Елена, 42 — 11.01.2025

11.01.2025
Вопрос:

Добрый день. Паническими атаками я мучаюсь лет 20. Переодически смена лекарств,больницы. Терапия мне не помогает. Последние года пила флуоксетин и Тиапридал. ПА были (скорая помощь только Фенозепам) но жить было можно. Весной пошел такой серьезной откат,что я решила менять лекарства. Выписан был паксил и Кветиапин. Первый раз у меня был ужасный заход,скорые были часто. В итоге пропила около 1.5-2 месяцев-не помогло,сходила еще один ад. Начала велаксин,побочки была ужас даже с клонозепамом. Резко бросила. Пробыла на дневном стационаре в Корсакова и там решили после капельниц элзепама снова вернуть меня флуоксетин и Тиапридал. 2 недели,полет нормальный,потом откат,сама выхожу на дозу,которую пила раньше и через 2 недели снова откат. И все хуже,хуже и хуже. Такое осушение что они делают все хуже. Т.е плохо мне каждый день (бруксизм появился,голова болит,грудина,мокрые ладошки и всё время как начало ПА,но не всегда начинается,плюс добавилась тревожность,ее раньше не было) посетила следующего психиатра,у меня схема,как слезать с флуоксетина и тиапридала и выходить на феварин и спитомин(боюсь ужс) В чем вопрос. Я прочитала очень много в интернете,что с флуоксетина сходить не надо,а сразу начинать пить феварин. Так ли это? И врач мне прописал начинать с 12.5,а везде пишут,что с 50 и потом до 100. Второй вопрос прикрытия. Мне выписан алпрозалам,купила золомакс. Четвертинка и половинка не действует. Вчера выпила целую,в итоге я заснула в 16 и встала в 2 ночи с головной болью,выпила найз и уснула до утра. Мне конечно такой концерт не нужен. Что посоветуете? Есть клонозепам. Спасибо за внимание.


Ответ:

Здравствуйте! По поводу «с флуоксетина сходить не надо, а сразу начинать пить феварин». Действительно, на практике доктора избегают рекомендовать резко отменять такие антидепрессанты. Если в терапию вводится новый антидепрессант, то он назначается вторым препаратом, а старый антидепрессант медленно и постепенно уменьшается в дозе. Клоназепам и алпразолам, как «средство прикрытия» и временного снятия тревоги, действуют примерно одинаково, выбирать из них нужно то, что лучше переносится и что порекомендовал врач.Если проходите лечение курсами капельниц с транквилизатором, то, могу предположить, что изменение основной терапии лучше проводить во время этих процедур, а не после них.Перед тем, как в очередной раз переходить на новую схему следует у своего лечащего врача уточнить следующее. Не вызывает ли у него сомнений выставленный Вам диагноз? Почему терапия не помогает? Может привлечь консилиум врачей или более опытного специалиста психиатра?Большинство пациентов с паническими атаками очень хорошо поддаются терапии, состояние быстро стабилизируется. В тех случаях, когда идут годы (как Вы пишите) лечения, а панические атаки не проходят, более того, тревога становится уже постоянным симптомом, то следует уточнять диагноз (возможно это не паническое расстройство), проводить исследования чтобы разобраться в причинах и механизмах развития болезненного состояния. И после того, как будет понятно «происхождение» заболевания, установлен точный диагноз, тогда, уверен, лечение будет более эффективным!

Заполните форму и мы свяжемся с вами!

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

Заполните форму и мы свяжемся с вами!

Заполните форму и мы свяжемся с вами!