Параноидный психоз. Помощь психиатра на дому
Параноидный психоз – одно из наиболее часто встречающихся острых состояний в психиатрии, с которыми врачи выездной службы сталкиваются на вызовах. Признаки параноидного психоза хорошо известны даже людям, которые далеки от медицины.
Главный признак – это постоянное ощущение больным преследования, угрозы нанесения ущерба здоровью или собственности, то есть, больной в той или иной форме ощущает опасность, исходящую извне, в силу неправильного восприятия реальности. Это ощущение опасности в свою очередь порождает тревогу, страх и подозрительность по отношению к окружающим.
Симптомы параноидального психоза
Постепенно больным овладевают мысли о каком-либо вредном воздействии на него извне. Опасность может исходить как от людей, которые желают ему зла, так и от вещей, таких как телефон или телевизор. В результате формируется параноидный бред, фабула которого может включать ближайших родственников, сослуживцев и даже посторонних людей.
Больной подозревает, что они составляют заговор против него с целью его отравления, ограбления или иного нанесения ущерба. Поскольку окружающая больного действительность воспринимается им искажённо, он постоянно находит подтверждение для своих подозрений в разговорах родственников или прохожих на улице между собой, а также в телепередачах. Больной интерпретирует все события вокруг него таким образом, что они имеют какое-то отношение к нему (бред отношения).
Нарушения мышления влекут за собой нарушения в поведении, например, больной старается активно защищаться от мнимой угрозы, например, выбрасывать из холодильника «отравленную» пищу, заклеивать экраны гаджетов или прятаться.
Причины развития параноидального психоза
Психиатры на вызове чаще всего имеют дело с параноидным синдромом, развивающимся при алкогольной или наркотической зависимости, при шизофрении и при инволюционных и старческих психозах.
Алкогольный параноид развивается остро, обычно непосредственно после многодневного запоя, часто сопровождается галлюцинациями. Параноидный синдром часто принимает нелепые формы, например, бреда ревности, что также представляет опасность для жизни женщины-объекта бреда.
При шизофрении параноидный синдром развивается часто, при наличии галлюцинаций (чаще слуховых) он принимает форму галлюцинаторно-параноидного синдрома. В сочетании со специфическим ощущением воздействия извне на мысли и поведение (симптомы автоматизма) и слуховыми галлюцинациями, параноидный синдром при шизофрении называется синдромом Кандинского-Клерамбо.
Инволюционный или старческий параноидный психоз развивается при наличии у больного деменции различной степени тяжести. Идеи преследования, ущерба направлены в основном на родственников, сиделок и ближайших соседей.
Поведение больного в параноидном состоянии
Больной с параноидным психозом представляет опасность для себя и окружающих, в особенности при наличии у него императивных слуховых галлюцинаций. Настроение больного может меняться внезапно, подавленность сменяется вспышками ярости. По этой причине такой больной должен находиться под круглосуточным надзором в условиях стационара.
Врач выездной службы начинает антипсихотическую терапию немедленно, в процессе подготовке к транспортировке в стационар. Обычно это инъекции больших и малых транквилизаторов, которые позволят уговорить больного на госпитализацию или при необходимости применить мягкую силу.
Госпитализация в стационар при параноидальном психозе
В стационаре лечение параноидного психоза занимает различное время, в зависимости от продолжительности его развития, то есть, от того, как скоро родственники вызвали психиатра после появления первых симптомов психоза. Основные лекарства для лечения психоза – это нейролептики.
После купирования острых симптомов требуется более длительный период для реабилитации. Как правило, во время реабилитации требуется принимать поддерживающую медикаментозную терапию.
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Наши специалисты
Более 15 лет мы помогаем людям преодолевать самые сложныеМы гордимся тем, что можем предложить вам лучших специалистов в своей области!
Наши врачи — это не просто профессионалы своего дела, это люди, которые искренне заботятся о вас и вашем благополучии.