Бесплатная консультация нарколога

Описание проблемы:

Добрый день. Подскажите, выявление алкоголя или ее хроническая степень определяется только CDT ? Если верно, то подскажите, в теч 12ти месяцев употребила алкоголь в мае 24г в теч 7 дней и в ноябре 24г один день. Исходя из этого, что может показать данный анализ?

Ответ:

Здравствуйте! Выявление алкогольного опьянения определяется с помощью осмотра и анализами (алкоголь в выдыхаемом воздухе, в моче, в крови). Выявление злоупотребления алкоголем и хронического алкоголизма происходит прежде всего во время осмотра врачом психиатром-наркологом. Различные анализы (в том числе и CDT) являются лишь дополнительным, подтверждающим методом исследования. Если, как Вы пишите, в течение года алкоголь употреблялся лишь семь дней в мае и один день в ноябре, то скорее всего, это никак не отразится на анализе CDT. Ведь для его изменения должно быть более длительное и постоянное употребление алкоголя.

Описание проблемы:

1. Через какое время из организма полностью выводится респиридон и его метаболиты и арипипрозол и его метоболиты после длительного приема ( прием 10 месяцев)? 2. Через какое время после такого длительного приема данные нейролептики могут быть обнаружены в крови и в моче при прохождении медосмотра у врача нарколога? 3. Какие капельницы и в каком количестве стоит сделать ( название) чтобы как можно быстрее вывести данные препараты из организма, чтобы они не были обнаружены в крови и в моче?

Ответ:

Здравствуйте! 1. Обычно сроки полного выведения из организма рисперидона и арипипразола (и их выявляемых метаболитов) составляют от нескольких дней до 2-3 недель (зависит от индивидуальных особенностей организма: вес, обмен веществ, состояние внутренних органов и др.). 2. При прохождении мед.осмотра у врача нарколога в наркодиспансере, обычно, не проверяют мочу или кровь на содержание нейролептиков. Там проводят тестирование на основные виды наркотиков, снотворных (барбитураты) и транквилизаторов. Но, если задаться такой целью (чего на практике не бывает), то выявить в анализах нейролептики возможно на протяжении только нескольких дней после их последнего приема (зависит от индивидуальных особенностей организма). 3. Капельницы на основе физ.раствора (раствор натрия хлорида 0,9%) могут существенно уменьшать концентрацию лекарства в крови и ускорять его выведение. Конкретную дозу и количество нужно определять индивидуально после осмотра врачом.

Описание проблемы:

Здравствуйте. На протяжении 5 лет, с 2015 года употреблял марихуану( в основном гашиш) . С 2020 года отказался в пользу трезвой жизни, рецидивов не случалось. Прошел через тяжелый абстинентый синдром, с начала воздержания началась сильная депрессия, бессонница апатичное и ипохондрическое состояние, тревожность и нервозное состояние, и проблемы с когнитивными функциями, что в принципе не удивительно, учитывая что тгк взаимодействует с эндоканнабиноидными рецепторами, расположенные в разных участках мозга, низкое давление, слабость, вялость и тд. Пройдя через сильнейшую депрессию, думал что все идет на поправку, занимался спортом и саморазвитием, но получалось это с трудом из за нехватки мотивации и желании, ибо каждый день я чувствовал себя как овощь. Делал мрт и сосуды шеи проверял, думал мало ли проблемы с кровообращением, но там все нормально, кроме небольшой кисты в шишковидной железе, которая как мне сказали при таких размерах не влияет на мозг. С момента прекращения употребления прошло 4 года , а ситуация сильно не поменялась. Ушла тревожность(но временами она проявляется при стрессовых ситуациях) ипохондрия пропала, улучшился сон( до этого был часто прерывистый сон с яркими сновидениями, сецчас этого меньше, даже по утру чувствую, будто спал) Будто организму не справится самому с этим, и я сам не знаю как ему помочь. И вот, пытаясь собирать себя по кусочкам и разбираться без чей либо помощи что происходит с моим организмом, устроившись на работу я повстречал людей которые курят марихуану. И незадолго до встречи со мной(за 20-30 минут), они покурили марихуану и после встречи я понял, что со мной что-то не так. Мой организм будто ожил, я стал более оживленно приступать к задачам, не было никакой ступора при решении вопросов, стали лучше когнитивные способности, почувствовал себя немного человеком. Но через некоторое время появилось тревожность, суетливость, будто не знаешь за что взяться, оттеки под глазами, в месте гипофиза(где как раз шишковидная железа) после попадания тгк постоянно болит и пульсирует, и я не мог понять, что со мной произошло. Потом это еще раз повторилось, и до меня дошло, что организм так резко реагирует на марихуану. И после этого случая я теперь не могу вообще рядом находится с такими людьми, даже запах от вещей вызывает боли в голове. Вопрос : что происходит с организмом? Что надо сделать, чтобы помочь организму восстановится? Как в целом хроническое употребление марихуаны(в немаленьких количествах) повлияла на физиологическую составляющую организма , и на мозг в целом ? Прошу прощения за длинный текст, но я никогда ни к кому не обращался за помощью, думал что сам справлюсь

