Выездного врача-психиатра часто вызывают на дом для лечения больных, зависимых от алкоголя, наркотиков, игр и др. При этом врач нередко сталкивается с феноменом созависимости родственников больного, когда речь заходит о кардинальном лечении.
Определение созависимости
Созависимость – это психологическое состояние эмоциональной зависимости от другого человека. Особенно часто это проявляется в отношении больных с зависимостями. Созависимостью могут страдать проживающие вместе с больным с зависимостью супруги, родители, братья и сестры, а также дети. В большей степени созависимости подвержены женщины. Основной признак созависимости – это чрезмерная забота родственников о больном до такой степени, что они перестают думать о своих собственных интересах.
Проявления созависимости
Одна из доминирующих черт характера зависимых больных – это эгоцентризм, стремление подчинить всех вокруг своим интересам и манипулирование близкими людьми. Созависимые родственники незаметно для себя разрешают больным манипулировать собой, тем самым поддерживая их зависимость. Это не редкость, когда врач узнаёт, что жена сама покупает мужу алкоголь («ведь ему же очень плохо!»), более того, немало случаев, когда мать сама покупала зависимому сыну героин. Конечно, это – крайние формы созависимости, так же, как и случаи, когда созависимые родственники сами начинают принимать алкоголь или наркотики. Обычно созависимые родственники предпринимают активные действия для лечения своих близких с зависимостями, однако, их усилия редко оказываются эффективными. Например, они пытаются контролировать поведение больных, что вызывает лишь их раздражение, желание лгать, обманывать и манипулировать. Созависимые родственники всегда идут на поводу у больных с зависимостями и не способны проявить твёрдость, когда решается вопрос об их госпитализации или отправке в реабилитационный центр.
Последствия
Вред от созависимости огромен, и не только для больных с зависимостью. Созависимые родственники, растворяясь в потребностях близкого человека, страдающего от зависимости, тем самым приносят в жертву свои собственные интересы. Созависимые люди также подвержены многим психическим расстройствам, таким как тревожно-депрессивное и обсессивно-компульсивное расстройства и расстройства пищевого поведения. Очень часто они страдают психосоматическими болезнями. Поскольку у созависимого человека страдает его «Я», у него может развиться деперсонализация, когда он перестаёт ощущать себя единым целым со своим телом, мыслями и ощущениями. У созависимого человека – низкая самооценка, в результате страдает его социализация. Нередко созависимые люди вынуждены уходить с работы, в результате материальное благополучие семьи ухудшается. И наконец, не находя выхода из сложившейся ситуации, созависимые люди страдают от чувства вины, и нередко сами бывают подвержены развитию зависимостей.
Как помочь?
В ходе психообразовательных бесед с созависимыми родственниками врач выездной службы должен помнить о главной цели — дать им возможность принять правильное решение в отношении их близкого человека. При необходимости следует предложить рациональную психотерапию для созависимых, которую можно пройти в клинике РОСА. Концепция, которую можно противопоставить такой патологической форме отношений между людьми, как созависимость, это – здоровый или рациональный эгоизм. Не эгоцентризм зависимых людей с их бессовестным манипулированием, а жизнь в гармонии с самим собой и окружающими. Такая гармония позволяет соблюдать разумный баланс между заботой о себе и заботой об окружающих. Созависимый человек должен понять, что помочь своему родственнику он сможет лишь в том случае, если будет уважать себя, границы своей личности и заботиться о собственном благополучии. Не следует жертвовать собой, и нужно уметь говорить «нет» там, где это необходимо. Только самоуважение создаёт условия для уважения других людей и возникновения здоровой эмпатии по отношению к ним.
