Что такое кататонический синдром
Кататонический синдром — это сложное психомоторное расстройство, которое проявляется нарушениями в произвольных движениях, поведении и речи. Человек замирает в неестественной позе, либо совершает повторяющиеся движения, не реагируя на внешние стимулы.
Кататонию часто ошибочно связывают исключительно с шизофренией, однако это состояние может быть симптомом многих других заболеваний. Например, биполярного расстройства, тяжелой депрессии, неврологических заболеваний, интоксикации.
Определить из-за чего возникло расстройство и назначить лечение пациенту, может только врач-психиатр на очном приеме.
Симптомы и причины кататонического синдрома
Проявления кататонического синдрома разнообразны. Человек может впасть в ступор (полная обездвиженность) или же в чрезмерное, бесцельное возбуждение.
Также кататония может сопровождаться такими симптомами, как:
- мутизм (отсутствие речи);
- негативизм (сопротивление любым инструкциям или предложениям);
- ригидность (неестественная скованность мышц);
- каталепсия (сохранение приданной позы);
- стереотипии (повторяющиеся, бессмысленные движения);
- манерность (чрезмерно вычурная речь или движения);
- позирование (застывание в определенной позе);
- гримасничанье;
- эхофеномены (повторение слов или действий других людей — эхолалия и эхопраксия).
Состояние заторможенности или, наоборот, гиперактивности может быть вызвано как первичными психическими расстройствами, так и вторичными, возникающими на фоне других заболеваний. Например, кататония может развиваться при энцефалите, интоксикации, метаболических нарушениях, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях и даже при дефиците в организме определенных витаминов.
В МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) выделены отдельные коды для кататонии в зависимости от заболевания, которое ее вызвало: F20.2 (кататоническая шизофрения) и F06.1 (органическое кататоническое расстройство — при соматических/неврологических причинах).
Когда необходимо лечение
Выраженный ступор, при котором человек не реагирует на речь и прикосновения, или же неконтролируемое кататоническое возбуждение с риском самоповреждения — прямые показания для немедленного медицинского вмешательства и прохождения курса лечения. Такое состояние врачи расценивают как неотложное.
При подозрении на кататонический синдром бригада специалистов клиники «Роса» выезжает на дом или принимает пациента в стационаре в течение кратчайшего времени.
При кататонии очень важно скорее начать лечение, чтобы предотвратить угрожающие для жизни состояния. Например, такие как злокачественная кататония, сопровождающаяся высокой температурой (гипертермией), учащенным сердцебиением (тахикардией), измененным сознанием (делирием или онейроидом) и мышечным распадом (рабдомиолизом).
Методы диагностики и лечения в клинике «Роса»
Диагностика в клинике «Роса» начинается с осмотра врача-психиатра. Специалист оценивает состояние сознания пациента, его контактность и двигательную активность, речь и поведение.
Врач обращает внимание на такие проявления, как обездвиженность, возбуждение, мутизм, ригидность мышц, манерность, позирование, гримасничанье.
Важная часть диагностики — сбор подробного анамнеза, в том числе у близких родственников. Поскольку сам пациент в остром состоянии, как правило, не способен предоставить полную информацию.
Чтобы исключить органические причины кататонии, а также неврологические, инфекционные, эндокринные или метаболические нарушения, специалисты клиники «Роса» могут назначить пациенту лабораторные и инструментальные обследования: анализы крови и мочи, нейровизуализацию головного мозга (МРТ или КТ), электроэнцефалографию (ЭЭГ).
Медикаментозное лечение врач подбирает индивидуально. Для быстрого снятия возбуждения и ступора применяют бензодиазепины. Например, такие как лоразепам. Если кататония является проявлением другого психического расстройства, лечат основное заболевание.
При тяжелых формах кататонии, особенно при злокачественном течении, пациенту требуется круглосуточное наблюдение с постоянным мониторингом жизненно важных функций.
В клинике «Роса» 24 часа в сутки функционирует специализированный стационар. Здесь проводят интенсивную терапию, направленную на стабилизацию состояния, в том числе реанимационные мероприятия. Наши специалисты отслеживают состояние больного, при необходимости корректируют терапию и проводят профилактику жизнеугрожающих осложнений (дегидратация, истощение, тромбозы, пролежни, контрактуры и аспирация).
Результаты лечения
Основная цель терапии — достижение стойкой ремиссии и максимальное восстановление функций пациента. Успешное лечение приводит к исчезновению кататонических проявлений, восстановлению нормального уровня двигательной активности, речи и контакта с окружающим миром.
После стабилизации острого состояния мы разрабатываем план дальнейшего ведения пациента. Как правило, он включает в себя поддерживающую терапию, регулярные консультации психиатра и психологическую поддержку. Реабилитационные мероприятия помогают закрепить результат и снизить риск рецидива.
Цена услуги
- СТАЦИОНАР
Почему стоит обратиться в клинику «Роса»
Частная психиатрическая клиника «Роса» предоставляет лечение по модели замкнутого цикла: от экстренной помощи до реабилитации. У нас работают кандидаты и доктора наук, которые ежедневно решают сложные клинические задачи.
Стационар клиники спроектирован для максимального комфорта и безопасности: палаты оснащены системами мониторинга, которые в режиме реального времени фиксируют частоту сердечных сокращений, уровень насыщения крови кислородом, артериальное давление и температуру тела. При отклонении параметров от нормы сигнал мгновенно поступает на центральный пост, где дежурит бригада медицинских специалистов.
Мы строго соблюдаем конфиденциальность. От записи на прием до передачи данных родственникам. Персональные сведения и медицинская информация хранятся в зашифрованной базе данных с разграниченным доступом. К ним обращаются только те специалисты, которые непосредственно участвуют в лечении пациента. После завершения курса лечения архивные материалы хранят в соответствии с установленными сроками, затем утилизируют по строгому регламенту.
Если у вас остались вопросы — наши консультанты всегда готовы ответить вам на них. Позвоните нам или оставьте заявку: мы расскажем о лечении кататонии в клинике «Роса» и поможем сориентироваться в дальнейших действиях.
Собственный стационар
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Лицензии и сертификаты
Наши специалисты
