РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ

Что это

Мы оцениваем события через призму наших ценностей и индивидуальных особенностей, которые определяют, как долго и сильно мы будем переживать то или иное событие, что мы считаем важным для себя, а что нет. И восприятие нами реальности влияет на наше психическое состояние. Именно поэтому психическая травма (потеря близкого и значимого человека, угроза здоровью, благополучию, жизни и т.п.) у одних лиц вызовет адекватную реакцию (горе, тоска, тревога), а у других — болезненное состояние в виде депрессии. В первом случае человек самостоятельно переживет эти чувства, а во втором — понадобится терапия.

Причины

Как мы знаем, причинами депрессивных расстройств могут быть как внешние, так и внутренние факторы. В зависимости от этого выделяют эндогенные и реактивные депрессии. В этой статье речь пойдет о реактивной депрессии, т.е. той, которая возникает при воздействии неблагоприятных жизненных факторов. И когда человек не в состоянии принять ситуацию, адаптироваться в новых условиях и двигаться дальше, возникает реактивное депрессивное состояние.

Психотравмирующие ситуации, которые приводят к развитию реактивной депрессии, условно можно разделить на три группы:

1. Утрата — потеря близкого, утрата межличностных связей, самоуважения, опоры в жизни и жизненного смысла
2. Угроза — ожидаемая вероятность физического повреждения, болезни, смерти, потеря статуса, угроза безопасности здоровью, жизни, благополучию.
3. Вызов — вторжение в частную жизнь, посягательство на личную автономию, ограничение свободы, препятствие, принуждение или обуза.

Также привести к реактивному депрессивному расстройству могут неблагоприятные факторы, влияющие на уровень социальной адаптации — воспитание в неблагополучной семье, отягощенный психопатологический анамнез, неблагоприятные социальные условия, невротические реакции в детском и подростковом возрасте.

Симптомы

Также, как и при других видах депрессивных расстройств, при реактивной депрессии, человек испытывает следующие признаки:

• тоска с чувством вины;
• утрата или снижение способности получать удовольствие;
• подавленное настроение;
• апатия и вялость;
• отчаяние;
• страх и тревога за будущее;
• снижение аппетита или переедание;
• бессонница или повышенная сонливость;
• заторможенность или неусидчивость/суетливость;
• плаксивость;
• суицидальные мысли.

Клиника

Реактивная депрессия переносится также тяжело, как и другие виды депрессии, но ее особенность в том, что присутствует концентрация на событиях случившегося несчастья. Тема пережитого носит доминирующий характер и достаточно случайного напоминания, чтобы депрессивная симптоматика усилилась и пациенту стало хуже.

Внешне такие пациенты обращают на себя внимание резкой переменой своего облика: тоскливое выражение лица, тихий голос, заостренные черты лица. Меняется вес (чаще снижается, реже — увеличивается), уход за собой ограничивается минимумом.

Осложнения

Опасность реактивных депрессивных расстройств заключается в том, что для них характерно снижение работоспособности, активности, внимания, желания прилагать усилия, ставить цели. Более того, если один из супругов страдает от депрессии, то брак часто распадается, ведь очень сложно жить рядом с постоянно подавленным человеком. Часто на фоне депрессии развиваются психосоматические заболевания, сердечно-сосудистые проблемы, заболевания желудочно-кишечного тракта, врачи видят связь с возникновением онкологических заболеваний. Одно из самых опасных тяжелых реактивных депрессий — суицидальные мысли и попытки самоубийства.

Лечение

Лечение реактивных депрессивных состояний, необходимо проводить под контролем врача-психиатра.

Лечение депрессий включает медикаментозную терапию (антидепрессанты, транквилизаторы, нейропротекторы) и психотерапевтическую помощь. Кроме этого применяются физиолечение, БОС-терапия, ЛФК и массаж.

О лечении реактивных депрессий подробнее смотрите ЗДЕСЬ.