29.11.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 32
Описание проблемы:
Здравствуйте,я Ирина. Кормлю грудью ребёнка уже год и 11 месяцев. Одна с ребёнком. Описание моей проблемы:
Бессонница,плохой,преривистый сон- самая важная проблема ( ребёнок много просыпается ночью)
Раздражительность: нервные срывы,повышение голоса,ворчание.
Обострение слуха:раздражает любой шум.
Усталость,слабость,тревожность,плохая память(всё пытаюсь записовать),не уверенность(в себе,в здоровье,в финансовом состоянии), страх ( не могу отучить ребёнка от гв., не могу планироват что-то новое) |
|
Ответ:
Здравствуйте! Вы описываете астеническое состояние. Нервная система переутомлена, нарушено нормальное соотношение процессов возбуждения и торможения в нервных клетках. Врачи рекомендуют как можно быстрее найти причины астении и устранить их, ведь это состояние является «хорошей почвой» для многих психических расстройств: депрессии, панических атак, фобий и т.д.. Астеническое состояние, как правило, полностью обратимо. Самый эффективный и универсальный способ устранения астении – это полноценный отдых с изоляцией от внешних раздражителей. Если у Вас есть возможность найти кого-нибудь, кто бы смог посидеть с ребенком хотя бы в течение ночи (чтобы дать Вам возможность полноценно поспать) или в течение дня, то это могло бы помочь в восстановлении психического состояния. Если такой возможности нет, то рекомендую обратиться на очный прием к врачу психотерапевту или психиатру. Только доктор сможет, при необходимости, выписать какое-либо лекарственное средство (или процедуру), которое сможет оказать лечебное действие на астению, с учетом того, что есть грудное вскармливание. Помните, Вашему ребенку нужна здоровая мама! Поэтому не затягивайте с обращением к доктору. |
| |
10.11.2023
Имя: Яна,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 25
Описание проблемы:
Добрый день, у моего мужа по результатам мрт в 2020 году выявили очаги глиоза, мрт прикрепляю. Сейчас он находится на СВО, у него постоянные сильные головные боли, плохое самочувствие, высокое давление, скажите подскажите насколько этот глиоз серьезен, какие могут быть последствия за эти прошедших три года при условии постоянных болей, и можем ли мы после повторного мрт подать на военное врачебную комиссию для отстраниения от сво из за этого диагноза? Есть ли шанс что с этим примут положительное решение о непригодности ? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Описанные в заключении очаги глиоза не являются значительными, нет признаков их воздействия на окружающие ткани и структуры. Отдельно взятое такое заключение МРТ не может стать причиной для увольнения со службы. Но если при повторном обследовании будет выявлено что очаги глиоза увеличились в размерах или количестве, то это может быть причиной, как минимум, для более глубокого обследования и постановки вопроса о возможности продолжать службу. Учитывая, что Вы пишите, что имеются жалобы на головные боли и плохое самочувствие, то рекомендую не тянуть и обратиться к медицинскому работнику в своей части с просьбой организовать и пройти осмотр у врача невролога. |
| |
03.11.2023
Имя: Рита,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 11 лет
Описание проблемы:
Ребенку 11 лет для участия в соревнованиях по боксу нужно было сделать мрт
Когда мы получили заключение, то были удивлены, так как жалоб на здоровье у нас нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных сосудистых очагов в лобных долях, вероятно, резидуального характера. Киста шишковидной железы. Филлизиев круг замкнут. Фенестрация основной артерии.
Мы очень обеспокоены и ближайшая запись к неврологу детскому только на август
Насколько это серьезно? Что нам нужно делать?
