Нужно ли лечить деменцию?!?

Многие считают, что расстройства памяти — это закономерный процесс старения и поэтому не обращают на это должного внимания. Однако это не верно.

Деменция и старость — не одно и то же

Как известно, деменция (приобретённое слабоумие) — это тяжёлое состояние, при котором нарушаются познавательные функции человека, при этом оно неуклонно и постепенно прогрессирует. В тоже время многими исследованиями доказано, что старческая деменция необратима. Тогда возникает адекватный вопрос – зачем же тогда лечить неуклонно-прогрессирующее заболевание?

Лечить его не только возможно, но и нужно. Лечение облегчает некоторые симптомы, улучшает качество жизни пациентов и уменьшает нагрузку на опекающих родственников. Лечение может улучшить память, внимание, сохранить основные навыки самообслуживания, упорядочить поведение. Во многих случаях лекарствами можно устранить тревогу, депрессию, бредовые идеи, галлюцинации, агрессию, возбуждение, апатию. При систематическом лечении можно достичь эффекта, когда симптомы перестают нарастать, что немаловажно. У близких пациента не должно быть нереалистичных ожиданий, деменция продолжает постепенно прогрессировать даже на фоне лечения, но, бесспорно, ухудшение более медленное, чем без терапии.

При сравнении течения заболевания у пациентов, получавших лекарственную терапию и в случаях, когда лечения не проводилось, видна существенная разница. На фоне терапии развитие заболевания было более медленным. Поэтому во всем мире считается неэтичным оставлять пациентов с деменцией без лечения. Когда врач устанавливает диагноз «деменция», то обязательно назначается терапия. Чем раньше пациент начнет прием лекарств, тем эффективнее будет лечение.

Чем лечат деменцию?

К препаратам, которые влияют на течение заболевания, относятся ингибиторы ацетилхолинэстеразы (нейромедин, галантамин, донепизил, ривастигмин) и агонисты NMDA-рецепторов (мемантин). Их действие начинается не сразу, и эффект оценивают через 6 месяцев после начала приема. Эти лекарства принимают длительно (годами) без перерывов. При нарушениях поведения или настроения назначают препараты из группы нейролептиков и/или антидепрессантов. Они чаще начинают действовать через несколько дней. Обычно их не принимают дольше, чем несколько месяцев. В процессе лечения может возникнуть необходимость смены препарата, в связи с чем очень важно наблюдаться у одного врача и плавно подбирать лечение. Без консультации врача не стоит самостоятельно отменять препараты, даже если кажется, что от них ничего не меняется, или наоборот, состояние улучшилось и симптомы прошли. При отмене лечения состояние пациента может измениться, и иногда даже ухудшиться, что потребует немедленной госпитализации.

Кто лечит деменцию?

Лечением деменции занимается врач психиатр. В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях и заключается в приеме лекарств и периодических консультациях у врача. Но в некоторых случаях может потребоваться более интенсивная терапия, тогда лечение проходит в круглосуточном стационаре.

В некоторых клиниках разработаны и успешно применяются комплексные амбулаторные программы для лечения деменции.

Автор

Громова Наталья Сергеевна

Кандидат медицинских наук, психиатр