Онлайн консультация врача психиатра платная

Цена услуги

Получите консультацию врача психиатра онлайн без регистрации.

Достаточно заполнить форму и описать свою проблему. Ответ Вы получите в самое ближайшее время, он будет опубликован на этой странице или выслан Вам на электронную почту. Стоимость консультации 500 рублей.

На Ваши вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог, главный врач Клиники РОСА, кандидат медицинских наук Филашихин Вячеслав Вячеславович. Стаж - 20 лет.

После того как Вы опишите свой вопрос (или запрос) и отправите, Вы будете перенаправлены на страницу онлайн-оплаты, где нужно будет указать свои данные и оплатить 500 рублей. Чек об оплате придет на указанную Вами почту.

Задать свой вопрос:


Имя:
Тема вопроса:
Описание проблемы:
Фото или скан анализов:

Возраст:


[ фильтр выключен ]    [ Показать/скрыть фильтр ]


Заполнить форму  >>

Результаты 1 - 10 из 167
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец | Все 

07.07.2024
Имя: Елена , Пол пациента: Женский, Возраст: 41
Описание проблемы:
Добрый вечер. Панические атаки. Ушла с флуоксетина и тиапридала (зачастили ПА) отмена далась тяжело. Была у трех врачей,лекарства разные. Остановилась на паксиле и Кветиапине. Пью два дня. Все время сплю. Сегодня ПА (помогает только феназепам) хоть стрезам и прописан и пью,ну что он после феназепама? Суть в чем? Надоело спать! После сна как с похмелья,болит голова,тошнит. Никуда в выходные не выехала в таком состоянии (не домосед) и сил и желания нет! Один врач написал,что Кветиапин мне вообще не нужен (обычно был нейролептик в лечении) другой,что пить на ночь. Форум в интернете о нем вообще не понравился. Что делать?

Ответ:
Здравствуйте! Нужно выбрать одного врача, которому Вы будете доверять и терпеливо выполнять его рекомендации. На форумах и на удаленных (не очных!) консультациях получить адекватную помощь маловероятно. Большинство пациентов с паническими атаками, обычно, хорошо реагируют на терапию антидепрессантами из группы СИОЗС (флуоксетин, паксил – из этой группы) в сочетании с нейролептиком (тиапридал, сероквель – нейролептики). Но, видимо, в Вашем случае есть какие индивидуальные особенности организма, которые обуславливают такие побочные эффекты: сонливость, тошнота, головная боль и др.. В некоторых случаях, если эффекта от таблетированной терапии не наступает, доктор может назначить лекарства в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных). В комплексном лечении панического расстройства обычно кроме лекарственной терапии широко применяется еще и психотерапия. Об этом тоже нужно спросить своего доктора. В случае лечения паксилом и кветиапином сонливость может наблюдаться первые несколько дней лечения, далее она обычно уменьшается и проходит. Поэтому я предлагаю Вам связаться со своим лечащим врачом, рассказать ему все и послушать его совета. Он либо немного изменит дозу и попросит подождать стабилизации состояния, либо поменяет препараты (если решит, что это нежелательные побочные эффекты). Феназепам (по рекомендации врача) можно принимать ограниченно короткое время для снятия приступов паники.
06.07.2024
Пол пациента: Мужской, Возраст: 36
Описание проблемы:
Доброго дня! Ранее получала консультацию от Вас! Увиделась с мужем вчера, после того, как третий раз его выписали из ПБ, диагноз оставили тот же F41.2, я заметила, что присутствует тремор пальцев рук, когда держит телефон и набирает сообщение. А так же, при закрытии глаз, верхние веки прям дрожжат… с чем это может быть связано, проходят ли данные состояния, или это тревожные звоночки?? Так же вижу как погрубели пятки, заметен большой ороговевший слой… это из видимого… В общении обычный человек, но лечение изменилось… Вместо(как понимаю) флувоксамина (100мг)сут, назначен кломипрамин 25мг,2₽ у-вечер; Убрали Кветиапин 400мг/сут; Вальпроевая кислота так и осталась 750мг 2р; Оланзапин так и остался 5 мг утром, 10 на ночь… (ранее был 20мг, то есть всего на 5 мг уменьшили за месяц пребывания в стационаре); Кломипрамин, как объяснила врач вместо флувоксамина, так как флувоксамина нет в аптеках… может ли такое быть… Мейчас и через интернет могут поставлять; Может все-таки есть какое-то скрытое намерение скорректировать лечение, лишь бы диагноз просто не менять.. На что похоже такое теперь лечение? Так как врач хотела менять диагноз, но в итоге сказала «не стали собирать комиссию, оставили как и раньше тот же диагноз»… может просто пожалели человека , чтоб работал.. как думаете? Все просит меня отменить развод, жить вместе.. А я переживаю, что то лечение меняется, то ложится снова и снова… На этот раз опять сказал, как и раньше: «в этот раз я точно уже поправился, буду работать, все будет хорошо, месяц-два попью все, и отменю»… я говорю: «как отменишь, разом что ли…? Надо же постепенно (мне так врач говорила)».. а он: «я врача счпрашивал, она говорит что если сон будет хороший то и не нужно ничего пить, в ПБ все в палате шуршат, особо не выспишься, а если дома сон будет отличный, то и пить ничего не надо»… я так понимаю обманывает? Надеется опять сам все бросить.. а потом наверное снова сляжет?! Вот и как надеяться.. хочу приложить фото выписок с анализами.. может что-то подскажете более грамотно, чем с моих слов.. Ещё мысли такие приходят в голову, что одна зависимость сменяется на другую.. то алкогольная, то теперь вдруг возникнет от этого лечения..?! Люди после таких препаратов могут совсем без них обходиться и ни в какие зависимости не впадать в будущем.. или это все до поры до времени обычно?

Ответ:
Здравствуйте! Тремор пальцев и дрожание век может иметь разные причины, но одни из частых – это последствия злоупотребления алкоголем и побочные эффекты некоторых нейролептиков. Насчет кломипрамина вместо флувоксамина, признаюсь, удивлен. Насколько я в курсе, флувоксамин есть в аптеках. Могу предположить, что в их больнице его временно не было, и поэтому доктор заменил на сходный по действию препарат. Маловероятно, что «есть какое-то скрытое намерение скорректировать лечение, лишь бы диагноз просто не менять». Лечение существенно не поменялось, принципиально оно такое же. Если бы у доктора были основания для изменения/утяжеления диагноза, то, уверен, диагноз бы изменили. После выписки, даже если самочувствие будет хорошим и не будет никаких жалоб, то самостоятельно отменять лекарства нельзя (ни резко, ни постепенно!). Надо будет периодически (обычно раз в месяц или по-другому, как скажет врач) приходить на консультации к доктору и там получать рекомендации по приему лекарств. Не думаю, что он Вас обманывает, когда говорит подобные вещи («врач говорил, что если дома сон будет отличный, то и пить ничего не надо»), скорее всего, это такое (весьма распространенное у пациентов) заблуждение. Это большая серьезная психотерапевтическая работа, которую должны проводить в клинике (не всегда ее там адекватно делают) и после выписки из больницы – терпеливо объяснять пациенту механизмы развития болезни, как и сколько принимать лекарства, на какие симптомы обращать внимание (с какими можно и нужно справляться самому, а с какими – бежать за помощью к доктору!), как не допустить рецидива и т.д.. На фото, которое Вы прислали заключение медицинского психолога, ничего страшного и свойственного тяжелым психиатрическим заболеваниям я там не увидел. От лечения зависимость не возникнет. Не нужно бояться приема этих лекарств. Они – всего лишь один из инструментов борьбы с болезнью. Опасаться и бороться нужно с болезнью! Уйдет болезнь – лекарства отменят. У подавляющего большинства людей прием таких лекарств не вызывает никаких последствий. После их отмены они живут обычной жизнью.
30.06.2024
Пол пациента: Мужской, Возраст: 36
Описание проблемы:
Добрый день. С детства испытываю проблемы в общении с людьми. В детском саду это выражалось в отсутствии интереса к другим детям (интересовали только игрушки, легко вступал в конфликты чтобы их получить). В начальной школе обнаружил, что практически не распознаю лица людей, поэтому очень долго не мог запомнить кого как зовут из одноклассников и учителей. Да и то запомнил в основном по манерам поведения и ярким отличительным чертам. С возрастом эта особенность не исчезла, в большей степени это касается мужских лиц. Я помню манеру общения, голос, одежду, но не лицо человека. Своё лицо и лица близких людей я помню, но периодически они кажутся мне странно изменёнными, не совсем знакомыми. Из-за этого временами испытываю дискомфорт при взгляде в зеркала. Также, мне некомфортно и малоинтересно личное общение. Не люблю смотреть в глаза. Разговоры "ни о чём" мне не интересны если нет конкретной темы. Очень низкий уровень эмпатии, я плохо понимаю интонации и намёки. В результате нет друзей и более близких людей, даже просто тех с кем бы я общался регулярно. В общении непроизвольно копирую манеры собеседника, словно своих у меня нет совсем. В детстве пережил смерти нескольких родственников и также не испытал остро негативных эмоций, не плакал. Была только подавленность тяжелой атмосферой и пониманием, что больше никогда не смогу общаться с ними. С детства легковозбудимый, боялся темноты. Даже сейчас когда я устал или чем-то взволнован мне некомфортно находиться в помещении которое не просматривается полностью. Кажется, что кроме меня рядом что-то есть, ощущается словно поток недоброжелательного внимания, воображение вызывает разные беспокоящие образы (например из фильмов ужасов) и от них сложно избавиться. Также, при сильной усталости или недостатке сна, обычно в вечернее время, нередко вижу фантомные движения на переферии зрения. Больше всего похоже на пробегающую мышь или крысу. В детстве довольно сильно пугался, потом привык. В конце концов, это достаточно редко бывает. Также страдаю от спонтанных перепадов настроения. В детстве они были кратковременными и острыми, чаще всего поздно вечером. Я приставал к родителям и жаловался на скуку, т.к. более точно это состояние описать не мог. Но это было скорее чувство утраты чего-то важного, становилось тревожно и некомфортно, ничего не хотелось, ничто не доставляло удовольствие. С возрастом острота негативных ощущений снизилась, но продолжительность возросла, появилась сезонность. Обычно в конце осени начинается самая настоящая депрессия, которая длится примерно до февраля-марта. Весной и, особенно, ранней осенью (сентябрь-октябрь) наоборот появляется энергия, суетливость, хочется делать много дел сразу, сон и аппетит ухудшаются. К сожалению с годами количество этих позитивных моментов становится всё меньше, а сами они всё короче. Настроение большую часть времени подавленное или нейтральное. Живу по инерции, нет сил и желания развиваться, да и вообще делать что-то энергозатратное. Даже играть и смотреть кино. С детства наблюдался у невролога и ещё ряда врачей (но не психиатра) - ничего особо критичного не обнаруживали, сначала был диагноз ВСД, потом ипохондрический невроз. Результаты анализов и функциональных исследований (а сдал я их уже очень много) - все в пределах нормы. Подскажите, может ли быть психическое заболевание и какое?

Ответ:
Здравствуйте! Вы описываете жалобы, касающиеся многих сфер психики: восприятие и память, волевая активность, эмоции и настроение. Судя по всему, они не достигали большой степени (как это бывает при серьезных и тяжелых душевных болезнях) и находились в, так называемом, пограничном субклиническом (доболезненном) уровне. В какое-то определенное психическое заболевание эти симптомы однозначно не подходят. Но, могу предположить, что первым делом нужно исключить аффективное заболевание (дистимия, циклотимия, биполярное аффективное расстройство и др.), так как Вы описываете достаточно очерченные фазы в настоящее время. Ведь, нередко, аффективные заболевания начинаются с подобных симптомов. Для правильной оценки важно чтобы специалист осмотрел Вас очно. Поэтому рекомендую Вам в плановом порядке обратиться на консультацию к опытному врачу психиатру, рассказать все это и послушать его рекомендации.
29.06.2024
Пол пациента: Мужской, Возраст: 24
Описание проблемы:
Два года мучаюсь с диареей и иногда с сильными болями в желудке, поставили синдром раздраженного кишечника, по всей видимости реагирую на стресс. С временем стресса в жизни стало меньше, но мелкие волнующие события вызывали диарею, например поход в новое место с друзьями. Последние два месяца все усугубилось, появилась тошнота и тревога. Горят уши, становится очень жарко, очень громко слышу сердцебиение, паника, трясет. При чем реакция на просто выход из дома, или приход гостей. Будто становится очень страшно. Исследуя жкт не нашли ничего критического. Тревога возникает перед выходом из дома, если запланированы дела (вне дома), то может начаться прям с утра, с выходом на улицу усиливается, перебороть себя не получается, часто возвращаюсь домой, через пол часа - час становится легче. Два месяца назад уволилась с работы по личным причинам, парень сделал предложение. Не могу жить нормально свою жизнь, будто у меня страх самого страха, страшно, что станет плохо, тошнота или диарея или боль будет, а еще страшнее что накроет паника и она всегда и накрывает. Замкнутый круг

Ответ:
Здравствуйте! Вы описываете симптомы, предположительно, тревожного расстройства. Его особенностью у Вас стало преобладание соматических (психосоматических) симптомов над жалобами со стороны психики (страх ожидания, необоснованная тревога, паника и др.). Поэтому, могу предположить, синдром раздраженного кишечника и все жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта являются следствием нарушений в работе нервной системы. Судя по описанию, за адекватной помощью Вы еще не обращались. Рекомендую посетить врача психиатра, который уточнит причины и механизмы развития болезненных симптомов и даст рекомендации, которые надо будет выполнить. Если подтвердится тревожное расстройство с психосоматической симптоматикой, то лечение, чаще всего, будет заключаться в психотерапии и приеме некоторых лекарств. Большинство подобных состояний хорошо поддаются лечению и полностью обратимы.
24.06.2024
Пол пациента: Женский, Возраст: 34
Описание проблемы:
Добрый день! Принимаю антидепрессант Рокона. Врач при бессоннице выписывал Фенозепам. Так как бессонница после начала приема АД стала появляться довольно редко, пачка Феназепама оказалась недопитой. Но сегодня бессонница появилась. Можно ли выпить таблетку феназепама, если срок годности ее закончился 2 месяца назад?

Ответ:
Здравствуйте! Лекарство, у которого истек срок годности, не нужно принимать. Есть много рисков, связанных с истечением срока годности препарата: действующее вещество прекратило (снизило, исказило) свое действие; другие (кроме действующего вещества) компоненты лекарства изменили свои свойства и могут вызывать токсические эффекты и многое другое! Во-вторых, если, в целом, сон стал лучше, то однократное нарушение засыпание не является основанием для приема такого сильного препарата. Попробуйте обойтись немедикаментозными средствами: теплая ванная перед сном, не принимайте стимуляторов (чай, кофе, энергетики) после обеда, небольшие физические нагрузки в течение дня и т.п.. Если бессонница повторится, то свяжитесь со своим лечащим врачом и выполните его рекомендации.
09.06.2024
Имя: Ксения, Пол пациента: Женский, Возраст: 36
Описание проблемы:
Добрый день! Подскажите пожалуйста! Муж выпивал алкоголь на протяжении 3лет, вошёл в зависимость, и на фоне употребления алкоголя совершил поступок, который напугал меня и ребёнка. Я приняла решение о разводе. В период примирительного срока данного судом, муж закодировался. На второй месяц попал в псих.больницу. С тревожно-депрессивным расстройством. Через 20 дней снова, повторно. И третий раз через две недели после второго раза… назначено лечение : флувоксамин 100мг/сут; оланзапин 20мг/сут; кветиапин 400мг/сут; вальпроевая кислота 1500мг/сут. Подробностей не знаю, по поводу почему попадает в третий раз за пол года, обьясняет тем, что ещё сохраняется тревожность за будущее.. хочет все вернуть как раньше.. Подскажите пожалуйста, учитывая то, что человек закодировался… , то, что в третий раз лежит в психиатрии… и вот такое лечение… Какие прогнозы могут быть? Стоит ли верить, в таком состоянии(под этими препаратами) человеку…? Либо это равносильно неадекватности, как от алкогольного опьянения? Может ли человек стать снова не зависим от этих препаратов? Как скоро (в лучшем случае)? По жизни будет ли агрессивен, если не будет принимать препараты? Может ли это лечение быть «санаторием во оздоровление», или это лечение «отпечаток на всю жизнь в худшую сторону», с непредсказуемостью дальнейшей совместной жизни, и действительно Бог отводит от такого человека??? Одной растить ребёнка тяжело, а будет ли теперь опорой такой муж? Наверное по жизни машину водить нельзя? Может лишиться работы(а она у него хорошая).

Ответ:
Здравствуйте! На Ваши вопросы точнее может ответить лечащий врач Вашего мужа. Я предлагаю Вам, поговорить с мужем, получить его согласие на беседу с доктором и встретиться для того чтобы задать такие важные вопросы. И исходя из ответов врача сделать для себя выводы. Но, так как в моей личной врачебной практике нередко встречаются внешне похожие состояния, то из написанного Вами я могу предположить следующее. Скорее всего есть две сочетающиеся проблемы (два заболевания психики): тревожно-депрессивное расстройство и алкогольная зависимость. Они часто сопутствуют друг другу. И, так как алкоголь обладает временным противотревожным и антидепрессивным действием, нередко на фоне злоупотребления алкоголем симптомы тревожно-депрессивного состояния бывают незаметны, и проявляются лишь тогда, когда прекращается алкоголизация. Поступок, «который напугал Вас и ребёнка», скорее всего показатель снижения способности контролировать свое поведение – один из симптомов алкогольной зависимости. Кодирование – не является адекватным лечением алкогольной зависимости, это лишь временная мера, помогающая человеку воздержаться от приема спиртного. Могу предположить, что из-за отсутствия нужной терапии после прекращения алкоголизации и развились тревожно-депрессивные симптомы. Какие прогнозы могут быть? Повторюсь, это лучше уточнить у его лечащего врача. Но я могу сообщить, что большинство таких состояний при адекватном лечении могут быть обратимы, за исключением алкогольной зависимости. Зависимость – это хроническое заболевание, при котором возможна ремиссия (полное воздержание от спиртного с хорошим качеством жизни), но «выпивать нормально», без потери контроля уже никогда не получится! А симптомы тревожно-депрессивного расстройства, чаще всего, полностью проходят. Спустя некоторое время, после того как доктор будет понимать, что состояние стабилизировалось, отменяются все препараты (обычно это бывает спустя несколько месяцев, но все индивидуально). Верить и доверять человеку нужно! Действительно, большинство пациентов с такими проблемами искренне хотят выздороветь, сохранить семью и жить здоровой жизнью. Но надо уметь отличать истинные желания человека от симптомов болезни (за этим надо обратиться к его врачу). Прием этих препаратов не влияет на искренность, правдивость, вменяемость и адекватность. Но тревожно-депрессивное состояние может сказываться на самооценке (она часто бывает изменена - снижена). Прием таких препаратов и симптомы алкогольного опьянения не равносильны. Алкогольное опьянение, действительно «оглушает» и может лишать человека адекватности (видимо, у Вас такое уже происходило). Адекватное лечение — это никак не «отпечаток на всю жизнь в худшую сторону»! Целью терапии является восстановление психического здоровья. После полноценной терапии качество жизни становится всегда лучше, чем до лечения! Психически здоровый муж – всегда опора! Условно говоря, это его болезнь (сочетание 2х расстройств) пытается разрушить семью, а он – такая же жертва болезни, как и Вы. Поэтому очень важно чтобы он пролечился и вылечился, чтобы избавиться от заболеваний. Постарайтесь и со своей стороны поучаствовать в лечении (посоветуйтесь с врачом что от Вас для этого нужно)! При алкогольной зависимости запрет на вождение может быть временным. Если доктор будет понимать, что сформирована ремиссия, то он разрешит водить машину. Ведь, даже если зависимый человек попадает на учет в государственный наркодиспансер на учет, то его ограничивают в правах на вождение машины лишь на время лечения! При тревожно-депрессивных расстройствах, обычно ограничений на вождение нет (исключение – прием лекарств, которые могут вызывать координационные нарушения; здесь тоже лучше уточнить у его доктора). Лишится работы или нет – тоже зависит от исхода лечения. Большинство пациентов с такими заболеваниями сохраняют свою работу.
06.06.2024
Имя: Нана, Пол пациента: Женский, Возраст: 20
Описание проблемы:
Здравствуйте! У меня есть очень важный и тяжёлый вопрос. У меня присутствует постоянная тревога перед любым приёмом лекарств, так и после них, что просто затрудняет моё лечение. Моя тревога настолько сильна, что перерастает в панические атаки и никак не спадает. Я ходила к психотерапевту, она сказала мне что не может мне помочь. Причём тревога имеет не всегда понятные мне причины (я могу успокоить себя, но внутреннее напряжение всё равно есть). Это продолжается уже более 3 лет и сильно тормозит мой прогресс лечения. Помогите пожалуйста, посоветуйте, куда мне общаться за помощью. Лечится ли это хоть как-то или нет?

Ответ:
Здравствуйте! Постоянная беспричинная тревожность может иметь болезненную природу. Самая частая причина подобных состояний – тревожное расстройство ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/trevozhnye-rasstroystva/). Панические атаки, страхи и избегания, неэффективность психотерапевтической помощи – все это мы, врачи психиатры, часто видим при тревожных расстройствах. Рекомендую Вам обратиться к врачу психиатру. Врача психиатра можно посетить в своем районном психоневрологическом диспансере (ПНД), либо в частной психиатрической клинике. Если Вы проживаете в Московском регионе, то предлагаем Вам обратиться в нашу клинику, у нас большой опыт успешного лечения таких состояний. Подобные расстройства, чаще всего, хорошо поддаются терапии. Обычно применяются сочетание лекарственного лечения с немедикаментозными способами: БОС-терапия, психотерапия, физиолечение и др..
28.05.2024
Имя: Ксения Фадеева, Пол пациента: Женский, Возраст: 17
Описание проблемы:
Здравствуйте. Я столкнулась, вероятно, с самой ужасной проблемой в моей жизни, подталкивающей меня к самоубийству. В один день, у меня беспричинно начали появляться экзистенциальные мысли о смысле и о причина всего окружающего меня вокруг - почему мы выглядим так, почему нам надо дышать, почему мебель выглядит так, почему мы именно на этой планете и так далее. Эти тревожные мысли, нацеленные на поиск физического смысла окружающих вещей на планете, появились у меня около двух месяцев назад, и на протяжении всего этого времени они стабильно приходят в мою голову, либо с небольшой силой, либо с настолько высокой интенсивностью, что я думаю, что сойду с ума от такого колоссального потока мыслей и напряжения в своей голове. Эти мысли вызывают тревогу и страх, и как бы я не объясняла окружающие явления в своей голове, какой бы логичный ответ на свои мысли я не находила, и как бы я не успокаивалась, в какой либо следующий момент эти мысли вновь придут в мою голову и опять заставят меня трястись в тревоге от факта их появления. Эти мысли появились у меня в голове в один учебный день. Я учусь в десятом классе сельской школы, оттого очень мало людей идёт учиться до 11-го класса. Итого, в моем классе всего лишь 11 человек. В классе я хорошо общаюсь всего лишь с одной моей подругой, которая в тот день как раз и не пришла в школу. И тот самый учебный день был похож просто на каторгу, ведь я терпела шесть уроков почти кромешного молчания и скуки. Раньше, когда я училась в своем старом коллективе, на каждом уроке был хоть какой то шум, ведь количество учеников в моем прежнем классе было около 25, не было никакого томного молчания и ужасной скуки, как это происходит сейчас. На протяжении почти всего учебного года в 10 классе, я не видела никакого смысла в том, что посещаю школу - прежние друзья выпустились, и на каждом уроке мы не занимаемся почти ничем, ибо учителя не озабочены подготовкой к экзаменам, а приходят на наши уроки лишь отдыхать и ничего не делать. Каждое утро я чувствовала ужасное напряжения и нежелание идти в школу, на фоне этого я начала опаздывать буквально ежедневно, прежде веселая школа превратилась в каторгу, в которой нас заставляют на протяжении шести часов просто сидеть в телефонах и не заниматься почти ничем. Тот самый день, во время которого начались эти ужасные мысли, я провела таким же образом. Так как моя подруга не пришла в школу, то я просто весь учебный день не разговаривала ни с кем - в моём классе совершенно не осталось тех людей, с которыми я могла бы нормально поговорить, а искать знакомых по всей школе у меня не хватало сил и ресурса. И возможно, всё это фоновое напряжение, что на меня оказывалось на протяжение всего этого времени, внезапно вылилось в этот вопрос -« а зачем, почему..?» Я не видела смысла в том, чтобы ходить в школу (я решила, что пойду в коллелж, и сдача экзаменов для меня не важна, но хочу отметить, что мое представление о моем будущем очень размытое, и я не знаю никакого точного плана того, как я буду вливаться во взрослую жизнь, и я так и не решила, как я буду жить свою жизнь). Во время этого урока этот вопрос вылился в «а почему мебель выглядит так.. почему мы, люди выглядим так..» В тот момент у меня участилось сердцебиение, и я думала, что сейчас потеряю над собой контроль, что произойдет паническая атака. К счастью, я вовремя успокоилась, дотерпела до конца урока и пошла домой, но начиная с того дня, эти мысли терзают меня по прежнему. Самое ужасное, это мысли о космосе, о планете, о том, почему планета выглядит так и так далее. Эти мысли вызывают сильный страх и панику, кажется, сейчас ты потеряешь контроль и сойдешь с ума от перенапряжения. Так же, эти мысли идут вместе с чувствами дереализации - деперсонализации. В купе, все это даёт чувство безнадежности и бессмысленности жизни, у меня случались моменты, когда эти ужасные мысли настолько сильно изводили меня(особенно в ночное время), что я была готова совершить суицид, чтобы перестать мучаться. Раньше, после ковида, а именно после пандемии, у меня происходили подобные периоды дереализации. Но самое первое чувство дереала было мимолётным, оно случилось тогда, когда я в пятом классе сидела в телефоне поздно ночью, никогда прежде не засиживясь в нем настолько поздно. Тогда у меня на секунду возникла мысль что я «всё придумала». Она вызвала у меня страх, я пожаловалась на неё друзьям, с которыми общалась в тот момент, но те успокоили меня, объяснив, что я просто устала. Эта мысль, как мне кажется, возникла у меня после череды моих стрессов, которая произошла на фоне нашего переезда в дом к бабушке. В нашем доме проводился ремонт, отчего мы временно решили переехать к бабушке, что жила в нашем селе недалеко от нас. Мы вложили деньги не только в ремонт своего, но и в облагораживание её дома - клеили обои и стелили полы. Наконец, мы переехали туда, вместе с маленькой собакой породы Той-терьер и кошкой. Но, о нашем переезде узнала семья дяди по бабушкиной линии, а скорее узнала жена дяди, которая, до сих пор неясно из-за чего, решила, что им тоже срочно необходимо переезжать сюда, как и мы, несмотря на то что у них было два малолетних ребенка, одному три, а другому и вовсе год. Они чисто из принципа решили переехать вместе с нами, и это сожительство вылилось в ужасный месяц стресса. Первоначально, его жена уже намекала на свои планы по поводу нашей собаки, рассказывая истории о том, как Чихухахуа якобы прокусила нос её подруге, и что если наша собака укусит кого нибудь из их детей, то она её усыпит. Мы надеялись, что до такого точно не дойдет, но буквально на пятый день! сожительства, когда я сидела на кухне и ужинала, а сбоку от меня сидела моя собака, она начала заходить вместе со своим трехлетним сыном на кухню. Её сын сразу начал подходить к моей собаке и тянуть к ней свое лицо, а она молча наблюдала за реакцией пса, ожидая, что он сейчас сделает. Её сын начал вплотную сувать свое лицо к моей собаке, пока та, от своего страха, не укусила его за лицо. Сказать честно, укуса не было, ибо у моей собаки неправильный прикус, из-за чего нижняя челюсть выступает вперед,по этому, физически, моя собака могла только толкнуть своей мордой её сына, но никак не перекусить ему лицо зубами, которые у этих собак мягко обточенные, а не острые. Поднялась ужасная истерика, дядя чуть не вцепился в моего пса, пока я не остановила его руки в моменте, а она сразу начала предлагать варианты утилизации нашей собаки, от «привязать к дереву в лесу, закопать», до банально усыпить. К слову, её ребенок через пять минут после произошедшего уже спокойно бегал, забыв о том, что с ним произошло, но из-за этого инцидента мы сразу передали собаку на передержку, готовясь к нашему обратному переезду, а затем, спустя месяц, вернулись обратно в наш дом, вместе с нашей собакой. И так как мой пёс гулял все это время на самовыгуле, я УЖАСНО нервничала и волновалась за то, что он может прибежать обратно домой к бабке, а там его встретит тетя-живодерка, которая там же его и убьет. Во время каждой прогулки собаки я ужасно изводила свои нервы, и думала, что если он только побежит в сторону ее дома, по дороге, которая направляет туда, я сразу потеряю сознание. Спустя полторы недели был куплен поводок для собаки, но осадок после этих нервов все равно оставался.И именно в тот период времени у меня и появились первые экзистенциальные мысли. В один момент я подумала «а зачем нам глаза..?» Да, прекрасно понятно зачем, мы все понимаем их функцию, но в тот момент эта мысль вызвала именно тревогу, а не размышление о принадлежности глаз. Эта мысль быстро улетучилась, но была первой мыслью такого вида. Теперь то, подобные мысли возникают у меня в голове постоянно, и вызывают уже настоящую тревогу и панику. Эти события стали плацдармом для моих будущим тревожных мыслей. Во время карантина 2020 года, я проводила почти все время дома, изолировавшись от контактов. Меня это впринципе устраивало, и не вызывало тревог. Но в один день, уже летом, спустя кучу месяцев карантина, у меня вновь возникло чувство дереализации после плохого сна. И о чёрт, какой же ошибкой было заходить в интернет и вбивать в поисковике, что означает это чувство! Я ввела в поисковой строке «что значит чувство, что все как будто ненастоящее» И я наткнулась на кучу статей о солипсизме - это философское течение, подразумевающее, что весь мир - плод воображения. И я, испытывая дереализацию наяву, читаю строки о том, что мир якобы «нереален». Я впадаю в очень сильный страх, ведь вдруг все действительно нереально? Мысли об этом поселились в моей голове очень настойчиво и не проходили все лето, сопровождали меня в следующей учебном году, в седьмом классе. Моя первая паническая атака была из-за того, что я считала свои мысли о нереальности мира чем то совершенно ненормальным, я считала, что я в конце концов из-за этих мыслей сойду с ума, потеряю контроль над собой, начну делать неконтролируемые вещи, и моя жизнь будет завершена на этом моменте. И тут происходит паническая атака, и в этом момент я, купаясь в ванной, начинаю брать флакон шампуня в руки и наносить его на голову. Но факт в том, что я не хотела этого делать! Я, будто не контролируя себя, взяла тюбик шампуня в руки, и я и посчитала, что я сошла с ума, потому что я совершила неконтролируемое действие, хоть оно и не было каким то ненормальным. Благо, это быстро отлегло, я вышла из ванной и успокоилась. Тогда же, примерно в тот период времени у меня появились первые экзистенциальные мысли. Я вышла с собакой погулять во двор поздно вечером, и устремила взор на звёздное небо. Знаете, я была тем самым ребенком, который ооочень сильно увлекался космосом. Мне была интересна эта тема, и я невероятно любила узнавать про космос новое, была подписана на многие сообщества, где выкладывалась информация о нем и фотографии, но в тот момент, смотря на небо, у меня возникла мысль о смысле и о причинах космоса. Космос, это самое необьяснимое, что есть в мире. У меня возник страх смотреть в небо, и на протяжении долгого времени я боялась поднимать туда глаза. Потом это, слава богу, опять же отлегло. Весь период этих дереализационных мыслей закончился в восьмом классе. Я помирилась со старой подругой, обрела кучу новых друзей, и каждый день в школе проходил весело, запоминающееся и увлекательно. Вплоть до того самого дня два месяца назад, эти ужасные мысли совершенно не волновали меня. Я ооочень хочу перестать думать об этом ужасе, хочу вернуть свою прежнюю жизнь, без этих мыслей. Это обычные мысли, но они вызывают сильную тревогу, и я уже не могу не обратиться за помощью. В данный момент я опять сильно испугана, опять возникли мысли о самоубийстве. Я очень хочу выбраться из этого кошмара и начать жить так, как я жила прежде.

Ответ:
Здравствуйте! Я рекомендую Вам обратиться к врачу психиатру, так как из Вашего описания видно, что есть изменения (нарушения) в некоторых психических функциях: мышлении, волевой, эмоциональной сфере, восприятии, настроении. И это не похоже на обычную усталость, воображение или «желание привлечь внимание». Навязчивые мысли, повышенная тревога, страх потерять контроль за собой и многое другое могут быть симптомами болезненного состояния. В подростковом возрасте возможны временные изменения (подобные описанных Вами) в психическом состоянии, которые врачи психиатры называют патологически протекающий пубертатный криз. Также нужно исключить эндогенные психические расстройства, которые могут начинаться с таких жалоб. То, что со временем симптоматика меняется (некоторые страхи и навязчивости могут отступать) может говорить о негрубых и нетяжелых нарушениях. А вот суицидальные мысли – серьезный симптом, который требует серьезно отнестись к оценке состояния и рисков осложнений. Повторюсь, очень важно чтобы Вас осмотрел врач психиатр. Доктор уточнит состояние, оценит психические функции, разберется в причинах и механизмах развития жалоб и симптомов. Если подтвердится, что это болезненное расстройство, то – назначит лечение. Еще советую обратиться к родителям (при условии, что Вы им доверяете) и попросить организовать консультацию доктора. Если Вы живете в сельской местности, то, скорее всего, врач психиатр находится в районном центре. Уверен, что специалист психиатр сможет Вам помочь и Вы вернетесь в свое прежнее нормальное состояние!
28.05.2024
Пол пациента: Женский, Возраст: 26
Описание проблемы:
Я была 10 лет в отношениях с девушкой, опыта с парнями не было. Она переодически от меня уходила в другие отношения, но я ее возвращала. Отношения с противоположным полом построить не получается. С этой девушкой мы очень многое прошли, переезды, смерти близких, и всегда были друг у друга одни, друзья со временем исчезли, мы замкнулись друг в друге. Но отношения год назад начали портиться, ссоры каждый день. Она решила со мной расстаться, потом я узнала что она мне изменяет. Но я ее уговорила прожить еще со мной месяц, чтобы закончить все дела. Начались истерики и драки, я все равно пыталась ее вернуть. Пыталась взломать ее телефон чтобы знать всю правду, она постоянно мне врала. Я осознаю что моё поведение не нормальное. Я обратилась к психологу, но было временное облегчение, потом все начиналось заново. Дошло до того что меня все время начали посещать мысли о суициде. Потом все перешло в намерение, я попыталась съесть таблетки и запить алкоголем, но она была рядом и помешала мне. Я поняла что дорога ей, я манипулировала своим поступком, попыталась сделать это еще раз, но демонстративно, чтобы она все видела и знала, чтобы меня остановила и сделала так как я сказала. Всё закончилось тем что она собрала вещи и ушла. Мне страшно от своего поведения, я не могу контролировать свою агрессию, я не понимаю могу ли я совершить этот поступок или это просто привлечение внимания. Я продолжаю ходить на работу, куда то ездить, говорить с людьми, не лежу овощем. Но никто вокруг не знает о моем состоянии, мне стыдно в этом признаться даже родителям. Что может мне помочь? Продолжать психотерапию или мне уже требуется медикаментозное лечение?

Ответ:
Здравствуйте! Только занятий с психологом недостаточно! По Вашему описанию могу осторожно предположить эмоциональную неустойчивость, возможно депрессию, аффективные колебания, которые могут на пике своей выраженности охватывать Вас настолько, что возникают суицидальные намерения. Поэтому обязательно следует обратиться к врачу психиатру. Самое важное в консультации доктора – это не назначить «медикаменты», а разобраться в истинных причинах Вашего состояния. Является ли это реакцией на разрыв отношений, или расставание лишь проявило имеющиеся ранее психологические проблемы, о которых Вы не знали? Ведь от правильного заключения (диагноза) и будет зависеть необходимая помощь. Это может быть психотерапия, лекарственное лечение, социальное воздействие (временная изоляция от раздражителей, работа с семьей), или сочетание всех этих методов. Если Вам тяжело поделиться со своими родителями, то тогда сейчас не надо этого делать. Самое главное - получить адекватную помощь, и чтобы Вам стало легче, поэтому и нужен психиатр. Уверен, Вы сначала «разберетесь в себе», стабилизируете свое психическое состояние. А следом Ваши отношения и личная жизнь нормализуются, ведь они – отражают наше душевное здоровье!
24.05.2024
Пол пациента: Женский, Возраст: 24
Описание проблемы:
Здравствуйте! Является ли симптомом окр следующее: Практически постоянные навязчивые представления (образы) знакомых мне людей, родственников, друзей где бы я не находилась. Будь то дома или на улице, в магазине. Например готовлю обед, но в голове рядом за кухонным столом сидит знакомый (галлюцинаций и иллюзий нет). Может возникнуть диалог между нами. Или гуляю на улице, и ощущение что подруга смотрит на меня из какой-то определенной машины. При этом нет чувства преследования и страха. Мне ничего не угрожает. Остановить это сложно, скорей даже невозможно. От этих образов хочется поскорей избавиться, так как я себя чувствую неуверенно, стеснительно, когда в голове ощущение что кто-то определенный находится у меня дома, или просто наблюдает в магазине, на улице. Также, хочу отметить дополнительно, что часто ковыряю кожу головы и лица, отрываю болячки, периодами пью много воды, хотя не особо хочется пить. Интересует больше про представления людей рядом с собой, например иду в комнату, а в голове знакомый мне человек (один или несколько) лежат на кровати ( может возникнуть внутренний диалог) Причем я полностью понимаю что там никого нет и видеть я там никого не хочу, так как я наоборот пытаюсь заглушить эти образы. Читала много про Окр и вроде симптоматика очень похожая, но смущает что именно такого симптома я не нашла в интернете. Раздражительности, плаксивости, резких перепадов настроения нет. Окр это или все же что-то другое? Также была на приеме у психиатра, прописал эсциталопрам в дозировке 15 мг, если будет мало можно еще 0,5 добавить и атаракс в первый месяц.Ковыряния кожи уменьшились, образа нет. . Но вот по образам людей ответ у нее был для меня непонятен.

Ответ:
Здравствуйте! То, что Вы описали, на «классическое» ОКР не похоже. Образы (как и представления, и воображение) могут носить характер навязчивых, но это не обязательно говорит о наличии ОКР. Нужно исключить симптомы других регистров – нарушений восприятия. Если прием антидепрессанта эсциталопрама оказал «лечебное» действие, и Вам стало лучше, симптомы уменьшились, то можно предполагать и аффективное заболевание (например, депрессия). В общем, с такими жалобами и симптомами предполагать можно много чего (ОКР, невроз, депрессия, астеническое состояние), но правильнее будет уточнить у своего психиатра свой диагноз (или заключение). И второе. В психиатрии диагноз (ОКР, депрессия, психоз, невроз) может меняться со временем, поэтому заострять свое внимание на том, как в данный момент называется мое заболевание не стоит. Нередко на первой консультации врач выставляет предварительный диагноз, который, со временем, может поменяться. Важно чтобы Ваш лечащий доктор понимал, что с Вами происходит, и назначенное лечение помогало!

Результаты 1 - 10 из 167
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец | Все 

Профильные специалисты

Все специалисты
Организация здравоохранения и общественное здоровье, психиатрия, психотерапия, психиатрия-наркология
Главный врач клиники РОСА. Кандидат медицинских наук.
Психиатрия
Ведущий врач психиатр клиники РОСА. Кандидат медицинских наук.

Фото клиники

Лицензии клиники