Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – часто встречающееся психическое заболевание, главным признаком которого является постоянная тревога, которая вторгается во все сферы жизни человека, лишая его сна, нормальной семейной жизни, а иногда и работы.

Тревога и страх

В повседневной жизни люди часто путают понятия «тревога» и «страх». Страх – это понятие всегда предметное. Человек всегда боится чего-то конкретного, например, высоты, темноты, острых предметов, общения с людьми и др. Когда страх становится навязчивым и иррациональным он превращается в фобию. Тревога или беспокойство – это реакция нашей психики на реальную или мнимую угрозу, в целом она носит защитный характер – предупреждает нас об опасности и заставляет беречься. Другими словами, тревога возникает заранее, до появления реальной опасности, в этом и состоит её защитная функция.

При ГТР тревога утрачивает своё защитное предназначение и наносит вред, более того, действует разрушительно на психику больного.

Диагностика

Когда врач выездной службы сталкивается с ГТР, ему нужно дифференцировать генерализованное тревожное расстройство от тревожного личностного расстройства. Для тревожной личности «беспокойство по разным поводам» является чертой характера. При  сборе анамнеза выясняется, что эпизоды тревожности появились уже в детском и еще более – в пубертатном периоде. Далее тревожность сопровождает человека всю жизнь, и при неблагоприятных условиях она может стать основой для развития как тревожной депрессии, так ГТР.

Таким образом, ГТР – это приобретённое болезненное состояние, и, как правило, пусковым моментом для его развития становится тяжёлый стресс, однако, возможны и другие причины, например, гормональные нарушения.

Симптомы

Как уже сказано, главным симптомом ГТР является тревога – постоянная, иррациональная, как её часто называют, «свободно плавающая». Больной с ГТР не может расслабиться, и в результате нарушается его сон. Больной всегда ожидает от жизни чего-то плохого, даже если в данный момент у него всё хорошо. Тревога часто сопровождается депрессией, при этом тревога может соматизироваться, тогда психиатрам приходится иметь дело уже с соматизированной депрессией, лечение которой может занять больше времени и сил. Больной может начать лечиться самостоятельно, например, с приёмом алкоголя или бесконтрольным приёмом бензодиазепинов, что приводит к развитию зависимости.

Больные с ГТР редко сами обращаются за психиатрической помощью, считая наличие тревоги нормальным состоянием. Если врач выездной службы сталкивается с ГТР на вызове, он может оказать эффективную помощь на месте, как правило, это внутривенная инфузия транквилизаторов. Тем не менее, врач объясняет больному, что эффект от такого лечения лишь временный, потому правильным решением будет госпитализация с целью подбора адекватной терапии антидепрессантами и транквилизаторами с одновременным назначением когнитивно-бихевиоральной психотерапии. Такой подход будет иметь долговременный положительный эффект при лечении ГТР.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в Клинике РОСА

• Работаем круглосуточно и без выходных.
• Выявляем истинные причины тревоги и индивидуально подбираем помощь (психологическую, медикаментозную, физиотерапевтическую).
• Современные и безопасные методы терапии. Лекарственные и немедикаментозные.
• Принимаем в клинике в Москве, выезжаем на дом, при необходимости госпитализируем в собственный стационар.
• Анонимно и конфиденциально. Не ставим на учет.
• Опытные и деликатные психиатры, психотерапевты и психологи.

Автор

Троицкий Алексей Анатольевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог