Дата публикации:16.03.2019

Эсциталопрам

Эсциталопрам — лекарственное средство, антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Один из самых «популярных» антидепрессантов у врачей. По нашим данным это лекарство входит в десятку самых часто выписываемых психиатрами средств.

Эсциталопрам выпускается под многими названиями: ципралекс (считается оригиналом, так как был самым первым), элицея, эйсипи, эсциталопрам, селектра, ленуксин, мирацитол и др.

Все это аналоги, то есть препараты с одним и тем же действующим веществом, но произведенные на разных заводах разными производителями.

Препарат получился в результате «модификации» другого антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) — циталопрама.

Механизм действия связан с уменьшением поступления нейромедиатора серотонина обратно в нейрон, после того как он поступил в межклеточное пространство — синапс. Препарат способствует накоплению серотонина в синапсе (место соединения нейронов), и если болезненное состояние вызывало истощение серотонина, то длительный прием эсциталопрама приводит к восстановлению серотонинового обмена и уменьшению симптомов болезни. Основное действие — антидепрессивное и противотревожное.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в дозеровке действующего вещества по 10 миллиграмм.

ЭСЦИТАЛОПРАМ

Показания к приему эсциталопрама

Эндогенные депрессии легкой и средней тяжести.
Панические атаки, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, фобии.
Органические тревожные и депрессивные расстройства.
Неврозы, неврастения, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, соматоформные расстройства, психосоматические заболевания, затянувшиеся реактивные состояния (психические травмы, расстройства адаптации).
Алкогольная и наркотическая зависимость, токсикомания.

Удобство приема эциталопрама заключается в том, что не нужно подбирать дозу (рекомендуемая — 10 мг/1 таблетка один раз в сутки), редко возникают побочные эффекты, по мнению врачей психиатров дает положительный эффект в подавляющем большинстве случаев применения.

К недостаткам относится медленное, в течение месяца, наступление лечебного действия, небольшое усиление тревоги в первые дни приема (что очень не удобно при терапии панических атак, фобий и тревожных расстройств).

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость, аллергия.
Прием препаратов из группы необратимых ингибиторов моноаминоксидазы (ниаламид), трамадола.
Детский возраст.
Беременность и кормление грудью.
Состояния с повышенным настроением (маниакальное, гипоманиакальное состояние).
Некоторые виды бессонницы.

Побочные эффекты наблюдаются редко

Тревога.
Бессонница. Сонливость.
Тошнота.
Нарушения эякуляции.
Повышенная потливость.
Сухость во рту.
Серотониновый синдром.

Длительность приема эсциталопрама обычно занимает несколько месяцев. При однократном приеме препарат не действует. Возможен совместный прием с другими антидепрессантами или с лекарствами из других групп.

Наиболее частые вопросы по применению эсциталопрама

Вызывает ли зависимость эсциталопрам?
— Зависимость препарат не вызывает. Те случаи, когда на фоне приема эсциталопрама уходила болезненная симптоматика, а после отмены лекарства возвращалась, говорят не о формировании зависимости, а о слишком раннем прекращении лечения либо недостаточной терапии.

Можно ли принимать его самостоятельно?
— Нет. Только после назначения врачом.

Может ли психолог назначать эсциталопрам?
— Нет. Как и любой антидепрессант, как и любое лекарство, этот препарат может назначить только врач — человек с высшим медицинским образованием, затем прошедшим специализацию (интернатура или ординатура) и имеющим действующий сертификат врача.

Как и где его можно приобрести? Что для этого требуется?
— Он продается в аптеках. Для его покупки потребуется предъявить рецепт от врача.

Способствует ли эсциталопрам суицидальному поведению?
— Таких данных нет. Описанные единичные случаи совершения самоубийств во время приема этого препарата объяснялись тем, что и до начала лечения были риски суицидов. Самоубийство являлось следствием болезни (депрессии, психоза), а не действия препарата.

Возможен ли прием алкоголя во время лечения эсциталопрамом?
— Прием спиртного нивелирует лечебное действие лекарства и ухудшает общее состояние головного мозга. Поэтому прием алкоголя во время лечения не желателен.

Сколько времени принимать эсциталопрам?
— Лечение этим антидепрессантом занимает несколько месяцев. Терапевтический эффект развивается обычно в первые 3 месяца лечения, дальнейший прием обычно является профилактикой повторения симптомов.

Можно ли во время лечения заменить прием эсциталопрама аналогичным препаратом с другим наименованием?
— Такой вопрос часто возникает из-за большой разницы в цене у одного и того же препарата, выпущенного разными производителями и имеющего другое название. Как показывает опыт, никаких изменений при такой смене не происходит. Но при возникновении такого вопроса лучше всего советоваться со своим лечащим врачом.

Что лучше: оригинальный препарат ципралекс или его более дешевые аналоги — дженерики?
— По мнению автора этого материала принципиальной разницы нет.

Какой самый лучший антидепрессант?
— Не существует самого сильного или лучшего антидепрессанта. В каждом случае врач индивидуально подбирает методику и лекарство.

Автор