Действие рисперидона
Механизм действия вызывается воздействием на дофаминовые, серотониновые, адрено и гистаминовые рецепторы нервных клеток. В силу того, что при многих эндогенных, органических психических заболеваниях изменены функции указанных рецепторных систем, рисперидон оказывает достаточно широкое лечебное действие:
- На продуктивные симптомы психоза и шизофрении (бред и галлюцинации), на негативные — апатию, замкнутость, отсутствие эмоций, аутизм.
- Снижает патологически повышенное настроение (мания).
- Успокоительное, противотревожное, снотворное действие.
- Уменьшает (или убирает) агрессивность, аутоагрессию.
- Антисуицидальное действие.
- Уменьшение патологического влечения к приему наркотика, алкоголя при зависимости.
- Убирает навязчивые мысли, действия и ощущения.
Форма выпуска
Таблетки по 2 или 4 миллиграмма в упаковке по 10,20,30,50,60 ил 100 штук
Капли. Во флаконах по 30 или 100 миллилитров. Прилагается специальная градуированная пипетка, с помощью которой определяется количество разовой дозы для приема.
Депо. В виде порошка для приготовления внутримышечной суспензии пролонгированного действия. Дозировки: 25, 37,5 и 50 миллиграмм. Применяется в виде внутримышечной инъекции, которая будет обеспечивать медленное высвобождение и поступление препарата в кровь на протяжении 2 - 3 недель. Выпускается под названием РИСПОЛЕПТ КОНСТА.
Аналоги (джененрики)
Дженерики - лекарства, содержащие одно и то же действующее вещество, но выпускаемые разными фарм. компаниями и имеющие разное наименование. Рисперидон выпускается под многими названиями. Приведем лишь самые распространенные в нашей стране: рисполепт, риссет, риспаксол, рисперидон, торендо, сперидан, лептинорм. Большое количество аналогов лишь подтверждает большую "популярность препарата".
Инструкция по приему
Таблетки и капли принимаются внутрь, независимо от приема пищи. Один или два раза в сутки. Дозировка определяется врачом. В малых дозах (до 2 мг) используется при пограничных расстройствах - неврозы, нетяжелые депрессии, расстройства личности. В больших дозах (от 3 до 16 миллиграмм) - для терапии более грубых нарушений: психозы, шизофрения, маниакальные состояния. Средней оптимальной дозой принято считать 4 - 6 миллиграмм в сутки.
Капли можно принимать отдельно, можно смешивать с водой, негорячей едой
Укол продленного действия (пролонг, депо) вводится глубоко внутримышечно только медицинским персоналом. Каждые 2 - 3 недели инъекцию повторяют.
Длительность приема
Рисперидон - препарат для длительного приема. Минимальный курс составляет один месяц. Максимальный - несколько лет. При хронически протекающих болезнях (шизофрения, шизоаффективное расстройство, шизотипическое растройство и др.) может приниматься всю жизнь. В этом случае требуется периодический контроль анализов крови, роста и веса, электрокардиография.
Условия приобретения
Относится к психотропным сильнодействующим лекарствам. Поэтому выписывается на специальных рецептах (форма 107 или 108). Продается в аптеках только по предъявлении этих рецептов в дозировке и количестве, указанном доктором.
Показания
Изначально рисперидон применялся для лечения шизофрении и психозов. Но по мере накопления опыта о действии этого лекарства показания к его приему расширились. В настоящее время показан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Шизофрения
- Шизотипическое расстройство
- Органические психические расстройства
- Шизоидное расстройство личности
- Маниакальное и гипоманиакальное состояние при биполярном аффективном расстройстве, шизоаффективном расстройстве
- Психозы
- Бред:паранойя, параноид, парафрения
- Депрессивные и тревожные состояния, неврозы и неврозоподобные состояния
- Агрессивность
- Аутизм
Препарат рекомендован взрослым и детям от 13 лет. В более младшем возрасте назначается по решению врача в тех случаях когда потенциальный риск побочных и негативных эффектов лекарства меньше риска ухудшения состояния при прогрессировании болезни.
Применение при беременности и во время кормления грудью
Абсолютных противопоказаний к приему рисперидона при беременности и во время лактации нет. Однако, из-за отсутствия специальных исследований в этом направлении, применение во время беременности допускается лишь в случаях описываемых такой формулировкой: когда польза от приема для беременной превышает потенциальные риски для плода.
В связи с тем, что рисперидон попадает в грудное молоко рекомендовано на период лечения кормящей грудным молоком мамы переводить ребенка на искусственное питание.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость препарата. Аллергия на рисперидон.
- Фенилкетонурия.
- Бессознательное состояние.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится. По мнению врачей клиник — один их хорошо переносимых нейролептиков. Примерно в 10% случаев возможны следующие побочные эффекты.
- Повышение мышечного тонуса, неусидчивость, дрожь, ощущение скованности, "экстрапирамидный синдром", паркинсонизм. Для профилактики этих явлений могут дополнительно назначаться корректоры: тригексифенидил (циклодол), бипериден (акинетон, мендилекс, безак), амантадин (ПК-мерц) и др.
- Головная боль.
- Бессонница.
К редким, но неприятным побочным эффектам относят метаболические (обменные) нарушения: повышение веса и развитие сахарного диабета. Как правило, подобные эффекты развиваются у лиц, предрасположенных к этому.
Поэтому для избегания их рекомендовано перед началом терапии провести обследование с анализами крови для исключения повышения глюкозы и пролактина в крови.
Оценка врачей
Рисперидон – один из часто используемых нейролептиков, самый часто применяемый атипичный антипсихотик. По нашим данным входит в десятку самых выписываемых психиатрами лекарств.
Из достоинств: высокая эффективность, предсказуемая переносимость, удобные формы приема (таблетки, капли, депо), быстрое наступление эффектов. Недостатки: побочные эффекты.
Рецептура на латыни
Rp.: Tab. Risperidoni 0,002
D.t.d № 20.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
