Расстройства пищевого поведения
Что это такое
Виды
Из-за большой распространенности некоторые нарушения пищевого поведения выделены в отдельные заболевания:
- Анорексия
- Кахексия
- Булимия
- Психогенное переедание
- Психогенная рвота
- Компульсивное переедание
- Дисфагия
- Отсутствие аппетита
- Извращение аппетита (поедание несъедобных вещей).
На начальных этапах развития могут иметь общие симптомы и механизмы развития, вызванные нарушениями в психической сфере и в обмене веществ.
Причины
Для развития расстройств пищевого поведения не достаточно только одной причины. Они всегда являются следствием воздействия нескольких факторов: биологических, психологических, социальных, медицинских.
К биологическим факторам относятся:
- Наследственная предрасположенность.
- Измененный обмен веществ.
- Нарушения в развитии нервной системы.
- Периоды гормональной перестройки (подростковый возраст, климакс, послеродовые состояния).
Психологические причины:
- Заниженная самооценка, высокий уровень тревожности.
- Условия гиперопеки со стороны родителей.
- Наличие психических расстройств у близких родственников (особенно у родителей).
- Психологические травмы, чрезмерный стресс.
- Эмоциональная неустойчивость.
- Повышенная внушаемость, сниженные интеллектуальные способности.
Социальные факторы развития нарушений пищевого поведения:
- Навязанные идеалы и стереотипы «красоты», «успешности» и «стандартов».
- Нарушения нормального режима и рациона питания в семье.
- Критика внешнего вида со стороны близкого и значимого окружения.
Медицинские причины:
- Психические расстройства: эндогенные заболевания, расстройства личности, тревожные расстройства.
- Зависимости: алкогольная, наркотическая, игровая, табакокурение.
- Гипоталамический синдром и другие эндокринные заболевания.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
Психологическая и медицинская помощь при нарушениях питания и веса. Лечение анорексии, последствий голодания, кахексии, булимии, компульсивного переедания. Обследование обмена веществ, состояния внутренних органов, психической сферы и нервной системы. Работаем круглосуточно.
Симптомы
Одним из первых проявлений расстройств пищевого поведения является нарушения нормального влечения к еде. Либо в сторону его снижения, либо — повышения (реже — извращения). В норме наше желание есть напрямую зависит от уровня глюкозы в крови и от активности соответствующих рецепторов, дающих сигнал в головной мозг. В результате воздействия указанных выше причин нарушений пищевого поведения нормальное желание есть, нормальный аппетит и чувство насыщения нарушаются.
Один из распространенных симптомов: недовольство своим внешним видом (дисморфобия) и упорное стремление снизить свой вес. Заболевшие начинают избегать приемы еды, ограничивать калорийность и частоту питания.
Голодание — частый симптом выраженных нарушений питания и веса. Нередко долго голодают с полным отказом от еды. Желание снизить вес настолько охватывает сознание, что могут утрачиваться критические способности и нарушаться инстинкты самосохранения. Длительное снижение веса приводит к анорексии и кахексии, нередко с летальным исходом.
Другой частый симптом: патологическое переедание.
Он развивается попозже, после периодов ограничения себя в еде. Отказ от нормальной еды, длительные ограничения в питании приводят к повышению аппетита с утратой чувства меры и насыщения. Проявляется это приступами так называемого «жора», когда после приема какой-либо еды пациент не может остановиться и начинает бесконтрольно и безостановочно поглощать всю доступную пищу. Во время таких приступов съедаются большие объемы пищи.
Спутник патологического переедания — вызывание рвоты после принятия пищи. Нередко такая рвота вначале заболевания вызывается после приступов переедания с «целью очиститься». Но, в дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, рвота становится «автоматической», как-бы рефлексом после любого принятия пищи.
Кроме вызывания рвоты могут наблюдаться злоупотребление слабительными, мочегонными, средствами для похудения.
У детей
В детском возрасте нарушения питания чаще имеют медицинские и биологические причины. Отказ от еды может проявляться в избирательности при питании (например, избегание определенных продуктов с определенными запахами). При появлении подобных симптомов необходимо сначала обратиться к педиатру для исключения болезней внутренних органов.
