Бесплатная консультация психиатра онлайн

Описание проблемы:

Шизофрения, не помогают Респиридон, Оланзапин, Заласта Ку таб И Торендо Ку таб, Галоперидол. Что делать? Дозу пила максимальную.

Ответ:

Добрый день! Психические расстройства шихофренического спектра это большая группа расстройств, хаоактеризующаяся различными симптомами, типом течения и прогредиентностью.

С учетом  этого назначается нейролептик, возможно в сочетании с лекарственными препаратами из других групп.

Бывают резистентные формы заболеваний, которые с трудом поддаются лечению.

Вам необходимо обратиться к лечащему психиатру и обсудить с ним ситуацию.

Описание проблемы:

Добрый день! Установлен диагноз, БАР 2 типа (принимаю ламотриджин (сейзар) 150 мг) и сейчас на фоне повышенного уровня стресса (увольнение, переезд, нестабильное материальное положение), появилась апатия и постоянно сниженный фон настроения. Состояние продолжается на протяжении 4х недель.

Ответ:

Здравствуйте! Можно предположить, что, несмотря на прием нормотимического препарата (который должен выравнивать настроение), развивается депрессивное состояние. Для биполярного аффективного расстройства свойственны перепады настроения, периоды депрессивных фаз. Скорее всего, сам препарат ламотриджин, или его доза, или схема его приема сейчас не адекватны состоянию. Поэтому следует обратиться к своему лечащему врачу психиатру и выполнить его рекомендации по изменению лечения.

Описание проблемы:

Начала испытывать панику, в конце марта. Раньше тоже сталкивалась и с паникой и с депрессией. Пила элицею, помогала. (2022 год) Сейчас пью ее же. Эффекта не наблюдаю, такое чувство что она дает обратный эффект. У меня дочке год, такое чувство что она чувствует мою панику, и поэтому очень беспокойная. От этого вдвойне тяжело. Еще у меня социофобия.

Ответ:

Добрый день! Возможно доза элицеи недостаточная, ее максимальная доза 20мг. Пробуйте постепенно увеличивать дозу. На фоне назначения антидепрессантов из группы СИОЗС, очень часто впервые 7-10 дней, может усиливаться тревожность, в дальнейшем этот побочный эффект проходит.

Описание проблемы:

После внезапной гинекологической операции развилось тревожное ипохондрическое расстройство — после любой боли начинается тахикардия, паническая атака, тревожность часто проявляется вечером и ночью, сплю только с атараксом
Психиатр назначил следующее лечение: рокона + аквифем
Невролог порекомендовал золофт
Как правильно выбрать антидепрессант при таком расстройстве?

Ответ:

Добрый день! В таком случае лучше выбрать врача, которому Вы доверяете больше. Феварин и золофт, антидепрессанты из группы, СИОЗС, оба эффективны при описанной Вами симптоматике. Однако,   Феварин  (рокона) это препарат выбора при тревожно-депрессивных состояниях с нарушениями ночного сна, так как  он влияет  на выработку мелатонина и улучшает качества сна.  Его эффективность проявляется на 3-4 неделе от начала приема, в связи с этим, вероятно временно, назначен анвифем. Золофт,  с течением времени,  уменьшает  депрессивную стмптоматику и постепенно улучшает ночной сон, однако, возможно потребуется дополнительное назначение снотворного лекарственного средства.

Описание проблемы:

1. Ощущение ненастоящего мира. Смотрю за окно и как будто каринка. Жуткая тревога. Куча плохих мыслей . Будто схожу с ума
   Но и на дереализацию не похоже

Ответ:

Добрый день!

Предположу, что у Вас развилось тревожное расстройство, необходима консультация психотерапевта или психиатра.

Описание проблемы:

у меня постоянная усталость, после месяца сплошного стресса у меня частые панические атаки, высокий пульс(120-145)очень сильно болит сердце даже в спокойном состоянии,трясутся руки, судороги,ничего не хочется, часто хочется плакать, суицидальные мысли, боязнь криков.

