Комплайенс
К сожалению, во время лечения психических расстройств лишь в трети всех случаев отмечается полный комплайенс. Ещё одна треть приходится на частичный комплайенс —когда пациент соблюдает рекомендации только по началу, либо соблюдает их не полностью, самостоятельно меняя схему терапии и режим приёма препаратов. И в трети всех случаев мы сталкиваемся с полным отказом пациента и его родственников от соблюдения врачебных рекомендаций. Кроме того, по данным исследований от 2003 года, только 55% опрошенных пациентов отчитались о полном соблюдении рекомендаций, при объективном подсчёте оставшихся таблеток выяснилось, что истинный показатель полностью соблюдавших режим - 40%, а при определении концентраций препаратов в крови показатель снизился до 23%!
Почему же так происходит?
Некоторые пациенты (или их родственники в тех случаях, когда сами они из-за болезненного состояния психики в принципе не могут трезво оценить происходящее вокруг) просто недооценивают своё состояние, полагая, что справятся со своим состоянием и без лекарств, оставаясь при своём мнении даже после консультации врача-психиатра. Велика доля и тех, кто боится психотропных препаратов, считая, что они “сделают его овощем” “изменят личность” или же вызовут зависимость. Многие из этих страхов связаны с распространёнными в обществе стереотипами. Они подробно рассмотрены в других статьях.
Почему так важно принимать лекарства и соблюдать режим терапии
- Лекарства существенно улучшают качество жизни, поддерживая стойкую ремиссию. При помощи лекарств многие заболевшие люди смогли вновь обрести семью, найти работу, общаться с друзьями. Конечно же лекарства не единственный метод лечения: существует также и психотерапия и физиотерапия и многие другие методы. Однако, согласно данным многочисленных научных исследований, все они могут быть недостаточноэффективны, если нет адекватной фармакотерапии.
- Сама фармакотерапия эффективна только в том режиме, в каком её назначил врач: самостоятельное изменение режима приёма лекарств приводит к снижению или же к полному отсутствию положительного эффекта от лечения, а следовательно деньги, потраченные на препараты, становятся пустыми расходами, а не вложением в своё здоровье.
- Вероятность повторных госпитализаций прямо пропорциональна количеству дней пропуска приёма лекарств. Стало быть, если не принимать препараты, то вместо полноценной жизни пациент будет чаще попадать в стационар, где он будет либо значительно стеснён в удобствах и комфорте, либо потратит немалые суммы денег.
Сколько времени нужно пить лекарства, назначенные психиатром?
Во многих случаях приём лекарств должен продолжаться неопределённо долго, порой даже пожизненно. Большая группа пациентов неукостнительно соблюдает режим в начале, однако спустя некоторое время, когда эти люди начинают стабильно отмечать хорошее самочувствие, они самостоятельно прекращают приём лекарств, так как попадаются в лапы коварного заблуждения:”мне уже хорошо, значит лекарства больше не нужны”. К сожалению, большинство таких случаев заканчивается внезапным и резким ухудшением состояния, причём во многих случаях возврат к прежней схеме лечения уже не даёт нужного результата, и схему приходится подбирать заново, “с нуля”. Многих пугает перспектива пожизненного приёма лекарств. На первый взгляд человеку действительно трудно осознать: зачем пить таблетки, если всё хорошо. Но необходимо понимать, что всё хорошо именно благодаря тому, что в крови поддерживается должная концентрация препарата. Пожизненный приём лекарств необходим далеко не во всех случаях, однако, даже если это показано, не стоит впадать в отчаяние: не так уж это обременительно. Подробнее о длительности лечения при самых распространенных психических расстройствах смотрите здесь.
Заключение
Лучше потратить пару секунд на приём таблетки, чем несколько месяцев на повторную госпитализацию.
Лучше потратиться на лекарства сейчас, чем потерять возможность зарабатывать деньги в результате болезни несколько лет спустя.
Лучше перетерпеть некоторые незначительные ограничения, связанные с лекарствами, чем стать сильно ограниченным в правах и возможностях в результате прогрессирования болезни. Тем более, что учёные активно работают над тем, чтобы создать наиболее удобные лекарства: с как можно меньшим количеством побочных эффектов, и с наименьшей возможной частотой приёма.