Ответ:

Здравствуйте! Скорее всего, сформировалась зависимость от каннабиноидов. Сначала психическая, потом – физическая. Это – болезнь, которая вызывает определенные нарушения в организме. И, так как Вы не лечились, а самостоятельно отказались от употребления и прошли через абстиненцию и постабстинентные нарушения (некоторые отдаленные последствия у Вас до конца так и не прошли), то многие нарушения в организме, прежде всего – в нервной системе, остались. Этим можно объяснить большинство Ваших жалоб на протяжении нескольких лет воздержания. Также, для любой зависимости свойственен феномен того, что попадание в организм даже маленькой дозы вещества способно временно уменьшить симптомы постабстинентных расстройств. Этим можно объяснить временное облегчение после встречи с употребившими (возможно от них был запах марихуаны, который Вы вдохнули). Что сделать? Обратиться к врачу психиатру-наркологу и выполнить его рекомендации, пройти лечение. Обычно лечение зависимости от каннабиноидов состоит из двух этапов: 1 — это возврат к трезвости и снятие абстиненции (самый сложный, не у всех получается его пройти, Вы – смогли!), 2 – выявление и лечение постабстинентных нарушений (у Вас этого не было). Хроническое употребление марихуаны вызывает повреждения во многих внутренних органах, но более всего страдает головной мозг и психика. На практике у таких пациентов мы, врачи психиатры и психиатры-наркологи, видим тревожные и депрессивные симптомы, изменения восприятия (дереализация и деперсонализация) и волевой сферы, развитие психоорганического синдрома (снижение памяти и внимания) и много других нарушений, вплоть до развития состояний, похожих на шизофрению. Но подавляющее большинство из этого хорошо поддается терапии и может быть обратимо. И еще, нельзя исключить, что, возможно, до употребления наркотика, у Вас могли быть особенности в нервной системе: предрасположенность к депрессии, повышенная тревожность, неустойчивый эмоциональный фон. Которые усилились и приобрели болезненные свойства после злоупотребления марихуаной. Ваше убеждение, что «сам справлюсь» — скорее всего и есть одна из причин того, что Вы проходите через такие страдания. Следует принять факты, что Вы заболели зависимостью, и что зависимость — это не просто привычка, а болезнь, которую надо лечить. А лечить должен доктор! Уверен, что обращение к психиатру-наркологу Вам поможет и Вы вернете себе здоровую психику!

Описание проблемы:

Добрый день! У мамы резко стала ухудшаться память-постоянно спрашивает какое число, не помнит, что было вчера, путает события. При этом постоянно спит, встает, когда будим кушать. Может произойти резкое ухудшение памяти в течении недели? Живу отдельно, но звонила ей и 31 декабря и 1 января-адекватно разговаривала и со мной, и с внучкой потом. 28-29 декабря также адекватно разговаривала с соседкой и просила купить лекарства. Я приехала 1-го января, сначала ничего не заметила, кроме того, что пару раз спросила какое число и постоянно спала. Затем стала путать события, места. Всех узнает, но ничего не хочет делать, только спать. Какие действия нужно предпринять и насколько критично время действий? Так как живу далеко в другом городе и приехать смогу только через 5 дней

Ответ: Добрый день! В таком возрасте очень часто развиваются когнитивные нарушения, дебют "резкого ухудшения памяти", может быть спровоцирован гипертоническим кризом либо хронической ишемией головного мозга. Сосудистая деменция развивается постепенно, когда периоды ухудшения, сменяются периодами "восстановления " памяти. Если же  в головном мозге имеются выраженные атрофические изменения, то прогрессирование когнитивных нарушений обычно бывает достаточно быстрым. В любом случае маму необходимо обследовать и лечить. А в настоящее время она нуждается в уходе и досмотре, действовать необходимо быстро, так как нет возможности предугадать, как поведет себя больной человек. Очень часто пациенты в таком состоянии выходят из дома и теряются, либо перестают кушать, могут устроить пожар или потоп в квартире.

