либо с помощью внутривенных вливаний («капельницы»). Также рекомендуют покой (избегать нагрузок и стрессов).
Помимо оценки состояния и совета как побыстрее избавиться от этих жалоб, доктор поможет Вам разобраться с причинами того, что же Вас толкнуло на такой опасный шаг как самостоятельный без назначения врача прием такого лекарства.
Ведь ципралекс (как и любой антидепрессант) не является средством повышения настроения, как многие думают. Это средство лечения некоторых видов депрессий.
|
| |
24.08.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 33
Описание проблемы:
Здравствуйте! Мне 33 года, работаю. Состою на учете в пнд. Врачи ставят диагноз шизофрения. Прописали рисперидон 2мг по 2 табл вечером, на ночь аминазин 100мг, и чтобы глаза не закатывались циклодол. Нейролептики никак не помогают, не снимают ни один из симптомов. Пробовал рисперидон, галоперидол, и еще много других, не помню их названия. Ничего не помогает. Врачи остановились на рисперидоне и сказали пить его. Теперь расскажу о симптомах. Слышу голоса, но голоса не как слуховые галлюцинации, не в ушах, а как голоса внутри моего сознания, не знаю как лучше описать. К примеру, лежишь на кровати, и с лева в сознании голос - ща паду карить. Голоса бывают с лева и справа в сознании, и у рта, будто я про себя что-то говорю, или как будто думаю. Бывает голос - пойду покончу с собой, и слева тут же - никто не даст тебе этого сделать. Или начинаешь думать про религию и тут же голоса в сознании - ненавижу религию, и другой - а она мне нравится. Дома после работы голоса типа - больше не пойду на работу. Я понимаю что то, что я пишу выглядит как бред шизофреника. Ощущение будто мысли отдельно существуют и ты их не контролируешь. Я постоянно, когда меня никто не видит или не слышит повторяю - пошла нахер херня нереальная, держу руку в кулаке как знак борбы с расстройством, когда возникают галлюцинации говорю - пошла нахер тварь, отвожу взгляд вправо и бывает плюю в сторону. При шаллюцинациях открываю рот, так понимаю что это нереально, или когда прикладываешь ладонь к голове, то голоса проходят. Уже надоело это постоянно делать. Недавно был один случай лунатизма. Я дома был один, вечером лег спать, а утром некоторые вещи переставлены, а я ничего не помню что делал ночью. Я просто уснул и проснулся. После этого стал закрывать дверь на балконе, чтобы если это еще раз повторится, не выйти в окно во сне. Слава богу, больше такого не было. На линии бровей ощущение будто в сознании что-то мешает, а рукой трогаешь там ничего нет. Я в таком состоянии уже годами, таблетки вообще никакого эффекта не имеют. В больницу меня ниразу не госпетализировали, никогда не вел себя неадекватно, никогда не терял связь с реальностью, если можно так сказать. Психотерапевт однажды сказал что ты живешь в 2 реальностях, одновременно у себя в голове и в реальном мире. Бывает такое, что часть сознания возвращается и все симптомы пропадают, но потом все возвращается обратно. Апатии и депрессии нет, волевого дефекта тоже, работаю. Можете что-нибудь посоветовать? Врачи только прописывают таблетки от которых вообще никакого толка. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Первое, это наладить контакт и общение со своим лечащим врачом. Вы должны ему доверять, и делиться своими жалобами, ощущениями и переживаниями. Чем лучше врач Вас будет понимать, тем эффективнее будет терапия. Если нет контакта с доктором, то попробуйте обратиться к другому психиатру. Второе, пересмотреть (уточнить) диагноз и проводимое лечение. Если назначенные Вам препараты действительно не дают никакого эффекта (но это должен констатировать врач!), то надо рассмотреть вариант с уточнением Вашего диагноза (пересмотреть заключение, возможно пройти дополнительные обследования и др.), и возможно назначить другое лечение. Если два или три курса лечения не дадут улучшения состояния, то тогда можно (по рекомендации своего врача) госпитализироваться для более тщательного обследования, подбора терапии и, при необходимости, проведения интенсивной терапии.
Также, помимо приема нейролептиков, в подобных случаях врачи психиатры рекомендуют психотерапию (индивидуальную и групповую). Уточните у своего лечащего врача, как и где Вам можно получить такие занятия.
