Деперсонализационно-дереализационный синдром довольно частое событие в психиатрической практике. В изолированном виде он встречается редко и, как правило, сопровождает различные заболевания. Предполагается, что в его основе лежит органическая природа и сильное эмоциональное потрясение. В данной статье собраны наиболее частые вопросы об этом необычном состоянии и ответы опытного врача психиатра.
- Что такое деперсонализация? Известный психиатр А.В. Снежневский характеризовал деперсонализацию как «расстройство сознания Я», т.е чувство измененности, отчуждения или утраты собственного Я. Пациенты с деперсонализацией жалуются на потерю или притупление чувств к близким, окружающее видится «тусклым, бесцветным», воспринимается «как во сне» или «через стекло». Иногда у больных нарушается чувство собственного Я и они ощущают себя «роботом», «автоматом», « как будто неживым», иногда пациенты «видят» в себе другого человека. Важным компонентом деперсонализации является нарушение ощущения времени. Оно может тянуться слишком медленно или бежать слишком быстро.
- Что такое дереализация? Это состояние, при котором окружающая обстановка воспринимается, как что-то «безжизненное», «нереальное». Мир теряет свои краски, становится тусклым, бесцветным, а окружающие люди и предметы чужими, далекими. К дереализации относятся явления уже виденного (дежавю) и никогда не виденного (жамэвю). В первом случае, в незнакомой обстановке, возникает ощущение, что это событие уже когда-то происходило. Во втором, пациент чувствует, что хорошо известная обстановка становится чуждой, либо увиденной впервые.
- Когда наблюдаются синдромы деперсонализации и дереализации? Они могут возникать при различных психических заболеваниях: шизофрении, эпилепсии, в структуре депрессивных приступов, при органических поражениях головного мозга, а также у здоровых людей на фоне психотравмирующей ситуации.
- Каковы причины этих явлений? К сожалению, патогенез недостаточно изучен и нельзя сказать точно, от чего возникают эти состояния. Обычно, деперсонализации предшествует интенсивная тревога, эмоциональное напряжение. Часто деперсонализация возникает у тревожно-мнительных и гиперэмоциональных личностей или как острая реакция на стресс. Если эти явления кратковременны, то их стоит рассматривать, как защитную реакцию. Если они приобретают затяжной характер, то скорее всего это происходит на фоне болезненного процесса и является предвестником психического заболевания.
- Как быстро проходят явления деперсонализации и дереализации? Обычно они имеют тенденцию к затяжному течению, иногда могут длиться месяцы или даже годы. Кроме того, такие состояния часто отличаются терапевтической резистентностью и плохо поддаются лечению.
- Это вообще лечится? До настоящего времени самым эффективным методом терапии деперсонализации и дереализации остаются бензодиазепиновые транквилизаторы и нейролептики. Также показаны мягкие антидепрессанты сбалансированного действия, ноотропы, средства улучшающие микроциркуляцию, витамины, препараты растительного происхождения. Также больным, пережившим психотравмирующую ситуацию показана поддерживающая психотерапия.
- Что делать, если у меня деперсонализация или дереализация?
О лечении деперсонализации и дереализации можно посмотреть здесь.
