Любое психическое расстройство отражается на сфере отношений человека с окружающими. В первую очередь это связано с тем, что мы созданы общественными животными и каждый на уровне инстинктов понимает, насколько важную роль в его жизни играет общество. В древней Греции наказание изгнанием считалось более суровым и более жестоким, чем смертная казнь. Осознавая свое состояние, как изменившееся по сравнению с прошлым, нормальным уровнем, и не желая испортить свой социальный статус, заболевший человек старается закрыться, изолироваться от людей с тем, чтобы в одиночку дождаться, когда «временное», с его точки зрения состояние пройдет, и он снова почувствует себя в силах общаться, «поддерживать лицо», защищать свои границы, и так далее.
Однако, поступая таким образом, человек с психическим расстройством, если оно носит невротический характер, сам себя обманывает, поскольку лишает себя как раз той поддержки, для которой люди объединяются, уходит от контакта как раз в тот момент, когда, возможно, слова и помощь окружающих помогли бы лучше понять и побороть свое состояние.
В случае, если расстройство имеет другую природу, больной и вовсе ставит себя в опасное положение, потому что часто для преодоления таких состояний необходимо в первую очередь медикаментозное лечение, отгородившись на время и не находя ожидаемого улучшения, можно упустить драгоценное время и болезнь достигнет более тяжелого уровня.
Находясь на лечении, многие пациенты также стараются держаться наособицу и проводят дни наедине с собой, своими тяжелыми мыслями, которые часто касаются самооценки, жизненных обстоятельств, перспектив и в болезненном состоянии приобретают мрачные оттенки. Разумеется, выздоровление в таком состоянии приходит не так быстро, как хотелось бы время растягивается в восприятии больного.
С другой стороны, общение – это деятельность, в значительной степени активизирующая нервную систему, поскольку для этого требуется и внимание, и переработка информации, и творчество, и эмоции. Кроме того, в мозге существует специальная система вознаграждения за социальное поведение и общение с другими само по себе повышает уровень гормонов удовольствия.
Таким образом, если организовать общение пациентов, задать безопасный формат и направить на преодоление болезненных механизмов, лишающих человека чувства, что он является полноценным, равноправным членом общества, может открыто выражать свои эмоции и мысли, обдумывать, что в его состоянии является его собственной чертой, а что – продуктом болезни, каким образом достигнуть лучшего в своих отношениях с семьей, коллегами, как чувствовать себя более комфортно в самых разных жизненных ситуациях, то такие занятия могут служить существенным подспорьем медикаментозной терапии.
Именно для этого в нашей клинике организованы ежедневные групповые занятия. Групповая работа включает коммуникативный тренинг, в процессе которого пациент получает возможность выработать новые модели поведения; эмоциональную проработку, то есть возможность проявить зажатые эмоции, научиться не скрывать своих чувств; работу с психологическими границами, социальными ролями, темами, отношениями, важными для пациентов. Кроме того, это возможность не только высказаться самому, но и узнать мнение окружающих, что имеет такую же, если не большую значимость.
