Патологическое накопительство животных (ПНЖ)
Патологическое накопительство животных – это психическое расстройство, которое не находит отражение в современной классификации болезней МКБ-10. Более того, оказание помощи таким пациентам затруднено, в силу расплывчатости юридических норм по отношению к ним.
Тем не менее, врачи психиатры выездной службы имеют дело со случаями ПНЖ, потому необходимо выработать алгоритм поведения у родственников и врачей по отношению к ним.
Симптомы ПНЖ
Основные признаки ПНЖ следующие:
- Человек заводит домашних животных в необычно большом количестве.
- Человек не обладает ни условиями для их содержания, ни необходимыми средствами для их прокорма и медицинского обеспечения.
- Человек абсолютно не критичен к ситуации с животными, несмотря на то, что они голодают, болеют и даже умирают.
- Человек продолжает проживать в квартире с животными, в условиях абсолютной антисанитарии, как бы не замечая её.
Среди больных с ПНЖ чаще других встречаются одинокие женщины средних лет и старше. В некоторых случаях ПНЖ сочетается с деменцией, однако, в таких случаях легче решить вопрос с лечением и госпитализацией таких больных.
Среди объектов ПНЖ кошки встречаются чаще других животных.
Причины ПНЖ
Психологи считают, что одной из причин ПНЖ может быть отсутствие привязанностей в семье больного. Многие из них были объектом буллинга в детстве, страдали от остракизма в семье. Если у больного и была семья, то по мере прогрессирования ПНЖ, все члены семьи – родители, дети, супруги – покидают его.
ПНЖ по своим проявлениям более всего напоминает невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР), то есть для больного характерны навязчивые идеи и действия, приводящие к накоплению животных.
При этом на словах он может логически объяснять присутствие огромного количества животных в квартире. Например, он говорит, что занимается селекцией животных с целью продажи. Однако селекционер животных всегда обеспечивает своим питомцам надлежащий уход и питание для получения конечной прибыли.
У больного с ПНЖ условия содержания животных постепенно ухудшаются, при этом он продолжает утверждать, что «животным у него хорошо». В некоторых случаях навязчивые патологические установки достигают уровня бредовых расстройств.
При этом условия проживания в квартире становятся невыносимыми, а сам больной страдает зоонозными заболеваниями, такими как токсоплазмоз.
Токсоплазмоз – заболевание, переносчиком которого являются кошки. У человека, который проживает в квартире с животными, и при этом плохо питается, может быть плохой иммунитет. При наличии иммунодефицита, токсоплазмоз может вызвать серьёзные поражения нервной системы.
Для больного с ПНЖ характерно пренебрежение как к своему собственному здоровью, так и к здоровью близких людей. Это носит название синдрома Диогена. По этой причине все члены его семьи покидают его, если имеют такую возможность. Оставшиеся члены семьи и сам больной страдают от хронических респираторных заболеваний и зоонозных инфекций.
Помощь и лечение
Для врачей выездной службы лечение таких больных затруднительно, ввиду отсутствия у них критического отношения к своему состоянию. Для принудительной транспортировки в стационар таких больных часто бывает недостаточно оснований. Поэтому родственники больного должны проявить настойчивость для того, чтобы убедить больного добровольно изменить ситуацию, например, отдать животных в приют. Одновременно с этим необходимо проводить психотерапию (амбулаторно, дистанционно или на дому). При отсутствии успеха, в особенности, при наличии жалоб от соседей больного, необходимо извещать соответствующие социальные службы и полицию.
К кому обращаться за помощью
Несмотря на сложности в организации помощи таким людям, лечение ПНЖ возможно. Первым шагом будет обращение к врачу психиатру. Доктор осмотрит пациента, проведет диагностику и, при необходимости, назначит терапию.