Гештальт-терапия – это один из многочисленных подходов в психологическом консультировании, основным принципом которого считается жизнь клиента «здесь и сейчас». Из этого вытекает главный механизм гештальта – рассмотрение пациента (клиента) как целостного субъекта, без четкого разделения его жизненного периода на прошлое, настоящее и будущее.
Отличие от других видов психотерапии
Если в психоанализе психолог ориентируется в большей степени на ранние переживания клиента, и в поиске причины возникновения той или иной жалобы фокусируется на травмирующем опыте из детства, то в гештальт-терапии возраст клиента на момент возникновения того или иного паттерна не имеет принципиального значения. Продолжая сравнивать наиболее известные психотерапевтические подходы, вспомним когнитивно-поведенческую терапию. В ней, как мы можем видеть из названия, мишенью для специалиста являются мысли и поведение клиента. В гештальт-подходе личность клиента рассматривается как целостная структура, взаимодействующая с внешним миром, и психотерапевтические механизмы оказывают влияние на единый субъект, без акцента на его конкретную функцию.
Гештальт подразумевает применение диалоговых техник и базируется на подходах экзистенциализма, главным принципом которого является достижение баланса в жизни клиента, чувство удовлетворенности собой и собственной жизнью.
По этой причине гештальт требует общения клиента с психологом или психотерапевтом в формате «личность – личность», и предоставляет им право открыто делиться переживаниями относительно реакций друг друга. Во время занятий/сессий как клиент, так и психолог могут заявлять об испытанном дискомфорте (например, от реплики оппонента), обсуждать поведение друг друга в контексте модернизации процесса общения.
Кому показана гештальт терапия
К гештальт-терапевту можно обратиться с разными запросами, например, с тревогой, чувством неудовлетворенности (дисфорией), проблемами в отношениях с близким человеком, трудностями выбора. Если актуальных проблем у клиента несколько, он вместе с терапевтом выбирает наиболее беспокоящий запрос – он будет называться фасадным, - его разрешают в первую очередь, постепенно переходя к последующим.
Гештальт терапия может проводиться с обычными людьми, у которых возникли запросы или жалобы на свое душевное состояние. Кроме этого, она широко применяется у пациентов врачей психиатров, наркологов и психотерапевтов, находящихся в нетяжелых и пограничных состояниях (неврозы, расстройства личности, нарушения пищевого поведения, зависимости и др.). Больным тяжелыми психическими расстройствами (психозы, шизофрения, энцефалопатия и др.) гештальт терапия тоже может проводиться и оказывать лечебное действие, на практике ее проводят после того, как пациента выведут из обострения заболевания и достигнут стабильного состояния, когда психотерапевтические методики смогут «работать».
Работа с клиентом в гештальт-подходе строится по эксмериментально-феноменологическому принципу. Этот способ подразумевает рассмотрение проблематики через призму эксперимента, главным исследователем и одновременно участником которого является клиент. В рамках этого эксперимента человек проживает определенные ситуации, представляет возможные реакции и предлагает способы поведения, после чего специалист дает обратную связь и помогает выявлять «феномены». В качестве феноменов в этом случае могут выступать мимические проявления клиента, его интонации, жесты, эмоции, демонстрируемые в ходе работы.
Пример гештальт терапии
Одним из примеров является техника «пустого стула», напрямую связанная с известным выражением «закрыть гештальт». Gestalt (в переводе с немецкого) – целостный образ. В гештальт-психологии существует правило, согласно которому человек не может полноценно пережить и «отпустить» ситуацию, если не считает какую либо ее часть завершенной. Таким образом, если мы сдерживаемся во время ссоры вместо того, чтобы открыто заявить обидчику о своих чувствах, то продолжаем думать об этой ситуации, она тяготит и тревожит нас. В таких случаях гештальт-терапевт может предложить применить метод «пустого стула»: перед клиентом ставится стул, и он представляет, что на нем сидит тот человек, в отношениях с которым есть недосказанность. Клиент озвучивает все свои мысли, чувства, рассказывает о внутренних переживаниях, предъявляет претензии так, как если бы представляемый человек находился перед ним. Посредством данной техники клиент, проживая эмоции и отслеживая «феномены», развивает «осознавание». Подробнее о технике «пустой стул» смотрите здесь - https://rosa.clinic/blog/psyho/tekhnika-geshtalt-terapii-pustoy-stul/
Результаты гештальт терапии
Осознанность и принятие клиентом себя, как целостного субъекта, включающего мысли, эмоции и телесные проявления, - есть фундаментальная цель гештальт-терапии. Клиент учится отслеживать все свои проявления, самостоятельно корректировать свое поведение с целью достижения максимального баланса чувств и удовлетворенности жизнью.
Гештальт терапия в Клинике РОСА
В Клинике РОСА гештальт терапия применяется с учетом индивидуальных особенностей человека, и только в тех случаях, когда она сможет оказать лечебное действие. Помимо нее наши специалисты используют и другие психотерапевтические методики: когнитивно-бихевиоральную психотерапию, психоанализ, экзистенциальную терапию и др.
Автор: клинический психолог Клиники РОСА Ларина А.О.