Можно ли ребенку заниматься спортом? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Для полной и объективной оценки состояния необходим очный осмотр врача невролога. Из присланного Вами заключения можно предположить, что небольшие сосудистые очаги это последствия какого-то патологического состояния (возможно, был эпизод кислородного голодания (гипоксия)). А изменения в строении сосудов – анатомическая (возможно врожденная) особенность. Если это так, то серьезной опасности это может не представлять, требуется лишь периодически повторять обследования для уточнения: не увеличиваются ли со временем эти очаги и сосудистые особенности. Но это - мое предположение. Повторюсь, точную оценку должен дать врач невролог после осмотра. По поводу занятий спортом, до осмотра доктором я рекомендую пока воздержаться, так как бокс предполагает удары по голове. Если запись к врачу в поликлинике, как Вы пишите, только в следующем году!, то порекомендую искать доступного детского невролога в других учреждениях (КДЦ, частные клиники), и лишь после его осмотра и разрешения начать заниматься спортом. |
| |
29.10.2023
Имя: Лариса,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 52
Описание проблемы:
Боли в шее,немеет лоб, тяжелые веки, болят глаза, чувство отека. Гум в ушах, раздрожитетельность. Засвпаю хорошо, но ночью могу проснуться и долго не не спать.Гормоны щитовидной железы в норме, развернутый анализ крови нормальный |
|
Ответ:
Здравствуйте! Могу предположить, что врачи не обнаружили грубой соматической (телесной) и неврологической патологии. И поэтому описанные Вами жалобы объясняют функциональными (временными, обратимыми) нарушениями в работе головного мозга. Некоторые доктора называют эти расстройства – психосоматическими, или «скрытой депрессией». Антидепрессанты (селектра – антидепрессант) могут оказать положительное лечебное действие, которое должно постепенно развиться в течение месяца. Если это назначение доктора, то его нужно выполнять. |
| |
12.10.2023
Имя: Алена,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 35
Описание проблемы:
Здравствуйте! Болит поясница. Сделала мрт пояснично-крестцового отдела. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Вы прислали заключение, на котором описаны дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (по-старому – остеохондроз). С большой вероятностью, именно это - причина боли. Это частое встречаемое заболевание, которое лечится традиционно сочетанием приема лекарств, физиопроцедур с воздействием на мышцы позвоночника (массаж, лечебная физ.культура, мануальная терапия и т.п.). Все эти методики подбираются индивидуально с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний, которые должен определить врач невролог на очном приеме. Поэтому Вам нужно с этим заключением идти на очный прием к врачу неврологу и выполнять его рекомендации.
Каких-то грубых нарушений и осложнений не выявлено, поэтому обратиться нужно в плановом порядке
|
| |
22.09.2023
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 33
Описание проблемы:
Здравствуйте. Сделал мрт и получил вот такое описание, насколько все серьезно и какие методы лечения применимы к моему случаю? Заранее спасибо! |
|
Ответ:
Здравствуйте! Вы прислали лишь фрагмент описания (без заключения), по которому можно предположить, что есть явления дистрофических изменений (остеохондроза) позвоночника, и что серьезной угрозы для жизни нет. Смещение тел позвонков и грыжи – типичные проявления этого заболевания. Выбор лечебной тактики зависит от жалоб и общего состояния, от состояния других отделов позвоночника и прилегающих органов и тканей, от того, есть ли нарушения в движениях и чувствительности, от наличия сопутствующих заболеваний. Обычно сначала применяется консервативная терапия (лекарства, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия и т.п.). При ее неэффективности (что бывает редко) рассматривают возможность оперативного лечения. В Вашем случае нужно с этим заключениям обратиться на консультацию к неврологу и выполнить его рекомендации.
Коротко о лечении остеохондроза смотрите здесь: https://rosa.clinic/nevrologiya/osteokhondroz/
|
| |
20.09.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: 56
Описание проблемы:
Здравствуйте. Ситуация следующая: несколько месяцев мучает высокое давление, доходило до 173. Раньше периодами, теперь ежедневно. Кардиолог неожиданно отправила к неврологу. Невролог удивился, прописал мексидол и остеопата. Остеопат попросил сделать электроэнцефалограмму (фото прилагаю) и сказал, что это органическое поражение ЦНС. И что лечение (медикаментозное) сперва должен назначить психотерапевт. Психотерапевт заявила, что мои показания не лечатся - это возрастное. Выписала Атаракс - якобы он должен решить проблему с давлением. А если не решит - перейти на антидепрессанты, хотя депрессии я у себя не наблюдаю, если не считать физической и моральной усталости от скачков давления. Что бы порекомендовали вы в моей ситуации? Заранее благодарю. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Могу предположить следующее: перепады давления и другие сосудистые изменения повлияли на мозговой кровоток. Это и выявили доктора, подтвердило обследование ЭЭГ. Неврологи называют это энцефалопатия, психиатры - психоорганический синдром. Лечением занимаются и неврологи и психиатры (иногда - оба доктора одновременно). Если преобладает неврологическая симптоматика (головные боли, головокружения, нарушения движений и чувствительности) - основной доктор - невролог. Если преобладает психопатологическая симптоматика (снижение памяти, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью, перепады настроения, психосоматические жалобы и т.п.) - то лечение занимает врач психотерапевт или психиатр. В Вашем случае необходимо выполнять рекомендации невролога (принимать выписанные лекарства), и психотерапевта. Логика его рекомендаций мне понятна - назначил легкое противотревожное средство (атаракс), если не будет эффекта - назначит более действенный препарат (антидепрессант). При психоорганическом синдроме (энцефалопатии) обычные симптомы депрессии в виде апатии и тоски не обязательно должны быть, Ваши жалобы на усталость могут быть эквивалентами депрессии (т.н. психосоматические симптомы https://rosa.clinic/psikhiatriya/organicheskie-i-simptomaticheskie-psikhicheskie-rasstroystva/ ).
