Амитриптилин

АМИТРИПТИЛИН - САМЫЙ НАДЕЖНЫЙ АНТИДЕПРЕССАНТ

Амитриптилин — один из самых распространенных антидепрессантов первого поколения. Несмотря на то, что со времени его первого применения прошло много десятилетий, появились и продолжают появляться новые антидепрессанты, он по прежнему остается препаратом с самым сильным антидепрессивным действием. Все вновь создаваемые антидепрессивные лекарства сравниваются с амитриптилином, как с эталоном антидепрессантов.

Действие амитриптилина

Основное действие амитриптилина — антидепрессивное. Также оказывает седативный (успокоительный), снотворный и противотревожный эффект. На здорового человека с нормальным психологическим состоянием никакого действия не оказывает. 

0017_amitriptilin-rastvor.jpg

Указанные эффекты проявляются только при наличии соответственно депрессивного, беспокойного, тревожного состояния и бессонницы.

Кроме этого, эффекты амитриптилина есть и другие эффекты:

  • Обезболивающий.
  • Вегетостабилизирующий.
  • Противодиарейный (закрепляющий).
  • Убирает психосоматические симптомы: кожную сыпь, повышенное артериальное давление, восстанавливает аппетит и т.п.
  • Эффективен при некоторых формах энуреза (ночное недержание мочи).

Механизм действия

Амитриптилин — один из наиболее исследованных препаратов. Лечебные эффекты достигаются за счет уменьшения обратного захвата в головном мозге некоторых нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других. Побочные эффекты вызваны блокадой ацетилхолиновых, гистаминовых и адреналиновых рецепторов.

Форма выпуска

Выпускается в двух видах:

  1. Таблетки по 10 и 25 миллиграмм (0,01 и 0,025). В упаковке или коробке по 50 таблеток.
  2. В виде 1% раствора в ампулах по 2 миллилитра (20 миллиграмм в ампуле). В упаковке 10 ампул.

Аналоги

Амитриптилин — один из наиболее распространенных антидепрессантов, поэтому его производят много разных фармакологических компаний под разными наименованиями. Наиболее распространенные названия аналогов: Триптизол, Саротен, Саротекс, Амизол, Апо-Амитриптилин, Амитриптилин ретард, Аминеурин, Амирол.

Инструкция по приему

Универсальной инструкции по приему амитриптилина не существует. При лечении амитриптилином следует руководствоваться рекомендациям врача. Таблетированные формы применяются внутрь после еды. Возможен прием один раз в день (обычно вечером) или три раза в день. 

Средняя дозировка при лечении амитриптилином составляет 100 миллиграмм три раза в день после еды (300 мг в сутки). Внутривенное введение осуществляют один или два раза в сутки.

Длительность приема

Длительность лечения амитриптилином обычно составляет несколько месяцев. Возможны короткие курсы (по 10 — 14 дней) или однократный прием (при реактивных состояниях). 

При хронически протекающих заболеваниях возможен многолетний и пожизненный прием.

Показания к применению

По мере накопления у врачей и ученых опыта по применению амитриптилина и уточнения механизмов развития многих болезней показания к его приему постоянно расширяются. Основные показания:

  • Эндогенные депрессии.
  • Депрессивный психоз.
  • Тревожные расстройства: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, фоббии, обсессивно-компульсивное расстройство.
  • Органические тревожные и депрессивные состояния.
  • Шизотипическое расстройство, шизофрения с депрессивной симптоматикой.
  • Зависимости (алкогольная, наркотическая, полинаркомания).
  • Неврозы.
  • Расстройства личности (психопатии).
  • Соматоформные и психосоматические заболевания.
  • Нарушения пищевого поведения.
  • Болевой синдром.
  • Энурез.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость и аллергия на амитриптилин, глаукома, беременность и кормление грудью, атония мочевыводящих путей и гипертрофия простаты, бессознательное состояние, прием препаратов из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы).

Побочные эффекты

В малых дозах (менее 25 миллиграмм в сутки) редко вызывает побочные эффекты. В дозах более 25 миллиграмм могут наблюдаться:

  • Сухость во рту.
  • Расширение зрачков (мидриаз).
  • Нечеткость фокусировки зрения.
  • Запоры.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Сонливость и головокружение.
  • Аритмия и тахикардия.

Сочетание амитриптилина с приемом алкоголя

Во время лечения амитриптилином нельзя принимать алкоголь и спиртсодержащие лекарственные препараты. Их одновременный прием может быть опасным для жизни.

Рецептура на латыни

Rp.: Tab. Amitriptilini 0,025 D.t.d № 50. S. По 1 таблетке 3 раза в день. 

Rp.: Sol. Amitriptilini 1% — 2,0 D.t.d № 10 in amp. S. По 2,0 внутримышечно 2 раза в день.

Филашихин В.В. - врач психиатр-нарколог, к.м.н.

Другие статьи автора

Задать вопрос

 
Номер телефона:
 
Ваш вопрос:
Не занимайтесь самолечением!
Запишитесь к специалисту