Что это
Пограничное расстройство личности — нарушения поведения, вызванные неустойчивым эмоциональным фоном, колебаниями настроения, сниженной способностью контролировать свои чувства и действия, и как следствие вызывающие нарушения нормальных отношений с окружающими. Как и для любого расстройства личности описанные симптомы являются постоянными и наблюдаются практически всю жизнь.
В отечественной классификации относится к такому виду психопатий как "Эмоционально-неустойчивое расстройство личности" (F 60.3 по МКБ-10). В западно-европейской и американской психиатрии соответствует термину "пограничное состояние".
Лица с пограничным расстройством личности нуждаются в лечении у врача психиатра, но обращаются за помощью крайне редко. А если и обращаются, то не к врачу, а к психологу.
Симптомы
- Неустойчивый эмоциональный фон, снижена способность контролировать свое настроение и чувства. Раздражительность. Легко "вспыхивают" по незначительному поводу. Реагируют бурной обидой, злобой, агрессией, тревогой или депрессивным состоянием на мелочи. В порыве своих чувств могут быть агрессивны к себе, могут нанести самопорезы и повреждения.
- Чувство внутренней опустошенности и одновременно необъяснимого напряжения.
- Высокий уровень тревоги.
- Повышенная внушаемость.
- Непостоянство в отношениях, увлечениях.
- Сниженная успеваемость и результативность несмотря на высокий интеллект и хорошие способности.
- Неустойчивая самооценка, которая напрямую зависит от текущего настроения.
- Конфликтность.
Причины
Окончательно причины пограничного расстройства не установлены. По мнению врачей для развития этого заболевания нужно сочетание нескольких причин. Самая значительная из них — повреждение мозговой ткани на ранних этапах развития (во время беременности, в родах и в течение первого года жизни): кислородное голодание, перинатальная энцефалопатия, ММД (минимальная мозговая дисфункция). Большую роль играет наследственность: наличие среди близких родственников психически больных или зависимых лиц увеличивает вероятность заболеть пограничным расстройством личности.
Чем опасно
В большинстве случаев пограничное расстройство опасно лишь снижением качества жизни: не получается создать крепкой семьи, с трудом удерживаются в коллективе, близкие и окружающие обычно "измождены" частыми эмоциональным нервными срывами, конфликтами и страданиями. Но есть и серьезные осложнения: около 10% склонны к суицидальному поведению и самоубийству; не менее 30% склонны к злоупотреблению алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами.
Лечение
Лечение подбирается индивидуально. Для адекватной помощи важно оценить роль социальных, биологических и психологических факторов в развитии болезненного поведения. Соответственно применяются различные терапевтические подходы: психотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия, изоляция или смена среды, работа с семьей и др. В тяжелых случаях для обследования и лечения может потребоваться госпитализация в стационар.
Из всех видов психотерапии наиболее эффективно конитивно-поведенческо направление. Из фармакотерапии чаще всего используются нейрометаболическая терапия, нормотимики (ламотриджин, карбамазепин) и нейролептики (перициазин, арипипразол, оланзапин и др.).
Как помочь самому себе
Если Вы обнаруживаете описанные выше симптомы, то первым шагом в помощи себе будет заключаться в том, чтобы ПРИЗНАТЬ свою проблему в виде СЛАБОГО КОНТРОЛЯ СВОИХ ЧУВСТВ. Это сложный шаг, часто без помощи специалиста его не удается сделать. Вторым шагом будет обращение к специалисту врачу психотерапевту или психиатру. Третьим — выполнение его рекомендаций.
Существует много тренингов (в том числе и для самостоятельного применения), направленных на проработку внутреннего напряжения и тревоги. Это аутогенная тренировка, дыхательная гимнастика и др. Их можно применять регулярно (до 5 раз в день) либо в моменты нервных срывов.
Большая проблема также заключается в том, что часто близкие тоже не видят в болезненных поступках именно заболевания, требующего медицинской помощи. Объясняя для себя все плохим характером, неблагодарностью, "он специально меня изводит". Для решения этой сложности может помочь семейная психотерапия (все члены семьи участвуют в занятии с психотерапевтом).
Как жить с таким человеком
Если Вам выпало находится рядом с таким эмоционально неустойчивым лицом, то нужно знать несколько правил:
- Организуйте осмотр врачом психотерапевтом или психиатром. И держите связь с доктором, слушайтесь его советов.
- Не спорьте, особенно если уже включились эмоции: крик, слезы, обида, злоба и т.п. Переключите разговор на другую тему или постарайтесь уйти из помещения, где вы находитесь вместе рядом.
- Относитесь к нему как к ребенку, которого "нельзя строго судить" за неумение сдерживаться.
- Оградите (по возможности) от употребления алкоголя и наркотических веществ. В состоянии опьянения могут быть приступы неконтролируемой агрессии.
- Не вините себя. Вы не виноваты в его расстройстве личности. Не позволяйте собой манипулировать.
- Имейте железное терпение. Для этого старайтесь высыпаться и не быть голодным.
Лечение пограничного расстройства в Клинике РОСА:
- Работаем круглосуточно.
- Принимаем по первому обращению. Мы специализированы для помощи лицам с расстройством личности.
- Собственный стационар санаторного типа. Помощь в госпитализации.
- Обследование психической сферы и нервной системы. Все виды анализов.
- Психологическая помощь пациенту и его окружению. Уникальные психотерапевтические методики и реабилитационные программы.
- Анонимно. Без постановки на учет в ПНД.