Психоз в практике выездного врача

Родственники или друзья, вызывающие психиатра на дом к их близкому человеку, часто объясняют причину вызова тем, что «он ведёт себя неадекватно». Выездной врач, после осмотра больного и сбора анамнеза, ставит предварительный диагноз «психотическое расстройство», то есть, психоз.

Что такое психоз?

Психоз – это не болезнь, а симптомокомплекс(сочетание разных жалоб и симптомов) психического расстройства. Психоз может развиться у больных с эндогенными расстройствами, такими как шизофрения и биполярное аффективное расстройство.

Также причиной психоза может быть экзогенно-органическая патология – у больных после черепно-мозговой травмы, инсульта, а также в результате употребления алкоголя или наркотиков. Известны также и неорганические причины развития психозов, например, реактивные психозы (как реакция на событие — психическую травму).

Чем проявляется психоз?

В любом варианте развития психоз состоит из основных компонентов. На первом месте стоят расстройства мышления, которые выражаются в бредовых мыслях. Если бредовые мысли формируются на основе неправильного восприятия окружающей действительности, такой бред называют интерпретативным.

Следует заметить, что длительное время больной может скрывать свои бредовые мысли, и его поведение остаётся в целом адекватным, несмотря на наличие предвестников психоза. В какой-то момент больной становится настолько охваченным бредовыми мыслями, что они начинают отражаться на его поведении. Такой больной в состоянии психоза начинает бросаться в глаза окружающим. Вызвать врача-психиатра к нему могут не только его родственники или друзья, но и сослуживцы, и сотрудники полиции.

Вторым важным симптомом психоза является расстройство восприятия окружающей действительности — галлюцинации. Органы чувств больного работают в тесной связи с его бредовым мышлением, поэтому нередко на основе галлюцинаций и возникает чувственный бред.

Бредовые расстройства могут быть опасны для больного или окружающих, поскольку у больного нарушена связь с окружающим миром, в том числе и с окружающими людьми. Так, в случае параноидного бреда, больной может интерпретировать обычные действия окружающих людей как враждебные по отношению к нему. Защищаясь от таких «враждебных» действий, он может применить насилие в отношении окружающих людей.

Бред и галлюцинации являются наиболее яркими симптомами психоза.

Что может говорить о надвигающемся психозе?

Ниже представлены некоторые предвестники психотического развития.

1. Изменяется поведение больного, например, будучи общительным человеком, он становится замкнутым, подозрительным и одиноким. Больной теряет любимые привычки.
2. Больной перестаёт уделять внимание личной гигиене и своему внешнему виду.
3. Изменяется речь больного, в речи появляются нелепости и необычные слова.
4. Больной постоянно жалуется на усталость, отказывается от проявления активности. По утрам залёживается в кровати.
5. Больной проявляет повышенную чувствительность к внешним раздражителям.
6. У больного отмечаются резкие колебания настроения и страхи.

Эта информация особенно актуальна для родственников хронических больных шизофренией или больных с органической патологией. Родственники пациента должны хорошо осознавать важное правило: чем дольше продолжается психоз, тем более интенсивное и длительное потребуется лечение. Поэтому, зная предвестники психоза, родственники могут заранее вызвать психиатра не дом, госпитализация больного будет осуществлена в более ранние сроки и купирование психоза будет выполнено быстрее и наименьшими силами.

Автор

Крестовская Анна Николаевна

Главный врач, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог

Собственный стационар

Стандартная палата

Подробнее 15 000 ₽ / сут.

2-местная палата

Подробнее 20 000 ₽ / сут.

1-местная палата

Подробнее 30 000 ₽ / сут.

VIP-палата

Подробнее 45 000 ₽ / сут.

Фото клиники Роса на Серебрякова

Фото клиники Роса на Щепкина

Лицензии и сертификаты

Все сертификаты