Когнитивно-поведенческая психотерапия панических расстройств

Что такое паническая атака?

Паническое расстройство (приступы панических атак) – сильная тревога и панические атаки эпизодического характера, возникающие внезапно и не зависящие от внешних обстоятельств, как правило сопровождающиеся неприятными ощущениями в теле (со стороны кардиоваскулярной, респираторной и центральной нервной систем). У человека с паническим расстройством во время приступа часто возникают мысли о том, что он задыхается, может умереть от инфаркта/инсульта, потерять сознание или сойти с ума. Периоды между приступами паники сопровождаются перманентной тревогой относительно возможности скорого возвращения панического состояния, таким образом у человека сильно снижается качество жизни.

Как лечат панические атаки?

Лечение панического расстройства подбирается индивидуально под каждого пациента. Не существует универсальных лекарств, схем, которые бы помогали абсолютно всем. Первым шагом должно быть обращение к врачу психотерапевту или психиатру. Чаще всего используется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение (подробнее смотрите здесь ) и психотерапию.

Психотерапия панических атак

В качестве психотерапевтического подхода при панических расстройствах высокой эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Данный подход нацелен на обучение пациента навыкам коррекции мышления, эмоционального реагирования и поведенческих особенностей. В случае подтверждения наличия у пациента панического расстройства психолог сперва предлагает оценить степень тревоги в различных ситуациях, определить избегающее поведение (те действия, которые осуществляет пациент, чтобы минимизировать риск возникновения тревоги или паники), проанализировать симптоматику панических состояний и обстоятельства, способные усилить их воздействие на психику пациента. Затем, в зависимости от особенностей индивидуальной картины, применяются некоторые из следующих техник: тренировка дыхания (особенно хороша при выраженном гипервентилляционном компоненте), когнитивная реатрибуция значения симптомов (опровержение и реформулировкапатологизирующих мыслей), интероцептивная экспозиция (практика переживания неприятных ощущений с применением когнитивных техник повышения устойчивости к симптомам панической атаки). Таким образом, основными механизмами устранения нежелательных состояний у пациента в КПТ являются обучение четкой идентификации состояний, коррекция восприятия симптоматики, тренировка толерантности к воздействию симптомов (учащенного сердцебиения, ощущения «кома в горле» и пр.), обучение навыкам саморегуляции, реформулировка иррациональных убеждений (например, «если мое сердце продолжит так быстро биться, у меня случится инфаркт»).

Сколько времени нужно на терапию панических атак?

Обычно на психотерапию панического расстройства требуется в среднем от 5 до 20 сессий, однако фактическая продолжительность работы может варьироваться в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента и картины его проблемы. Кроме того, в некоторых случаях «отягощающим» фактором, играющим важную роль в процессе психотерапии, может стать внутренняя картина болезни. Так называется комплекс представлений человека о своем заболевании и его отношение к нему. Иногда у пациента наблюдается вторичная выгода, к примеру, если с помощью плохого самочувствия он может манипулировать близкими и добиваться от них большего внимания, заботы или других ресурсов. В таком случае специалисту необходимо будет проводить беседы в том числе с родственниками пациента.

По завершении психотерапевтического процесса пациент вместе с психологом вспоминают и фиксирую основные принципы, поспособствовавшие улучшению состояния, заводят терминологический словарик, повторяют усвоенные техники самопомощи, чтобы пациент впредь, при возникновении триггерных ситуаций, мог самостоятельно справляться с тревогой. Помимо этого, могут быть назначены бустерные сессии – встречи, предназначенные для контроля актуального состояния, быстрого поиска альтернативных решений волнующих вопросов, постановки новых целей и составления плана их достижения, предоставление психообразовательной информации.

По всем вопросам, касающихся помощи при панических атаках, пожалуйста, обращайтесь к нам. Мы работаем круглосуточно и имеем большой опыт в лечении панического расстройства.

Автор: Ларина Анастасия Олеговна.