Описание проблемы:

Здравствуйте. Меня зовут Оксана мне 39 лет в браке 15 лет. Есть сын 13 лет . Супруг у меня наркозависимый , всегда был . Только наркотики меняются , героин , скорость , мефидрон и т д . На этом фоне шизофрения . Кто то за ним следит . Говорит что я ему это подсыпаю . Сам он ничего не делает . При всем пои этом . Он работает дальнобойщиком . Уезжает раньше руль его держал . Сейчас уже нет . Доедет до стоянки и опять в эйфории . С работы его выгнали. А из дома я его не могу выгнать . Он не уходит . Повлиять на него никто не может он только орет и материт всех . Самой идти некуда . Родители уже умерли . Дома постоянные скандалы, драки . Сын это все видит . Начались проблемы у него в школе . У меня состояние или я его убью или с собой что то сделаю . Уже не вывожу все это . Злость такая даже заниматься ничем не могу . Уже даже сны снятся что я его убиваю и испытываю от этого удовольствие, облегчение . Жить он нам спокойно не даст . Подскажите может есть какие то успокоительные средства. Грех не хочу брать на душу . И не вижу выхода из всего этого. Лечится он не хочет . Его все устраивает

Ответ: Добрый день! Вы находитесь в созависимых отношениях. Мало того Вы находитесь в опасных для жизни условиях и удерживаете в этих условиях своего сына.  Если Вы хотите решить эту сложную проблему, Вам необходимо для начала  физически выйти из этой ситуации и вывести сына. Ваш муж не изменится, это его выбор, а Ваш  выбор (оставаться в этих условиях) влияет на жизнь сына и его будущее.  Найдите возможность уйти, подумайте, придите в себя, наберитесь сил для решения важных задач своей жизни! До тех пор пока Вы воюете со своим мужем, Вы не живете собственную жизнь! Когда Вы будете спокойны, то увидите возможные варианты выхода из ситуации и  помощи мужу.  Успокоительные средства ( нерецептурные: ново-пассит, афобазол, персен, адаптол, мексидол) попить можно, но они не решат проблему.

Описание проблемы:

Добрый день! Принимаю бринтелликс, триттико и ламиктал по назначению врача. На работе необходимо сдать тест на наркотики, подскажите, пожалуйста, может ли показаться какой-то результат?

Ответ: Добрый день! Необходимо знать, какой тест на наркотики будут использовать работодатели. Если это будет тест на 12 наркотиков (самый распространенный), то результат может быть положительным на антидепрессанты. Если возникнут вопросы, Вы можете предоставить справку с рекомендациями по лечению от своего врача.

Описание проблемы:

Доброе утро, мне нужна помощь онлайн-психиатра в лечении алкогольной зависимости, возможно ли это? Я не справлюсь однa, мне нужна помощь.

Ответ: Добрый день! Онлайн консультация психиатра пол поводу алкогольной зависимости возможна. Она будет носить ознакомительный и рекомендательный характер. Вопросы медикаментозного  лечения обсуждаются на очном приеме. Консультация психотерапевта, психолога возможна онлайн.

Описание проблемы:

Какие можно принимать препараты от бессонницы для того чтобы нормально спать после долгого употребления  алкоголя

Ответ: Добрый день, Владислав!

Описание проблемы:

Муж пьет уже год каждый день ежечасно ежеминутно то пиво то водка не может остановится что делать он соглашается лечится все свои деньги только на водку тратить сейчас уже

Ответ: Добрый день, Айнур.

Описание проблемы:

Здравствуйте, употреблял алкоголь на протяжении 3х недель не в запой но обильно перед с ном, не употребляю уже 5 дней, остался тремор и бессонница, а в целом чувствую себя хорошо, подскажите что можно сделать

Ответ: Добрый день, Владислав.