ПСИХОЗ С ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Психоанализ стал первым методом практической психологической помощи людям, страдающим от душевных расстройств.

Психоанализ стал первым методом практической психологической помощи людям, страдающим от душевных расстройств. Первыми пациентами психоаналитиков были те, кого называли невротиками. В данном случае имеется ввиду человек с высоким уровнем организации психики, то есть обладающий достаточно адаптивными защитными механизмами. Например, такой человекв ситуации конфликта вместо прямой физической агрессии прибегнет к шутке или реализует собственный агрессивный импульс в занятиях спортом.

Защитные механизмы психики

Помимо невротиков существуют люди с так называемой психотической структурой психики, использующие грубые защитные механизмы. Примером таких защит может служить уход или отрицание, когда при столкновении с негативной ситуацией человек стремится либо избегать ее, либо игнорировать (например, после увольнения продолжает приходить на свое рабочее место и работать). Действие таких механизмов характеризуется тем, что человек перестает учитывать окружающую реальность и руководствуется только собственными представлениями, убеждениями и желаниями.Уже здесь происходит стирание границы между действительностью и внутренней психической реальностью (то, что выходит на первый план при психозе). Способность учитывать внешние обстоятельства и регулировать свое поведение в соответствии с ними не дана нам от рождения. Это является задачей, которая разрешается в процессе развития, начиная с возраста примерно трех-шести лет. Именно тогда детское «хочу» сталкивается с родительским запретом «нельзя» или «надо».

 Фундаментом для этой способности является представление о том, что «Я существую» и «существует не-Я». К не-Я относится все то, что выходит за границы меня самого. Это мама, папа, воспитатель, продавец в магазине, стол, о который я ударился, плюшевый заяц, с которым я сплю. Пожалуй, одним из самых главных (и неприятных) качеств не-Я является то, что «оно мне не подчиняется», «я не могу его контролировать, а оно на меня влияет». Сколько возникает гнева и отчаяния, когда в попытках натянуть правый башмак на левую ногу, раз от раза терпишь неудачу! С возраста одного года, когда ребенок начинает активно и относительно самостоятельно постигать окружающий мир, у него постепенно формируется понимание собственных границ (физических и психических). При этом формируется то, что называется психической (или внутренней) реальностью. Эта реальность наполняется проекциями внешнего мира. Ни одному человеку не доступно постижение истинной действительности в силу того, что все, что с нами происходит ежесекундно проходит через фильтр нашего субъективного восприятия. Для кого-то дождь — источник творческого вдохновения, а для кого-то мокрые ноги и простуда.

И вот, после всего этого в норме у человека появляется понимание того, что есть он сам со всеми его особенностями, и есть все то, что его окружает и существует не зависимо от него.

Психоз с психоаналитической точки зрения

Что же тогда происходит в психозе?

Когда граница между Я и не-Я является хрупкой, проницаемой, тогда внутреннее (психическое) содержание проникает, а точнее сказать вторгается, во внешний мир и при этом начинает восприниматься не как «мое», а как нечто «чужое», внешнее. По сути своей, например, галлюцинации  являются вынесенной во вне внутренней проекцией. «Я не просто сейчас думаю о ком-то, а он сейчас здесь, рядом со мной». Когда у пациента развивается, предположим, бред преследования (ощущение слежки), на психологическом уровне это говорит о том, что та часть Я, которая позволяет нам как бы смотреть на себя со стороны, отторгается, начинает переживаться как внешняя (не-Я) и при этом обладает способностью «знать» обо мне самые сокровенные мои тайны. Это действительно пугает. Но вся беда заключается в том, что человек в это время теряет способность отличать где «Я», а где внешний мир.

Почему развивается психоз с точки зрения психоанализа?

Наверняка у каждого человека хотя бы раз в жизни случались травмы в виде ссадин, царапин или ушибов. В это время поврежденный участок кожи становится крайне чувствителен к малейшим прикосновениям, которые тут же воспринимаются как болевые сигналы. У человека с психотической структурой происходит примерно то же самое. Столкновение с реальностью переживается им как нечто болезненное, угрожающее его безопасности и целостности. Что мы делаем с травмами? Правильно, стараемся оградить их от внешних воздействий. Бинтуем, гипсуем, или на худой конец клеим на них пластырь. Психика в таких случаях делает то же самое. Когда «пластыря» (отрицания реальности) становится недостаточно, «повреждение» психики становится все больше, а «угроза» (внешний мир) не отступает, приходится подключать «тяжелую артиллерию». В силу того, что у психотика развиты в основном грубые защитные механизмы, такая изоляция становится тотальной. Отвергается все то, что может причинить малейшее неудовольствие. Именно поэтому чаще всего при психозах пациенты жалуются на то, что голоса их ругают, а люди к ним настроены враждебно. По сути все это является проекциями их собственных психических представлений, сформированных когда-то ранее.


Федотова М.М.

Другие статьи автора

Задать вопрос

 
Номер телефона:
 
Ваш вопрос: