Церебрастения
Наиболее частой психиатрической патологией после ЧМТ является церебрастения (астения в сочетании с головными болями и вегетативными расстройствами), изменения личности (травматическая энцефалопатия) и посттравматические психозы. Больные с церебрастенией обычно слабодушны и дисфоричны, головные боли и головокружения возникает при малейшем напряжении, поэтому они бездеятельны. Отмечается плохой сон ночью и сонливость днём, резкая смена настроения.Расстройства личности
Изменения личности (психопатизация) по эмоционально-неустойчивому типу особенно заметны у молодых людей после ЧМТ: они истощаемы, нигде не работают, склонны к совершению правонарушений, употреблению алкоголя и ПАВ, при этом приём алкоголя переносят очень плохо. Для таких больных характерны импульсивные поступки и агрессивное поведение. Замечено, что чем больше выражена психопатизация таких больных, тем меньше выражена церебрастения.Эпилепсия
В отдалённом периоде после ЧМТ часто наблюдается эпилептиформный синдром, особенно при сочетании с алкоголизмом, который проявляется как типичными судорожными приступами фокальной (джексоновской) эпилепсии, так и в бессудорожной форме. Признаком эпилептиформного припадка является кратковременная потеря сознания с последующим нарушением ориентировки и амнезией.
Аффективные психозы
Аффективные психозы обычно развиваются через 10-20 лет после ЧМТ и чаще бывают маниакальными. Для таких больных характерно благодушное настроение, которое легко переходит в раздражительность и гневливость, сопровождающееся возбуждением. Отмечаются вспышки ярости с агрессивным поведением. Возможно возникновение галлюцинаций и чувственного бреда.Депрессия
При наличии у больного депрессивной симптоматики, отмечается слезливость, дисфория, вегетативные расстройства и ипохондрия, вплоть до бреда.Помощь на дому
При наличии ЧМТ в анамнезе врачу выездной службы легче поставить правильный диагноз и рекомендовать больному госпитализацию. Нередко указанные выше симптомы сочетаются с симптомами алкогольной или наркотической зависимости, что также требует госпитализации. В остром периоде больные с ЧМТ обычно находятся в поле зрения неврологов и нейрохирургов, поэтому выездному врач, как правило, имеет дело с отдалёнными последствиями ЧМТ. При расспросе больного выясняется механизм и тяжесть ЧМТв прошлом, то есть, было ли это сотрясение или ушиб головного мозга, имела ли место потеря сознания и сколько времени она продолжалась, была ли госпитализация и нейрохирургическое вмешательство, особенности периода восстановления после ЧМТ. Важно установить были ли у больного эпилептиформные припадки после ЧМТ, их вид и частоту возникновения, проводимое лечение и результаты.Автор
Главный врач, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог
Собственный стационар
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Лицензии и сертификаты
Наши специалисты
Прилипко Ольга Валериевна
<ul> <li>Психиатрия</li> <li>Наркология</li> <li>Детская и подростковая психиатрия</li> </ul>
Врач-психиатр, психиатр - нарколог
Пучков Илья Иосифович
<ul> <li>Психиатрия</li> <li>Наркология</li> <li>Психотерапевт</li> </ul>
Кандидат медицинских наук, психиатр
Зайцев Александр Александрович
<ul> <li>Психиатр, психотерапевт, нарколог</li> </ul>
Психиатр, психотерапевт, нарколог
Хорохонов Дмитрий Александрович
<ul> <li>Врач-психиатр</li> <li>Психосоциальная реабилитация пациентов с хроническими психическими заболеваниями.</li> </ul>
Врач-психиатр Психосоциальная реабилитация пациентов с хроническими психическими заболеваниями.
Микаэлян Айкануш Рубеновна
<ul> <li>Психиатрия-наркология</li> <li>Психиатрия</li> <li>Организация здравоохранения и общественное здоровье</li> </ul>
Психиатрия-наркология Психиатрия Организация здравоохранения и общественное здоровье
Чалышева Елена Борисовна
<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Психотерапия;</li> <li>Наркология.</li> </ul>
Врач-психиатр, врач-психотерапевт, врач-психиатр-нарколог
Аведисова Алла Сергеевна
<ul> <li>Психиатрия.</li> </ul>
Профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ. Научный консультант клиники РОСА