Если назначенное лечение Вам будет помогать, то это хорошо! Если не почувствуете эффекта, то рекомендую обратиться к врачу психиатру для более тщательного обследования и подбора терапии.
Подробнее - смотрите здесь: https://rosa.clinic/nevrologiya/organicheskoe-porazhenie-nervnoy-sistemy/
и здесь: https://rosa.clinic/psikhiatriya/organicheskie-i-simptomaticheskie-psikhicheskie-rasstroystva/ |
| |
19.09.2023
Имя: Ирина,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 36
Описание проблемы:
Здравствуйте, мигрени у меня начались года 4 назад, в последние годы стали очень частыми (18-20 раз в месяц), принимала суматриптан. Потом пробовала лечение топомаксом, не подошел началась сильная депрессия. Затем прописали финлепсин (у меня еще невролгия тройничного нерва, боль под глазом, над глазом, скулы, всегда слева), тебантин, триттико, тералиджен. От финлепсина сразу боль острая от невролгии прошла, а мигрени остались, так как только потом другие неврологи мне сказали, что данные антидепрессанты никак не влияют на мигрень. Я планировала эко, перед самой процедурой я сделала ботокс от мигрени, это помогло мне быть без мигрени до 8-9 недели беременности. Сейчас 15 неделя беременности, все неврологи говорили, что во втором триместре станет либо лучше, либо они совсем исчезнут. Но этого не произошло, мигрень как с ума сошла. 2 недели уже у меня каждодневная боль, то просто невралгия, то мигрень. Пробовала терпеть, потому что врачи говорят, пить суматриптан можно 2-3 раза в неделю, но терпеть нет сил! Боль острая и ужасная, в итоге я каждый день принимаю суматриптан! Принимаю и боюсь! Дошло до того, что сейчас боль начинается утром, я выпиваю таблетку, боль проходит, а через 4-5 часов снова начинается.. я знаю, что сам суматриптан вызывает зависимость и новые приступы, но что делать в моем случае?? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Действительно, на практике мы часто видим, что во время беременности приступы становятся реже или проходят. Возможно, спустя некоторое время, у Вас будет то же самое. Как и любые другие лекарства, во время беременности желательно избегать прием суматриптана. Но если приступы доставляют выраженные страдания, а прием препарата дает облегчение, то под присмотром врача возможен контролируемый прием этого лекарства. У нас есть наблюдение 2х женщин, которые во время беременности принимали суматриптан, никакого вредного действия на плод не было зафиксировано. По данным доступной литературы также не зафиксировано его отрицательного воздействия на плод. Данных, что прием суматриптана вызывает физическую зависимость, - нет! И то, что он сам провоцирует новые приступы – тоже нет!
Что делать? Раз Вы вынуждены принимать это лекарство во время беременности, то нужно делать это под контролем своего лечащего врача невролога. Регулярно (обычно это раз в месяц) показывайтесь к нему на осмотр и выполняйте все рекомендации. Успокойтесь (научитесь успокаиваться) и не «накручивайте себя» возможными страхами и опасениями (типа «вызывает зависимость», «вызывает приступы» и т.п.). Обсудите с врачом какие возможны альтернативные способы помощи от приступов, возможна ли хоть какая-то профилактика? Мы, в похожих случаях, рекомендуем рассмотреть, посоветовавшись со своим врачом, немедикаментозные способы лечения: психотерапевтические занятия (телесно-образная психотерапия, https://rosa.clinic/metodiki/telesno-orientirovannaya-psikhoterapiya/ ), БОС-терапия ( https://rosa.clinic/metodiki/bos-terapiya-biologicheskaya-obratnaya-svyaz/), некоторые виды ЛФК. Эти методики могут применяться как дополнение к приему лекарств с целью облегчить выраженность и уменьшить частоту приступов.