Кроме этого, любые общеукрепляющие мероприятия могут оказать хорошее действие и помочь выздоровлению: соблюдение режима дня (засыпать до полуночи); отказ от алкоголя, курения и наркотиков; регулярные адекватные физические нагрузки и т.п.
|
| |
21.08.2023
Имя: Елена,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 30
Описание проблемы:
Здравствуйте. Депрессия назначали золофт и олонзепин, после у меня появились навязчивые состояния в виде периодического бреда. Что с этим можно сделать? Можно ли получить здесь полноценную консультацию с назначением препаратов, потому что я не чувствую себя собой, на фоне стресса стала постоянно заедать, так же постоянно нервничаю и плачу. У меня так же проблемы с нервами дцп, думаю о никчемности своей жизни, раз справиться с данной проблемой не могу. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Навязчивые состояния и «периодический бред», скорее всего, - проявления заболевания, наряду с симптомами депрессии. Это следует лечить, ничего другого с этим делать не надо. Если назначенное лечение не помогает, то надо еще раз вернуться к оценке состояния (правильный ли диагноз?) и, возможно, назначить другую терапию. Но это должен сделать Ваш лечащий врач психиатр. Если Вы не доверяете своему доктору, то обратитесь к другому.
Полноценную консультацию с назначением препаратов можно получить только очно (не удаленно, не онлайн!). Повторные консультации можно проводить в удаленном режиме.
Наша клиника находится в Москве, и если Вы рядом, то, пожалуйста, обращайтесь к нам на консультацию к врачу психиатру ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/konsultatsiya-psikhiatra/), мы постараемся помочь! Не опускайте руки, «проблемы с нервами», мысли о никчемности жизни и др.– это лишь симптомы болезни, которые обязательно уйдут. Наберитесь терпения, с помощью доктора Вы обязательно справитесь с этой проблемой! |
| |
18.08.2023
Имя: Кирилл,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 27
Описание проблемы:
Здравствуйте, хочу избавиться от фетишизма, возбуждают меховые изделия, также нравиться тема бдсм, ранее ни куда не обращался за помощью. Хочу сохранить отношения и брак, так как партнер против этого. Возбуждаюсь при виде меховых изделий, возбуждение при надевание на голое тело, так же возбуждаюсь от страпона и прочего бдсм фетиша. Помогите избавиться от этого и вернуться к нормальной жизни и традиционному сексу. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Если описанный Вами способ получения сексуального удовлетворения полностью замещает нормальную половую жизнь, мешает сексуальным отношениям с партнером, то рекомендую обратиться сначала к врачу психиатру для исключения нарушений поведения и психических расстройств. Так как именно на фоне заболеваний психики (депрессии, расстройства личности, эндогенные болезни и др.) может развиваться такая патология влечения. Доктор уточнит состояние и даст рекомендации, как от этого избавиться.
Если же «фетишизм» существует параллельно нормальным отношениям (то есть не заменяет их), то в этом случае рекомендую обратиться к психологу или психологу-сексологу. Один из наиболее эффективных способов помощи – психотерапия.
Если Вы проживаете в московском регионе, то можете обратиться к специалистам нашей клиники, мы постараемся помочь!