У подростков
Наиболее тяжело протекающие нарушения питания и веса запускаются в подростковый период и совпадают с началом гормональной перестройки организма. Чаще наблюдается у девочек. Начинаются с нарушений восприятия собственного тела, повышенной тревоги и склонности к заниженной самооценки и депрессии. Годами могут протекать незаметно для близких. Основанием для обращения к врачу являются прогрессирующее снижение веса и прекращение менструаций у девочек.
Осложнения
Наиболее опасными осложнениями расстройств пищевого поведения являются развитие эндокринных расстройств (аменорея, бесплодие), психических расстройств с суицидальными попытками, атрофических изменений во всех органах и системах организма и смерть от истощения (кахексии).
Как помочь
При любых нарушениях пищевого поведения необходима помощь врача психиатра. Самостоятельные попытки справиться с такими заболеваниями приводят лишь к прогрессированию болезни или переходу ее в хроническое течение. Чем раньше удается организовать обращение к доктору и начать лечение, тем больше шансов на избегание осложнений и полное выздоровление.
Поэтому первым и важным шагом к выздоровлению будет обращение к врачу психиатру!
Как показывает наш опыт, в более чем в половине случаев инициаторами обращения за помощью выступают родственники или близкие пациента. В некоторых ситуациях приходилось прибегать даже к недобровольной госпитализации (в рамках Закона о психиатрической помощи) так как была прямая угроза для жизни больного из-за отказа от еды. Это связано с распространенным у таких пациентов нежеланием и страхом обращения к врачу психиатру, с нарушениями в мышлении (снижении критики к своему состоянию) и в эмоционально-волевой сфере.
Отсюда можно сделать вывод о важности проявления инициативы близкими заболевшего. Если Вы столкнулись с подозрением на наличие описанных в этом материале расстройств пищевого поведения у близкого Вам человека, то попробуйте уговорить пациента на обращение к врачу психиатру. При неудаче мы рекомендуем родственникам самим обратиться на прием к врачу, где на консультации специалист с Ваших слов оценит состояние и подскажет как можно организовать помощь и лечение.
К кому и куда обратиться
Врачи психиатры, оказывающие помощь при нарушениях пищевого поведения работают в специализированных клиниках, государственных (ПНД, городские или областные психиатрические больницы) или частных. При выборе клиники обратите внимание на наличие действующей лицензии в области психиатрии и психотерапии, а также на оказание помощи в условиях стационара.
Лечение
В тяжелых и средней степени тяжести случаях начальный этап лечения проводится в условиях стационара, где есть возможность провести необходимые обследования (анализы, аппаратные исследования, консультации терапевта, невролога, психиатра и психотерапевта, пато- и нейро- психологическое обследование и др.) и осуществлять интенсивные методы лечения. В нетяжелых случаях лечение можно проводить в домашних условиях. Методики терапии, которые применяют при нарушениях питания и веса:
- Психотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- БОС-терапия.
- Физиотерапия.
- Диетотерапия.
- ЛФК и общий массаж.
- Трудотерапия
Чаще всего используются индивидуально подобранные сочетания методик.
Лечение расстройств пищевого поведения в Клинике РОСА:
- Работаем круглосуточно.
- Помогаем детям, подросткам, взрослым.
- Деликатный подход, специалисты с многолетним стажем.
- Принимаем по первому обращению.
- Консультируем в клинике, выезжаем на дом.
- Располагаем собственным стационаром санаторного типа.
- Возможность полного обследования всего организма с установлением причин заболевания.
- Безопасные методы терапии.
- Психологическая помощь семье пациента.
- Анонимно. Без постановки на учет. Отсутствие социальных ограничений.
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Наши специалисты
Более 15 лет мы помогаем людям преодолевать самые сложныеМы гордимся тем, что можем предложить вам лучших специалистов в своей области!
Наши врачи — это не просто профессионалы своего дела, это люди, которые искренне заботятся о вас и вашем благополучии.