Лечение расстройств пищевого поведения в Москве

Врачи клиники оказывают помощь при анорексии, нервной булимии, психогенном и компульсивном переедании, кахексии, продолжительном отказе от еды и других формах РПП. Перед началом терапии специалист оценивает психическое и физическое состояние, определяет возможные осложнения и подбирает последовательную программу лечения. Первичное обращение возможно очно в клинике или с выездом врача на дом. При выраженном нарушении питания и тяжелом самочувствии обследование и лечение РПП организуют в собственном стационаре. Клиника принимает пациентов круглосуточно.

Какие расстройства пищевого поведения лечат в клинике

Расстройства пищевого поведения, или РПП, объединяют состояния, при которых меняются аппетит, отношение к еде и своему телу, чувство насыщения, а также способность контролировать количество съеденного. В клинике оказывают помощь при следующих формах и проявлениях:

• нервной анорексии;
• нервной булимии;
• компульсивном переедании;
• психогенном переедании;
• психогенной рвоте;
• кахексии и последствиях истощения;
• продолжительном отказе от пищи;
• резком снижении или отсутствии аппетита;
• дисфагии;
• извращении аппетита.

Внешне похожие нарушения питания могут развиваться по разным причинам и требовать неодинакового подхода. Поэтому лечение расстройств пищевого поведения начинают с врачебной консультации и обследования.

При каких признаках нужна консультация врача

Записаться к психиатру или психотерапевту следует, если человек:

• постоянно размышляет о еде, калорийности продуктов, весе и внешности;
• сильно сокращает рацион или регулярно пропускает приемы пищи;
• подолгу отказывается от еды;
• соблюдает жесткие диеты без назначения врача;
• переживает приступы бесконтрольного переедания;
• намеренно провоцирует рвоту после еды;
• употребляет слабительные, мочегонные препараты или средства для похудения;
• изнуряет себя физическими нагрузками ради снижения веса;
• старается не есть вместе с другими людьми;
• скрывает от близких особенности своего рациона;
• считает себя полным, несмотря на значительное похудение;
• испытывает после еды тревогу, стыд или чувство вины;
• быстро худеет либо набирает массу тела.

На приеме специалист выясняет, связано ли изменившееся пищевое поведение с РПП, другим психическим состоянием или заболеванием внутренних органов.

Диагностика РПП

Обследование начинается с приема психиатра или психотерапевта. Врач выясняет, когда появились изменения в питании, как менялся вес, были ли периоды голодания, эпизоды переедания, рвоты или приема средств для похудения. Во время беседы оцениваются настроение, уровень тревоги, отношение пациента к своему телу и способность объективно воспринимать собственное состояние. В программу диагностики расстройств пищевого поведения могут входить:

• консультация психиатра;
• прием психотерапевта;
• осмотр терапевта и невролога;
• анализ пищевых привычек и режима приема пищи;
• психологическое и нейропсихологическое обследование;
• анализы крови и мочи;
• исследование обмена веществ;
• проверка состояния сердца и внутренних органов;
• аппаратные исследования при наличии показаний.

По результатам обследования врач уточняет характер и выраженность нарушения, оценивает последствия для организма и выбирает формат медицинской помощи. При подготовке плана терапии учитываются биологические, психологические, социальные и медицинские причины. Дополнительно специалист проверяет, сопровождается ли РПП тревогой, депрессивными проявлениями или другими расстройствами.

Как лечат расстройства пищевого поведения

Состав программы зависит от формы РПП, длительности заболевания, возраста человека, выраженности симптомов и состояния внутренних органов. Лечение может сочетать несколько направлений.

Психотерапия. На сеансах пациент учится иначе воспринимать еду, вес и собственное тело. Специалист помогает проработать тревогу, низкую самооценку, последствия психологических травм и привычные реакции, поддерживающие болезненное пищевое поведение. При необходимости в работу включаются члены семьи.

Медикаментозная помощь. Препараты назначает врач после обследования и только при наличии показаний. Лекарственная терапия может применяться при тревожных, депрессивных и других психических симптомах, связанных с РПП. Схему приема определяют индивидуально.

Диетотерапия. Рацион восстанавливают постепенно, ориентируясь на физическое состояние и потребности организма. Задачами становятся возвращение регулярного питания, восполнение дефицита необходимых веществ и нормализация обменных процессов.

БОС-терапия и физиотерапия. Дополнительные процедуры применяют для уменьшения внутреннего напряжения, развития навыков саморегуляции и поддержки организма во время восстановления.

Лечебная физкультура, массаж и трудотерапия. Эти методы могут использоваться после истощения, продолжительного ограничения еды, снижения активности и общей ослабленности.

Чаще всего лечение РПП строится на сочетании психотерапевтических, медицинских и восстановительных методов. По мере изменения состояния пациента врач корректирует программу.

