алкоголизм и пьянство

ПЬЯНСТВО И АЛКОГОЛИЗМ. В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Термины алкоголизм и пьянство в силу частого использования давно стали с одной стороны – абстрактными, с другой стороны – похожими ярлыками. Из-за распространенности употребления и злоупотребления алкоголем в нашей стране данные понятия стали привычными.

По количеству запросам в Яндексе «алкоголизм» выдал 381953 показов в месяц, «пьянство» - 76483 показов. Однако для врачей алкоголизм и пьянство - принципиально разные явления.

Алкоголизм - болезнь, психическое расстройство. Пьянство - социальное явление.

У алкоголизма как заболевания существуют четкие критерии, свои симптомы, причины и механизмы развития, есть официальное медицинское название «Синдром алкогольной зависимости». Проблемами алкоголизма занимаются целые ведомства и учреждения (научно исследовательский институт наркологии, сеть наркологических диспансеров).

У пьянства нет точного определения. Пьянство - это употребление алкоголя в широком смысле. Не все выпивающие являются алкоголиками (то есть болеют алкогольной зависимостью), соответственно под понятие пьяниц попадает большее количество людей, чем под понятие алкоголик.

Развитию алкоголизма как болезни всегда предшествует период употребления алкоголя пока еще без признаков заболевания, то есть пьянство. В среднем этот период занимает несколько лет (от 5 до 25).

В зависимости от биологических (наследственность, сопутствующие заболевания), социальных (распространенность употребления алкоголя в окружении, "алкогольная культура и традиции", пропаганда и реклама, экономические проблемы) и психологических (уровень тревожности, стрессоустойчивость, степень удовлетворенности, особенности психических функций и личности) этот срок может быть минимальным, может длиться несколько десятков лет, а может и никогда не закончиться - описано много случаев длительного употребления алкоголя без формирования алкоголизма.

пьянство и алкоголизм

Распространенность пьянства в нашей стране имеет огромные размеры и не поддается точному подсчету. Известно, что в среднем на каждого жителя нашей страны в год употребляется 15 литров чистого спирта (официальные данные за 2017 год). Среди взрослого населения доля абсолютных трезвенников составляет менее 7%.

Пьянство имеет большие медицинские и социальные последствия:

  • Смертность и употребляющих алкоголь минимум в 2 раза выше, а продолжительность жизни примерно на 20 лет меньше чем у непьющих.
  • Основные причины смерти, связанные с употреблением алкоголя это аварии (не менее 50% ДТП совершены в состоянии алкогольного опьянения), несчастные случаи, травмы, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Пьянство является причиной или условием совершения большинства преступлений (употребление алкоголя предшествовало 70% всех совершенных убийств!).
  • Алкоголизация снижает производительность труда, увеличивает число дней нетрудоспособности, увеличивает количество случаев инвалидности. Посчитано, что экономический ущерб, вызванный пьянством существенно превосходит доход от продажи алкоголя.
  • За счет общего токсического воздействия на организм пьянство способствует прогрессированию всех заболеваний человека.

Когда пьянство становится алкоголизмом

Как уже говорилось выше, из всего большого числа употребляющих спиртное граждан алкоголиками (то есть больными алкогольной зависимостью) становятся не все.

Хотя некоторые специалисты и считают пьянство - первой (начальной) стадией алкогольной зависимости. Но на самом деле это не так. О развитии алкогольной зависимости, о переходе пьянства в алкоголизм говорят следующие признаки:

  • Патологическое влечение к алкоголю. Носит характер навязчивой идеи, которая охватывает сознание без внешних на то причин. Психологи формулируют это как "любовь к выпивке". Желание выпить становится частым, на начальных этапах алкогольной зависимости оно не всегда реализуется (срабатывает самоконтроль), но присутствует постоянно.
  • Утрата контроля за количеством выпитого. Выпивается больше спиртного, чем планировалось. Не контролируется начало и окончание приема алкоголя. Возможно доведение до сильного (тяжелой степени) опьянения.
  • Потеря защитного рвотного рефлекса. В норме при употреблении большого количества спиртного должен сработать защитный рефлекс в виде рвоты. При формировании алкогольной зависимости этот рефлекс утрачивается.
  • Появление абстиненции - физический и психический дискомфорт спустя несколько часов после приема спиртного. В отличие от обычного похмелья у здоровых людей, при абстиненции у алкоголь зависимого прием спиртного может приносить облегчение (в народе это называют "опохмелился").
  • Увеличение дозы алкоголя, необходимого для достижения состояния опьянения.
  • Продолжение приема спиртного, несмотря на наличие явных вредных последствий, таких как болезни внутренних органов, спровоцированных алкоголизацией, проблемы в семье и на работе из-за употребления алкоголя.

Количество выпиваемого алкоголя, частота приема спиртного не являются существенными признаками алкогольной зависимости. Хотя среди тех лиц, которые выпивают ежедневно (пусть даже и в небольших количествах), не менее половины обнаруживают признаки болезни - алкогольной зависимости.

На развитие алкоголизма оказывает влияние возраст первого употребления алкоголя. Оказывается, слишком раннее знакомство с алкоголем (в возрасте менее 16 лет) и позднее (после 30 лет) являются факторами риска развития алкогольной зависимости.

Пьянство, как социальный феномен, является предшественником хронического психического заболевания - алкоголизма. В силу большой распространенности употребления алкоголя в нашей стране, профилактика пьянства - задача государственной важности.

Из нескольких миллионов больных алкоголизмом, которые сейчас есть в нашей стране, лишь маленькая часть обратится за помощью, за лечением и будет иметь возможность сформировать ремиссию.

Подавляющее большинство зависимых от алкоголя проходят болезнь по стадиям (первая, затем вторая, и если доживают - третья стадия алкогольной зависимости), "спиваются" и погибают в течение в среднем 30 лет, оставляя после себя страдания родных и потери общества в виде снижения ВВП, медицинских затрат, преступлений и т.п.

Из нескольких десятков миллионов граждан, принимающих алкоголь, попадающих в категорию пьянство, спустя годы появятся больные алкоголизмом. Пока они не стали алкоголиками, их еще можно спасти! За счет просветительской работы, пропаганды и рекламы трезвости, работы с подростками и группами риска и т.п.

К сожалению на государственном уровне меры профилактики пьянства (и соответственно алкоголизма) сейчас не развиты. Поэтому будем надеяться на санитарно-просветительский эффект этой статьи. Желаем Вам трезвости и, как следствие, психического здоровья!

Филашихин В.В. - врач психиатр, нарколог, психотерапевт, к.м.н.

Другие статьи автора

Задать вопрос

 
Номер телефона:
 
Ваш вопрос: