Заикание

Что такое заикание?

Заикание было интересно врачам еще с древних времен. Гиппократ, Плутарх, Гален, Авиценна были заинтересованы этим нарушением ритма речи и каждый имел в своем вооружении исключительный метод. Так, Авиценна советовал заикающимся перед речью делать глубокий вдох и широко расправить грудь. Фундаментальная монография «О заикании» была выпущена в 1889 г. в Москве и впервые предложила систематизированный подход к комплексному лечению заикания, куда входили как лекарственная терапия, так и логопедические, а также психотерапевтические занятия.

Уже в 1905 г. под заиканием понимали вполне самостоятельное невротическое расстройство и связывали его возникновение с боязливостью и чрезмерной эмоциональностью.

В современной классификации заикание должно протекать не менее 3 месяцев и нарушать речь по типу частых повторений, пауз, удлинением слогов, слов, нарушением плавности и темпа речи.

В чем причина заикания?

1. Наследственность. Известны определенные гены, изменения в которых наблюдаются у всех заикающихся;
2. Патология в период от 28 недели беременности до 8 дня после рождения;
3. Психогенные факторы; или психические травмы, связанные с испугом, вызванным стихией, дикими и домашними животными, семейными ссорами и т.д;
4. Изначально высокий уровень тревоги «маленькой личности»;
5. Возрастные кризы.

Как упоминалось выше, заикание — это невроз, но даже невроз у детей отличается от такового у взрослых. Это связано с тем, что дети не способны в силу малого жизненного опыта осознать имеющиеся нарушения и оценить степень воздействия психотравмирующей ситуации. Если у взрослых невроз протекает с расстройствами настроения, то у детей это двигательные или вегетативные нарушения. Поэтому в случае изменения поведения ребенка, необходимо быть внимательным и сразу же обращаться к врачу-педиатру, неврологу, психиатру, чтобы вовремя предупредить то или иное расстройство.

Ведущей причиной заикания считается эмоциональный стресс, который воздействует на определенный комплекс органов — так называемый гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый комплекс. Чрезмерное напряжение этих структур приводит к уменьшению адаптационных возможностей. Кроме того, у взрослых страдающих заиканием было отмечено нарушение мозгового кровотока в верхней лобной извилине, а возникновению приобретенного заикания в старшем возрасте могут способствовать черепно-мозговые травмы, инсульты и другие дегенеративные нарушения головного мозга.

Ведущими среди психотравмирующих ситуаций являются непростые взаимоотношения в семье, неправильное воспитание и конфликты. По исследованиям, порядка 90% детей с заиканием выходят из конфликтных семей, где процветает эмоциональная депривация и холодное бесконтрольное отношение. В данном контексте важно подчеркнуть, что подобные обстоятельства и окружение способствует не только развитию заикания, но и другим невротическим расстройствам.

Как выглядит заикание?

У ребенка, страдающего заиканием происходит резкое повышение тонуса нескольких мышц (языка, щек, губ). Ребенок в этот момент будто бы скован, на лице отражение напряжения, которое необходимо приложить, чтобы продолжить речь. Это слышится как пауза в речи, либо протяжный звук. Либо может наблюдаться ритмичное повторение отдельных звуков или слогов. Нарушается плавность речи, темп, ударение, неправильное использование слов. Может сформироваться страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения определенных слов, изменение стиля речи, могут появиться движения, которые облегчают произнесение, ребенок может быть постоянно озадачен нарушениями речи.

Заикание может быть тяжелым, когда сопровождает речь постоянно, средним — заикание проявляется в эмоционально-напряженной ситуации, а в привычной обстановке нет; легким — только во взбудораженном состоянии.

Как вовремя заметить возникновение заикания?

Если ребенок внезапно отказывается говорить, перед началом речи произносит лишние слова или звуки, делает паузы и испытывает напряжение, можно предположить развитие заикания и это даст возможность вовремя обратиться к специалисту (психологу, неврологу, психиатру, логопеду).

От чего зависит прогноз?

Прогноз во многом зависит от причин заикания, возраста ребенка. Как правило, молодой возраст, наличие правильного воспитания, меньшее вовлечение отделов речевого аппарата в судорожный процесс и своевременное начало медикаментозного лечения, занятий с логопедом и психологами, формируют благоприятный прогноз.

К кому и куда обратиться?

При заикании сначала следует обратиться к врачу неврологу  или психиатру . А дальше уже следовать их рекомендациям. Врач невролог ведет прием в поликлинике, врач психиатр — в ПНД. Есть специализированные клиники, где эти врачи ведут прием вместе. Наша клиника — одно из таких учреждений.