Когда требуется лечение РПП в стационаре

При средней или тяжелой степени нарушения начальный этап помощи может проходить в стационаре клиники. Здесь можно одновременно провести обследование, начать восстановление питания, наблюдать за самочувствием и применять интенсивные методы терапии. Госпитализацию рассматривают при:

• значительном снижении массы тела;
• кахексии;
• полном или длительном отказе от пищи;
• часто повторяющейся рвоте;
• обезвоживании;
• нарушениях сердечного ритма;
• тяжелом поражении внутренних органов;
• выраженном депрессивном состоянии;
• суицидальных мыслях;
• утрате контроля над опасными формами пищевого поведения.

В стационаре специалисты наблюдают за физическим и психическим состоянием пациента, контролируют питание и выполнение назначений. После улучшения самочувствия продолжить терапию можно амбулаторно.

Лечение нарушений пищевого поведения у детей и подростков

Избирательность в еде или отказ от отдельных продуктов у ребенка могут быть связаны не только с психическими, но и с соматическими причинами. Поэтому обследование предусматривает оценку общего здоровья и исключение заболеваний внутренних органов. У подростков признаки РПП нередко возникают во время гормональной перестройки. Насторожить должны резкое ограничение рациона, недовольство телом, чрезмерные тренировки, тревожность и попытки скрыть похудение. Обращение к врачу необходимо при прогрессирующем снижении веса, отказе от пищи, эпизодах переедания и рвоты, обмороках, выраженной слабости или прекращении менструаций у девочек. Помощь подростку может включать прием психиатра и психотерапевта, обследование физического состояния, коррекцию питания и работу с родителями.

Как действовать близким при отказе пациента от помощи

Человек с РПП не всегда осознает болезненный характер своего состояния. Он может скрывать изменения рациона, опасаться набора веса, отрицать ухудшение здоровья и отказываться от посещения специалиста. В таком случае близкие могут первыми прийти на консультацию. Врач выслушает их наблюдения, подскажет, как построить разговор с пациентом, и поможет определить дальнейший порядок действий.

Лечение расстройств пищевого поведения в клинике «РОСА»

1. Принимаем детей, подростков и взрослых с разными формами РПП.
2. Оказываем помощь круглосуточно.
3. Проводим консультации в клинике и организуем выезд врача на дом.
4. Обследуем психическое состояние и физическое здоровье пациента.
5. Составляем индивидуальную программу лечения.
6. Объединяем медицинские, психотерапевтические и восстановительные методы.
7. Располагаем собственным стационаром.
8. Консультируем родственников и включаем семью в лечебный процесс.
9. Соблюдаем анонимность и конфиденциальность.
10. Не ставим пациентов на учет и не создаем социальных ограничений.

Чтобы пройти диагностику РПП, начать лечение расстройства пищевого поведения или обсудить состояние близкого человека, позвоните в клинику «РОСА» либо заполните форму обратной связи.

Фото клиники Роса на Серебрякова

Фото клиники Роса на Щепкина

Лицензии и сертификаты

Все сертификаты

Наши специалисты

Зайцев Александр Александрович

<ul> <li>Психиатр, психотерапевт, нарколог</li> </ul>

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Стаж работы
(лет): 22

6000 руб

Записаться на прием

Чалышева Елена Борисовна

<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Психотерапия;</li> <li>Наркология.</li> </ul>

Врач-психиатр, врач-психотерапевт, врач-психиатр-нарколог

Стаж работы
(лет): 39

6000 руб

Записаться на прием

Ушакова Алена Александровна

<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Психиатрия-наркология;</li> <li>Психотерапия.</li> </ul>

Врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт

Стаж работы
(лет): 24

10000 руб

Записаться на прием

Багинская Екатерина Иосифовна

<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Психотерапия;</li> <li>Наркология;</li> <li>Судебно-психиатрическая экспертиза.</li> </ul>

Врач психиатр высшей категории, врач психотерапевт, врач психиатр-нарколог.

Стаж работы
(лет): 31

8000 руб

Записаться на прием

Архипов Андрей Юрьевич

<ul> <li>Клиническая психология</li> </ul>

Заведующий психо-реабилитационным отделением, медицинский психолог

Стаж работы
(лет): 24

7000 руб

Записаться на прием

Саркисян Сергей Александрович

<ul> <li>Медицинский психолог;</li> <li>Заведующий Лаборатории интеллектуальных технологий и компьютерной диагностик.</li> </ul>

Медицинский психолог

Стаж работы
(лет): 24

10000 руб

Записаться на прием

Ефимова Наталья Викторовна

<ul> <li>Психиатр</li> <li>Психотерапевт</li> <li>Детский психиатр</li> </ul>

Психиатр, психотерапевт, детский психиатр

Стаж работы
(лет): 35

6000 руб

Записаться на прием

Пархоменко Олег Викторович

<ul> <li>Психиатрия.</li> </ul>

Врач-психиатр

Стаж работы
(лет): 43

9000 руб

Записаться на прием

Крестовская Анна Николаевна

<ul> <li>Организация здравоохранения и общественного здоровь;</li> <li>Психиатрия;</li> <li>Психиатрия-наркология;</li> <li>Превентивная медицина;</li> <li>Специалист по IV-терапии.</li> </ul>

Главный врач, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог

Стаж работы
(лет): 16

10000 руб

Записаться на прием