Также (если Ваш врач это поддержит) можно обратиться на консультацию к врачу психиатру для исключения сопутствующей аффективной патологии (повышенная тревога, перепады настроения и др.), которая часто сопутствует мигрени.
О лечении мигрени можете почитать здесь: https://rosa.clinic/nevrologiya/migren/
|
| |
15.09.2023
Пол пациента: Женский,
Возраст: Год и 3 месяца
Описание проблемы:
Здравствуйте, началось неделю назад, дочь скручивает пальчики, ручки как будто в напряжении, что это может быть, куда обращаться, какие анализы сдавать? Ребёнку год и 3 месяца, внятной речи нет, говорит на своем, на имя откликается, игрушки приносит раз через раз, по идеи спокойная. Есть видео, но не могу его прикрепить |
|
Ответ:
Здравствуйте! Вы описываете повышение мышечного тонуса. Если, кроме этого, других симптомов и жалоб нет, то однозначно о заболевании нельзя говорить. Подобные состояния могут иногда наблюдаться и как вариант нормы. Необходимо показать дочь педиатру для исключения внутренних болезней, а затем – детскому неврологу. Если невролог не обнаружит патологии, то можно успокоиться и не паниковать. До осмотра этих врачей специально сдавать анализы не надо. В таком возрасте нервная система ребенка стремительно развивается, формируются новые нейронные связи и рефлексы, и поэтому могут наблюдаться эпизоды напряжения некоторых групп мышц. |
| |
23.08.2023
Имя: Александр,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 77
Описание проблемы:
Здравствуйте! Моей маме 77 лет, у нее ревматоидный артрит около 10 лет, так же лет 12 назад была операция по удалению межпозвоночной грыжи в поясничном отделе. Месяц назад ей была проведена операция по замене коленного сустава. После выписки из больницы она стала жаловаться на боль в пояснице. Боль постоянная, тупая, ноющая, усиливающаяся при физических нагрузках (подъем с кровати, например). К ней приходил терапевт и сказал, что это точно не от наркоза (ей делали наркоз уколом в спину) и прописал НПВП. Я полагаю, что боли могут быть от ревматоидного артрита, так как она делала два длинных перерыва в приеме метотрексата до и во время операции, но хочу ее отвезти к неврологу на консультацию. Скажите пожалуйста, какое исследование нужно сделать перед визитом к врачу для уточнения диагноза? Уточню, что она живет в небольшом городе, и пройти МРТ может быть проблемой. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Обычно на консультации врач определяет нужны ли обследования и какие из них нужно сделать. Заранее исследования не делают. Но если пациент придет с общеклиническими анализами (общие анализы крови и мочи, биохимия крови), расшифрованной электрокардиограммой, осмотром терапевта, то это может облегчить диагностический поиск доктора (в плане исключения сопутствующих заболеваний). Учитывая сопутствующее заболевание ревматоидный артрит, перед осмотром невролога можно взять заключение ревматолога и сделать рекомендованные им анализы. В случаях перенесенных операций в поясничном отделе позвоночника информативными могут быть рентгенография и МРТ (или КТ) позвоночника (пояснично-крестцового отдела). |
_MG_9501.jpg
_MG_9504.jpg
5.спортзал 1
10.процедурный кабинет
12.ресепшн ботанический сад
15.палата 9
DSC03603-HDR
DSC03624-HDR
DSC03691-HDR
DSC03715-HDR
DSC03751-HDR
DSC03754-HDR
DSC03877-HDR
DSC03907-HDR
DSC03946-HDR
DSC03994-HDR
DSC04024-HDR
DSC04060-HDR
DSC04075-HDR
DSC04132-HDR
DSC04168-HDR
DSC04246-HDR
DSC04309-HDR
DSC04354-HDR
DSC04435-HDR
DSC04453-HDR
внутренний двор 2
коридор
палата 12