|
| |
14.08.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 34
Описание проблемы:
Здравствуйте. Проблема началась очень давно, я всё время ходил по врачам то с одной проблемой то с другой но у меня всё было нормально,. Боялся инфаркта, внутреннего кровотечения, но всё врачи мне говорили что я здоров. В 2019 году когда я долго обследовал ЖКТ и боялся что у меня рак , врачи меня успокоили и сказали что всё хорошо и только я успокоился как перед сном у меня появилась какая то богохульная картинка, я испытал жуткий страх. После сна я проснулся с чувством ужасной тревоги и страха и не как не мог успокоится. Потом почитал в интернете про навязчивые мысли и какие они бывают и начал боятся что я могу навредить себе или своим детям. Обратился к психиатру, месяца 3 я принимал кучу нейролептиков, но не чего не помогало. Потом начал пить анафранил, но на 4 день на дозе 100мг моё состояние сразу улучшилось я чувствовал что всё проходит, но вылезла побочка в виде задержки мочи и пришлось их бросить. Потом начал амитриптилин гриндекс принимать и через месяц он меня вытянул полностью, его я принимал 3 месяца и потом в течение года жил хорошо, мысли почти не беспокоили. Потом через год опять начали беспокоить и мысли и депрессия. Я два месяца пил амитриптилин (другой фирмы Озон) , дошёл до дозы 175мг....но такого облегчения не чувствовал как в первый раз и пришлось их бросить так как нужно было проходить мед комиссию на работе. И как то само собой получилось с ними справиться и 2,5 года я жил хорошо и чувствовал и верил в то что я всё контролирую и умею бороться с такими мыслями и состояниями. Но сейчас у меня был сильный стресс в течении месяца по поводу своего здоровья, я так переживал что у меня всё тело покалывало и когда выяснилось что у меня всё хорошо меня опять начало накрывать. Сначала я не смог спать пару ночей и была полная паника от того что я не сплю. Начал пить по 1/2 феназепама и начал спать но состояние не улучшалось. Я нахожусь в командировке и у меня всего одна пачка амитриптилин, начал пить потихоньку и вышел на дозу 50 мг(больше не могу т. к не позволяет количество) . Сначала первые недели мучила депрессия или страх что у меня депрессия сам не пойму, но старался отвлекаться. Потом опять мысли про то что могу навредить детям, но эти мысли сильный страх не вызывали я чувствовал что всё контролирую. Но пару дней назад я лежал и мне опять пытались лезть в голову мысли про детей. Я специально начал представлять как я целую своего ребёнка в лоб, но тут как картинка из фильма ужасов представилась что мой ребёнок превращается в чудовище, первые мысли об этом у меня были что это бред какой то.... Но потом начал думать что если я буду и правда этого бояться и не смогу находиться рядом с детьми..... Меня как жаром обдало, я начал стараться выкинуть из головы но становилось только хуже. Я понимаю как работают навязчивые мысли и что если на них такая реакция тревоги и страха то они обязательно закрепляться. Но не мог с собой не чего поделать. И начал бояться что я схожу с ума, что у меня психоз или шизофрения, что я остаток дней проведу в психиатрической больнице, ведь эти мысли полный бред и как о таком вообще можно думать я не понимаю. И мой мозг начинает крутить всё дальше, что вдруг я так буду думать про всех людей и не смогу выходить на улицу как люди у которых агорафобия. В Общем нескончаемый поток мыслей. И я прекрасно понимаю что это полный бред, но от этого страх только усиливается. |
|
Ответ:
Здравствуйте! По тому, что Вы описали, можно предположить развитие тревожного расстройства, которое в периоды своего обострения проявляется психосоматической, обсессивно-фобической и аффективной симптоматикой. Также видно, что полного адекватного курса лечения Вы не проходили. Вы (судя по описанию) вынуждены заниматься самолечением: сами себе назначаете лекарства и пытаетесь самостоятельно проводить психотерапию, что является ошибкой.
В подобных случаях лечение состоит из 2х этапов: на первом купируется болезненная симптоматика, на втором, «поддерживающем» - обеспечивается ремиссия (то есть стабильное состояние без активной болезненной симптоматики). На обоих этапах нужна и лекарственная терапия, и психотерапия.
По поводу Ваших страхов психоза, шизофрении и остатка дней в психиатрической больнице – это всего лишь страхи, которые свойственны Вашему заболеванию (как и страх за здоровье, страх потерять контроль и т.п.).
Рекомендую Вам связаться со своим лечащим врачом психиатром, согласовать с ним лечение, которое можно получить сейчас в Ваших обстоятельствах. Современные технологии позволяют проконсультироваться удаленно (телемедицина, онлайн консультация врача психиатра). По окончании командировки обязательно пройдите полное и адекватное лечение. В большинстве похожих с Вашими состояниями удается добиться длительной ремиссии.
|
_MG_9501.jpg
_MG_9504.jpg
5.спортзал 1
10.процедурный кабинет
12.ресепшн ботанический сад
15.палата 9
DSC03603-HDR
DSC03624-HDR
DSC03691-HDR
DSC03715-HDR
DSC03751-HDR
DSC03754-HDR
DSC03877-HDR
DSC03907-HDR
DSC03946-HDR
DSC03994-HDR
DSC04024-HDR
DSC04060-HDR
DSC04075-HDR
DSC04132-HDR
DSC04168-HDR
DSC04246-HDR
DSC04309-HDR
DSC04354-HDR
DSC04435-HDR
DSC04453-HDR
внутренний двор 2
коридор
палата 12
