Причины
Главная особенность соматоформного расстройства в том – что его причина лежит полностью в психической сфере, то есть, это расстройство является психогенным. Соматоформное расстройство является пограничным расстройством, относящимся к группе неврозов. По мнению многих исследователей, это расстройство носит защитный характер: оно как бы защищает нашу психику от воздействия таких разрушительных состояний, как пребывание в состоянии хронического стресса или постоянной тревоги. Защитный механизм заключается в переключении внимания человека на конкретное телесное ощущение, чаще всего, боль. Тем самым предотвращается развитие более тяжёлых психопатологических симптомов, вплоть до симптомов психотического спектра.
Жалобы и симптомы
Среди симптомов соматоформного расстройства могут быть сердцебиение, перебои в сердце, повышение артериального давления, чувство нехватки воздуха, потливость, тремор, кашель, зуд, диарея и многие другие.
Причина развития соматоформного расстройства – это воздействие неблагоприятного окружения, например, хронического стресса, состояния напряжённого ожидания, в сочетании с предрасполагающими чертами личности больного – повышенной тревожности, перфекционизма, склонности к болезненным сомнениям. Также будет справедливым считать соматоформное расстройство «болезнью неотреагированных эмоций», то есть, люди с соматоформными расстройствами склонны скрывать свои эмоции.
Диагностика
Врач на выезде или на приёме, после исключения эндогенного психического заболевания, должен исключить также психосоматическую патологию, то есть, наличие реальных соматических заболеваний, возникновение и развитие которых полностью зависит от состояния психики (такие как язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь, язвенный колит и многие другие). Дальнейшее медикаментозное лечение назначается психиатром параллельно с лечением, назначенным врачом-интиернистом.
В МКБ-10 к соматоформным расстройствам относили также и ипохондрическое, и конверсионное расстройство. В настоящее время считается правильным рассматривать эти виды психических расстройств отдельно.Если при соматизированном расстройстве у больного имеется лишь беспокойство, тревога по поводу определённых соматических жалоб, то ипохондрическое расстройство предполагает наличие более серьёзных нарушений мышления, то есть, у больного уже сформировались установки по поводу якобы имеющейся у него соматической болезни. Другими словами, ипохондрия – это более тяжёлый этап развития соматоформного невроза.
Конверсионные расстройства часто развиваются у одиноких лиц пожилого возраста, в особенности при недостаточном внимании к ним родственников. При этом врач обращает внимание на демонстративность предъявляемых жалоб.
Помощь врача на дому
Врачи выездной службы часто имеют дело с соматоформными расстройствами, то есть, они первыми общаются с больными, которые уверены в наличии у них соматического заболевания. Врач на выезде проводит дифференциальную диагностику соматоформного расстройства от психосоматической патологии и конверсионного расстройства, и далее, в ходе психообразовательной беседы он убеждает больного и его родственников в необходимости лечения психотропными препаратами и назначения психотерапевтических сеансов, от которых во многом зависит успех лечения такого рода расстройств.
Лечение соматоформных расстройств в Клинике РОСА
В нашей клинике работают специалисты с большим опытом выявления и лечения соматоформных расстройств. Наши штатные врачи психиатры, терапевты, неврологи и психотерапевты оказывают помощь на дому и в клинике. Есть возможность госпитализироваться в собственный стационар санаторного типа для более тщательной диагностики и активного лечения.
Подробнее о лечении соматоформных расстройств смотрите здесь.
