РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Психологическая и медицинская помощь при нарушениях питания и веса. Лечение анорексии, последствий голодания, кахексии, булимии, компульсивного переедания. Обследование обмена веществ, состояния внутренних органов, психической сферы и нервной системы. Работаем круглосуточно.

Что это такое

Расстройства пищевого поведения (РПП) — группа болезненных состояний, при которых нарушаются нормальные рефлексы, связанные с приемом еды.

Виды

Из-за большой распространенности некоторые нарушения пищевого поведения выделены в отдельные заболевания:

На начальных этапах развития могут иметь общие симптомы и механизмы развития, вызванные нарушениями в психической сфере и в обмене веществ.

Причины

Для развития расстройств пищевого поведения не достаточно только одной причины. Они всегда являются следствием воздействия нескольких факторов: биологических, психологических, социальных, медицинских.

К биологическим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Измененный обмен веществ.
  • Нарушения в развитии нервной системы.
  • Периоды гормональной перестройки (подростковый возраст, климакс, послеродовые состояния).

Психологические причины:

  • Заниженная самооценка, высокий уровень тревожности.
  • Условия гиперопеки со стороны родителей.
  • Наличие психических расстройств у близких родственников (особенно у родителей).
  • Психологические травмы, чрезмерный стресс.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Повышенная внушаемость, сниженные интеллектуальные способности.

Социальные факторы развития нарушений пищевого поведения:

  • Навязанные идеалы и стереотипы "красоты", "успешности" и "стандартов".
  • Нарушения нормального режима и рациона питания в семье.
  • Критика внешнего вида со стороны близкого и значимого окружения.

Медицинские причины:

  • Психические расстройства: эндогенные заболевания, расстройства личности, тревожные расстройства.
  • Зависимости: алкогольная, наркотическая, игровая, табакокурение.
  • Гипоталамический синдром и другие эндокринные заболевания.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
Расстройства пищевого поведения

Симптомы

Одним из первых проявлений расстройств пищевого поведения является нарушения нормального влечения к еде. Либо в сторону его снижения, либо — повышения (реже — извращения). В норме наше желание есть напрямую зависит от уровня глюкозы в крови и от активности соответствующих рецепторов, дающих сигнал в головной мозг. В результате воздействия указанных выше причин нарушений пищевого поведения нормальное желание есть, нормальный аппетит и чувство насыщения нарушаются.

Один из распространенных симптомов: недовольство своим внешним видом (дисморфобия) и упорное стремление снизить свой вес. Заболевшие начинают избегать приемы еды, ограничивать калорийность и частоту питания.

Голодание — частый симптом выраженных нарушений питания и веса. Нередко долго голодают с полным отказом от еды. Желание снизить вес настолько охватывает сознание, что могут утрачиваться критические способности и нарушаться инстинкты самосохранения. Длительное снижение веса приводит к анорексии и кахексии, нередко с летальным исходом.

Другой частый симптом: патологическое переедание. Он развивается попозже, после периодов ограничения себя в еде. Отказ от нормальной еды, длительные ограничения в питании приводят к повышению аппетита с утратой чувства меры и насыщения. Проявляется это приступами так называемого "жора", когда после приема какой-либо еды пациент не может остановиться и начинает бесконтрольно и безостановочно поглощать всю доступную пищу. Во время таких приступов съедаются большие объемы пищи.

Спутник патологического переедания — вызывание рвоты после принятия пищи. Нередко такая рвота вначале заболевания вызывается после приступов переедания с "целью очиститься". Но, в дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, рвота становится "автоматической", как-бы рефлексом после любого принятия пищи.

Кроме вызывания рвоты могут наблюдаться злоупотребление слабительными, мочегонными, средствами для похудения.

У детей

В детском возрасте нарушения питания чаще имеют медицинские и биологические причины. Отказ от еды может проявляться в избирательности при питании (например, избегание определенных продуктов с определенными запахами). При появлении подобных симптомов необходимо сначала обратиться к педиатру для исключения болезней внутренних органов.

У подростков

Наиболее тяжело протекающие нарушения питания и веса запускаются в подростковый период и совпадают с началом гормональной перестройки организма. Чаще наблюдается у девочек. Начинаются с нарушений восприятия собственного тела, повышенной тревоги и склонности к заниженной самооценки и депрессии. Годами могут протекать незаметно для близких. Основанием для обращения к врачу являются прогрессирующее снижение веса и прекращение менструаций у девочек.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями расстройств пищевого поведения являются развитие эндокринных расстройств (аменорея, бесплодие), психических расстройств с суицидальными попытками, атрофических изменений во всех органах и системах организма и смерть от истощения (кахексии).

Расстройства пищевого поведения

Как помочь

При любых нарушениях пищевого поведения необходима помощь врача психиатра. Самостоятельные попытки справиться с такими заболеваниями приводят лишь к прогрессированию болезни или переходу ее в хроническое течение. Чем раньше удается организовать обращение к доктору и начать лечение, тем больше шансов на избегание осложнений и полное выздоровление.

Поэтому первым и важным шагом к выздоровлению будет обращение к врачу психиатру!

Как показывает наш опыт, в более чем в половине случаев инициаторами обращения за помощью выступают родственники или близкие пациента. В некоторых ситуациях приходилось прибегать даже к недобровольной госпитализации (в рамках Закона о психиатрической помощи) так как была прямая угроза для жизни больного из-за отказа от еды. Это связано с распространенным у таких пациентов нежеланием и страхом обращения к врачу психиатру, с нарушениями в мышлении (снижении критики к своему состоянию) и в эмоционально-волевой сфере.

Отсюда можно сделать вывод о важности проявления инициативы близкими заболевшего. Если Вы столкнулись с подозрением на наличие описанных в этом материале расстройств пищевого поведения у близкого Вам человека, то попробуйте уговорить пациента на обращение к врачу психиатру. При неудаче мы рекомендуем родственникам самим обратиться на прием к врачу, где на консультации специалист с Ваших слов оценит состояние и подскажет как можно организовать помощь и лечение.

К кому и куда обратиться

Врачи психиатры, оказывающие помощь при нарушениях пищевого поведения работают в специализированных клиниках, государственных (ПНД, городские или областные психиатрические больницы) или частных. При выборе клиники обратите внимание на наличие действующей лицензии в области психиатрии и психотерапии, а также на оказание помощи в условиях стационара.

Лечение

В тяжелых и средней степени тяжести случаях начальный этап лечения проводится в условиях стационара, где есть возможность провести необходимые обследования (анализы, аппаратные исследования, консультации терапевта, невролога, психиатра и психотерапевта, пато- и нейро- психологическое обследование и др.) и осуществлять интенсивные методы лечения. В нетяжелых случаях лечение можно проводить в домашних условиях. Методики терапии, которые применяют при нарушениях питания и веса:

  • Психотерапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • БОС-терапия.
  • Физиотерапия.
  • Диетотерапия.
  • ЛФК и общий массаж.
  • Трудотерапия

Чаще всего используются индивидуально подобранные сочетания методик.

Лечение расстройств пищевого поведения в Клинике РОСА:

  1. Работаем круглосуточно.
  2. Помогаем детям, подросткам, взрослым.
  3. Деликатный подход, специалисты с многолетним стажем.
  4. Принимаем по первому обращению.
  5. Консультируем в клинике, выезжаем на дом.
  6. Располагаем собственным стационаром санаторного типа.
  7. Возможность полного обследования всего организма с установлением причин заболевания.
  8. Безопасные методы терапии.
  9. Психологическая помощь семье пациента.
  10. Анонимно. Без постановки на учет. Отсутствие социальных ограничений.

Профильные специалисты

Все специалисты
">
Психиатрия, психотерапия, наркология, организация здравоохранения и общественное здоровье
Главный врач клиники РОСА. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
">
Психиатрия, наркология
Заведующая амбулаторным отделением.
">
Психиатрия, наркология
Главный врач амбулаторного отделения клиники на Гвоздева 5.Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности психиатрия и психиатрия-наркология.
Не занимайтесь самолечением!
Запишитесь к специалисту