Ответ:

Добрый день! Вы пишите, что ухудшение психического состояния возникло на фоне стресса, можно предположить, что развилось расстройство адаптации с тревожно-депрессивными проявлениями. В этом случае лучше обратиться к врачу психотерапевту, который поможет справится с последствиями стресса и при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Описание проблемы:

1. Здравствуйте.У меня многолетняя депрессия,тревога,апатия,тоска,навязчивые мысли,боли,тяжесть в теле,усталость,апатия.

Ответ:

Добрый день! «Многолетняя депрессия», не доходящая до уровня глубокого депрессивного эпизода, хронически протекающая с периодами незначительного улучшения, определяется психиатрами, как дистимия. Это аффективное расстройство, требующее медикаментозного лечения. Вам необходимо обратиться к врачу психиатру.

Описание проблемы:

Подскажите пожалуйста как принимать Алпразолам и сколько по времени идет курс . И от чего он помогает

Ответ:

Добрый день! Альпразолам является транквилизатором бензодиазепинового ряда. Его эффекты: седативное, противотревожное, снотворное, противосужорожное, миорелаксирующее. В основном применяется при лечении тревожных и фобических расстройств, коротким курсом для снятия эмоционального напряжения и тревоги. Но может быть назначен и при других расстройствах психики, как дополнительное средство. Длительно его принимать нельзя, так как часто вызывает привыкание и требует увеличения дозы.

Описание проблемы:

Здравствуйте, мне 17 года и я подозреваю у себя психические расстройства — Обсессивно-компульсивное расстройство и тревожное расстройство
И то и то у меня скорее всего Навязчивые состояния
Про обсессивно-компульсивное расстройство: Я прочитал в интернете:
К наиболее часто встречающимся проявлениям ОКР относят: навязчивые сомнения (когда человек постоянно испытывает сомнения в отношении того, выключил ли он утюг, газ, свет. беспокойство за что-то, всегда когда я куда ухожу из дома, что-то выключить, и ещё когда я ухожу из дома всегда беспокойство что я забыл взять что-то с собой, например: телефон, зарядку, ключи и т.д. Родные и близкие говорят что в этом нет ничего такого, но я за собой это замечаю уже не первый год. (Еще возможно у меня Аритмомания, часто что-то пересчитываю, то что не имеет значения, но в этом не уверен)
Про тревожное расстройство — у меня следующие симптомы
Проблемы с засыпанием, но я думаю что это у большинства людей
Частая слабости, нехватка воздуха и дальше если я не сяду или не лягу то дальше у меня начинает темнеть в глазах и я могу упасть в обморок ( мне кажется это паническая атака) чаще всего это происходит из-за того что я долго стою в транспорте или в очереди, начинает болеть спина и все того что я перечислил ранее
Как я уже говорил у меня беспокойство что я что-то не включил/не убрал, или что-то не взял с собой когда ухожу куда то
частая паники и страх
тошнота, головокружение и неприятные ощущения в животе
Частая боль в груди
Последние полтора — 2 года у меня начало все это происходить

Ответ:

Здравствуйте. Установить предварительный диагноз, можно только после очной консультации врача психиатра или психотерапевта. Для установления окончательного диагноза, необходимо наблюдение пациента в динамике.

Вы описываете симптомы, которые в большей степени соответствуют проявлению тревожного расстройства, что не исключает наличия навязчивых сомнений.

Часто с симптомов тревоги начинается ОКР, вовремя назначенное лечение, снижает риск развития тяжелых форм этого расстройства.

Вам необходимо обратиться к специалисту.

Описание проблемы:

Не могу бросить пить пиво, только перестаю, сразу начинается тревога, паника, страшные мысли из-за этого начинаю накручивать себе и тело начинает зудиться

Ответ: Добрый день! Очень часто в состоянии отмены алкоголя появляются симптомы тревоги, фобии, психосоматические нарушения и даже галлюцинаторные и бредовые расстройства. Вам необходимо обратиться к психиатру-наркологу.