Пережившим депрессию и сами депрессивные симптомы (чувство тоски, апатии, тревоги, ощущения тяжести в груди, отсутствие чувства сна и др.) оцениваются как мучительные трудноописуемые страдания, "гораздо более тяжелые чем боль от какого-то телесного (физического) страдания".
Поэтому возвращение депрессии для них это важный и болезненный вопрос. Повториться ли это? Почему депрессия возвращается? Что определяет, вернется или нет депрессивное состояние? Как предотвратить возвращение депрессии?
Ниже коротко постараемся донести до Вашего внимания взгляд врача психиатра на эту тему.
Возвращается ли депрессия - взгляд психиатра
Повторение депрессивных эпизодов - не редкое явление. Врачи психиатры выделяют два наиболее распространенных типа депрессивных состояний: реактивные и эндогенные.
Реактивные депрессии возникают в ответ на психотравмирующие события, и чаще всего, не требуют лечения, для их преодоления требуется психологическая поддержка (психотерапия) и время.
Развитие эндогенной депрессии определяется "внутренними механизмами": нарушения биохимических и физиологических процессов в головном мозге. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет.
Повторение (возвращение) реактивных депрессий - явление нормальное, так как в течение жизни с каждым человеком могут происходить неприятные, угрожающие и травмирующие события. В таких случаях депрессия - здоровая реакция психики, позволяющая нервной системе перестроиться и приспособиться к новым условиям жизни.
Повторение эндогенных депрессий - всегда болезненное состояние. В некоторых случаях периодическое повторение депрессивных эпизодов заложено в самой природе заболевания.
Психиатры выделяют особый вид "повторяющихся" депрессивных эпизодов - рекуррентное депрессивное расстройство (F 33 по МКБ-10). В таких случаях возвращение депрессивного состояния является свойством болезни, в силу "слабости" структур мозга, отвечающих за уровень настроения: после окончания депрессии может наблюдаться так называемый "светлый промежуток" хорошего состояния, который сменится депрессивным состоянием.
Факторы, способствующие возвращению депрессивного состояния
- Предрасположенность к рекуррентному депрессивному состоянию.
- Не выполнение рекомендаций врача по профилактике возвращения депрессии (по окончании терапии лечащий врач психиатр (или психотерапевт) должен проинструктировать о мерах против рецидива депрессии).
- Употребление алкоголя, наркотических средств, табакокурение.
- Хронические интоксикации и инфекции.
- Нарушенный режим сон-бодрствование, хроническое недосыпание.
- Наличие сопутствующих психических расстройств: органические поражения ЦНС, расстройства личности, другие эндогенные заболевания.
Как оценить риск повторения депрессивного состояния
Вероятность повторения депрессивного состояния может оценить лечащий врач исходя из особенностей протекания депрессивного эпизода, его податливости (или устойчивости) к проводимой терапии, физиологических, социальных и психологических особенностей организма.
К примеру даже такой фактор как телосложение человека может играть роль в вероятности развития (или повторения) депрессии. Например, пикническое телосложение - фактор риска возвращения депрессивного состояния.
Каких либо анализов, достоверно показывающих вероятность повторения депрессии не существует. Поэтому с таким вопросом следует идти к своему врачу в клинику, или, если нет такой возможности, к другому психиатру на консультацию.
Ответ врача психиатра будет, скорее всего, в виде прогноза: прогноз благоприятный - риск повторения минимальный, прогноз неблагоприятный - риск высокий.
Как можно защитить себя от возвращения депрессии
Прежде всего слушаться своего доктора, который уже помог Вам выйти из депрессивного состояния. В большинстве случаев после того как симптомы депрессии окончательно ушли врач психиатр будет рекомендовать продолжить прием фармакотерапии еще несколько месяцев, это делается как раз для защиты от повторения депрессии.
Укрепление своего психического здоровья является важным фактором предотвращения рецидива депрессивного эпизода. Подробнее о том, что может укреплять или разрушать наше психическое здоровье читайте в нашем материале укрепление психического здоровья.
