Фобическое тревожное расстройство
При фобическом тревожном расстройстве (F40) больной реагирует приступами страха на обычные раздражители, которые осознаются им как безопасные. Страх всегда формируется на основе событий в реальном времени.
Причин дли страха может быть множество
Предрасполагающими факторами являются гормональные нарушения – у женщин в период климакса, у подростков в период полового созревания, а также при тиреотоксикозе. Люди, употребляющие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики, и даже избыточные количества кофе и никотина, также могут страдать от панических атак.
В настоящее время известно более 500 фобий. В отличие от страха, тревога — это беспричинное беспокойство за события, которые ещё не произошли. Нередко тревога и страх сопровождают друг друга и сочетаются с депрессией.
Симптомы
Внешним проявлением фобического тревожного расстройства часто является приступ паники, который и становится причиной вызова врача на дом. Чаще других встречаются агорафобии (страх оказаться в ситуации, из которой нет немедленного выхода) и социофобии (страх внимания со стороны и негативной оценки окружающих).
Главный признак фобического расстройства – это навязчивый страх, который возникает при контакте с определённым объектом или при мыслях о нём. Этот страх больной не может контролировать, даже понимая, что причина, вызывающая страх, не опасна. Поведение больного меняется – он начинает избегать ситуаций, вызывающих страх. И наконец, приступы страха сопровождаются вегетативными реакциями – сердцебиением, тошногой, потливостью, слабостью и др.
Помощь на дому
Врач психиатр выездной службы должен дифференцировать фобическое тревожное расстройство как от легкой тревоги при расстройстве адаптации, так и от навязчивых страхов при шизофрении.
Больных с фобическим тревожным расстройством можно отличить от больных с эндогенным расстройством по внешнему виду, поведению и на основании анамнеза. При данном расстройстве личность пациента не страдает, также не нарушено и мышление. Страхи имеют навязчивый характер. Всегда сохраняется критика к заболеванию. При расспросе таких пациентов могут выявляться тревожные черты личности у родственников, а также характерные черты личности больного – тревожность и мнительность.
Лечение
Лечение фобического тревожного расстройства должно начинаться немедленно после постановки диагноза. Лечение комплексное – медикаментозное и психотерапевтическое, поэтому врач выездной службы всегда рекомендует таким больным госпитализацию в стационар для подбора схемы лечения.
При оказании первой помощи на дому врач использует транквилизаторы – производные бензодиазепинов, атаракс, буспирон с дальнейшей рекомендацией амбулаторного наблюдения. При амбулаторном лечении таким больным, чаще всего, назначают препараты из группы антидепрессантов. На этом фоне проводятся сеансы психотерапии, назначаются циклы капельниц для коррекции вегетативных реакций и общего улучшения самочувствия.
Собственный стационар
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Наши специалисты
Более 15 лет мы помогаем людям преодолевать самые сложныеМы гордимся тем, что можем предложить вам лучших специалистов в своей области!
Наши врачи — это не просто профессионалы своего дела, это люди, которые искренне заботятся о вас и вашем благополучии.