Умственная отсталость и задачи лечения
Умственная отсталость, ранее называвшаяся олигофренией, — расстройство развития, при котором снижены интеллектуальные способности и навыки, необходимые для обучения, общения, самообслуживания и повседневной жизни.Помощь при умственной отсталости направлена на развитие доступных ребенку навыков, коррекцию поведения, повышение самостоятельности и лечение сопутствующих психических или неврологических нарушений. План терапии составляется индивидуально после консультации и обследования.
Когда ребенку требуется помощь специалиста
Умственная отсталость обычно выявляется в детском возрасте. При выраженных нарушениях особенности развития становятся заметны в первые годы жизни, при легкой степени — после начала обучения, когда ребенку становится трудно усваивать школьную программу.
- позже сверстников начинает сидеть, ходить или говорить;
- испытывает выраженные трудности при обучении;
- плохо понимает обращенную речь или переносный смысл выражений;
- имеет ограниченный словарный запас;
- с трудом осваивает навыки самообслуживания;
- не может адаптироваться к возрастным требованиям;
- испытывает сложности в общении со сверстниками;
- утрачивает ранее приобретенные навыки.
Диагностика умственной отсталости
Диагноз устанавливает психиатр или детский психиатр. Врач беседует с родителями и ребенком, собирает сведения о беременности, родах и раннем развитии, оценивает речь, память, внимание, мышление, эмоциональные реакции и поведение. Тестирование интеллекта используется как часть обследования, но одного показателя IQ недостаточно. Специалист также оценивает адаптивные навыки: способность общаться, учиться, выполнять повседневные действия и соблюдать социальные правила. Диагностика может включать:- осмотр детского психиатра;
- психологическое и нейропсихологическое тестирование;
- оценку речи и навыков обучения;
- консультацию невролога;
- оценку социальной адаптации и самообслуживания;
- инструментальные исследования по медицинским показаниям;
- изучение медицинских документов и особенностей развития ребенка.
Что учитывает врач при постановке диагноза
Умственную отсталость необходимо отличать от других расстройств развития и заболеваний.Аутизм и умственная отсталость
При аутизме на первый план обычно выходят особенности общения, социального взаимодействия, поведения и интересов. Интеллектуальные нарушения могут присутствовать, но не являются обязательным признаком. При необходимости специалист подбирает программу лечения аутизма у детей с учетом сопутствующих особенностей развития.Деменция и умственная отсталость
При деменции происходит приобретенное снижение интеллекта и других психических функций у человека, который ранее развивался в соответствии с возрастом. При умственной отсталости нарушения возникают в период развития.Шизофрения и умственная отсталость
Шизофрения и умственная отсталость — разные расстройства, хотя в отдельных случаях они могут сочетаться. Дифференциальную диагностику проводит психиатр с учетом эмоциональных, поведенческих и интеллектуальных особенностей пациента.Лечение умственной отсталости
Универсальной схемы лечения умственной отсталости не существует. Терапия должна быть системной и учитывать возраст, степень нарушений, потребности ребенка и сопутствующие проблемы.
- развитие речи, внимания, памяти и мышления;
- освоение навыков самообслуживания;
- коррекция эмоциональных и поведенческих нарушений;
- повышение самостоятельности;
- помощь в обучении и социальной адаптации;
- лечение сопутствующих психических и неврологических состояний;
- поддержка родителей и других членов семьи.
Методы лечения и коррекции
План помощи может включать несколько направлений, которые дополняют друг друга.Психологическая коррекция умственной отсталости
Психологическая и нейропсихологическая работа направлена на развитие познавательных функций, эмоциональной регуляции, общения и бытовых навыков. Занятия подбираются в соответствии с возможностями и текущими потребностями ребенка.Работа с дефектологом и логопедом
Занятия с дефектологом помогают формировать учебные и бытовые навыки, развивать внимание, мышление и способность выполнять последовательные действия. Логопедическая коррекция может потребоваться при задержке речи, ограниченном словарном запасе и трудностях с пониманием обращенной речи.Педагогическая поддержка
Образовательная программа адаптируется к уровню развития ребенка. Важны регулярные занятия, повторение материала, понятные инструкции и постепенное освоение новых действий.Психотерапия и работа с семьей
Психотерапевтические методы применяются с учетом уровня развития ребенка. Они могут быть полезны при тревоге, эмоциональных и поведенческих нарушениях. Родителям объясняют, как выстраивать общение, поддерживать освоение навыков и реагировать на сложное поведение.Медикаментозное лечение
Препараты не устраняют интеллектуальные нарушения и не назначаются для искусственного повышения интеллекта. Медикаментозная терапия может применяться по показаниям для коррекции сопутствующей тревоги, депрессии, психотических симптомов, выраженных нарушений поведения, эпилептических приступов и других состояний. Схему лечения подбирает врач. Самостоятельно давать ребенку психотропные или противосудорожные препараты нельзя.Дополнительные методы
В индивидуальный план могут входить:- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- диетологические рекомендации;
- занятия, направленные на развитие моторики;
- реабилитационные мероприятия.
Коррекция легкой умственной отсталости
Лечение легкой умственной отсталости часто строится вокруг обучения, развития самостоятельности и психологической поддержки. Ребенок может освоить чтение, письмо, счет, бытовые навыки и правила социального взаимодействия, но ему требуется больше времени, повторений и сопровождения. Коррекция легкой умственной отсталости может включать занятия с психологом, дефектологом и логопедом, адаптированную образовательную программу, работу с родителями и лечение сопутствующих эмоциональных или поведенческих нарушений. При умеренной, тяжелой и глубокой степени объем поддержки увеличивается. Основными задачами становятся развитие доступных навыков общения и самообслуживания, обеспечение безопасности и организация постоянного ухода.Какие специалисты участвуют в лечении
Лечение и коррекция умственной отсталости могут проводиться командой специалистов:- детским психиатром;
- психиатром;
- психологом или нейропсихологом;
- психотерапевтом;
- дефектологом;
- логопедом;
- неврологом;
- реабилитологом;
- специалистом по лечебной физкультуре и массажу.
Амбулаторное и стационарное лечение
В большинстве случаев лечение и коррекция проводятся амбулаторно. Ребенок посещает консультации и занятия, а родители выполняют рекомендации специалистов дома. Стационарное лечение может потребоваться при выраженных поведенческих нарушениях, психотических симптомах, судорогах, резком ухудшении состояния или необходимости комплексного обследования и постоянного врачебного наблюдения. Решение о госпитализации принимается индивидуально после оценки состояния пациента.Лечение умственной отсталости в клинике «РОСА»
- Работаем круглосуточно.
- Проводим амбулаторную диагностику и лечение.
- Собственный стационар. Возможность совместного пребывания ребенка с родителем обсуждается индивидуально.
- Прием ведут профильные специалисты. В лечении могут участвовать детский психиатр, психиатр, невролог, психотерапевт, психолог и реабилитолог.
- Сочетаем медицинскую и психологическую помощь.
- Составляем план терапии после обследования.
- Даем родителям рекомендации по общению, обучению и поддержке ребенка дома.
Автор
Психиатр, психотерапевт, детский психиатр
Наши специалисты
Микаэлян Айкануш Рубеновна
<ul> <li>Психиатрия-наркология</li> <li>Психиатрия</li> <li>Организация здравоохранения и общественное здоровье</li> </ul>
Психиатрия-наркология Психиатрия Организация здравоохранения и общественное здоровье
Ефимова Наталья Викторовна
<ul> <li>Психиатр</li> <li>Психотерапевт</li> <li>Детский психиатр</li> </ul>
Психиатр, психотерапевт, детский психиатр
Фото клиники «РОСА» на Серебрякова
Фото клиники «РОСА» на Щепкина
