06.04.2024
Имя: Людмила,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 63
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Прошу оценить назначение врача, "дружит" ли такая комбинация препаратов.
Утром Флуоксетин 20мг
Утром и днём Грандаксин 50мг
На ночь Атаракс 12,5 мг
Если дружит, то как долго можно следовать этой схеме.
Самочувствие и сон заметно уьучшились за 3 гедели применения. |
|
Ответ:
Добрый день! Препараты назначенные Вам совместимы. Если состояние улучшилось, значит схема подобрана верно. Однако, уже сейчас, необходимо оценить кратность дальнейшего применения грандаксина, который назначен, вероятно, как противотревожное средство. Обычно он принимается коротким курсом, возможно пришло время уменьшить его дозу или отменить. Так же надо оценить необходимость увеличения дозы флуоксетина, если сохраняется болезненная симптоматика. Все эти вопросы необходимо обсудить со своим лечащим врачом. |
| |
04.04.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 23
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Здравствуйте, уже 5 месяцев тревожные и навязчивые мысли, в январе были панические атаки, никуда не обращалась , начала заниматься спортом, отвлекаться - панические атаки прошли, но тревожные мысли остались , даже были проблемы со сном ( плохой сон, не глубокий) , а пару дней назад началось еще то, что замечаю лица в неживых предметах ( на обоях и т.д тоесть рисунок складывается как лицо), читала , что это называется парейдолией, раньше я тоже видела лица в пейзажах/ предметах, но это не было так часто и я как-то не заостряла на этом внимания , и меня это не тревожило, но сейчас я зациклена на этом , и мне становится страшно от того что я это вижу. Кстати , если я отвлекаюсь на какое-то дело, то я перестаю замечать. Что это? Как с этим можно справится ? Нужно обращаться к психологу или психиатру ? |
|
Ответ:
Здравствуйте! Можно предположить, что у Вас развилось тревожное расстройство, которое необходимо лечить. Вы абсолютно правильно пишите о том, что проблема не в том, что Вы видите (такие иллюзии могут возникать у здоровых людей), а в том, что излишне на этом фиксируетесь, возникают мысли о психическом нездоровье, чувство страха, навязчивые мысли, что усугубляет состояние. Когда тревога сильная, ощущения человека, жизненные события, могут трактоваться им по особенному, незначительные детали приобретают большое значение. Это может проявляться выраженным беспокойством по поводу своего здоровья, настороженностью и даже подозрительностью. Обязательно необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту и получить квалифицированную помощь. |
| |
03.04.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 34
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Могут ли мобилизовать с диагнозом f21 и какая категория будет при этом?заболел после прохождения срочной службы.состою на учёте в пнд.принимаю препараты. |
|
Ответ:
Добрый день! Граждане, у которых диагностировано и подтверждено расстройство F 21 (шизотипическое расстройство), во время призыва получают категорию "Д" - полностью не годен к военной службе и не подлежат мобилизации. |
| |
03.04.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 39
Категория: Психология
Описание проблемы:
Подскажите , к кому обращаться с проблемой психологу или психиатру : подозрения у мужа на измену жены. Страхи потерять жену |
|
Ответ:
Добрый день! Если Вы считаете, что подозрения мужа абсолютно надуманы, сопровождаются эмоциями гнева, злобы, он подозрителен, агрессивен, то лучше проконсультироваться у психиатра. Доктор проведет диагностику и при отсутствии психических нарушений, направит Вас на психологическую консультацию. |
| |
03.04.2024
Имя: Оксана,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 86
Категория: Психология
Описание проблемы:
У моей бабушки несколько месяцев назад появились первые симптомы депрессии она стала эмоционально испытывать эмоциональные качели от сильных приливов радости до сильнейших состояний грусти печали и безысходности несколько дней назад у неё появились бредовые мысли на тему того что ей приходится что-то делать для того чтобы что-то получить допустим пенсию ей выдавали обычным способом сегодня она мне позвонила и рассказала о том чтобы получить пенсию ей надо разгадать какой-то кроссворд условий игры она описать не смогла но все это превращается в сильнейшие эмоции что она отработала 44 года она преподаватель и она не может просто так получить пенсию ей приходится и играть в какие-то игрушки и что государство играет с ней в какие-то игры и мы в том числе играем с ней в игры когда мы пытаемся в хорошем настроении дать ей понять о том что вот эти вот плохие моменты в жизни они накатывающие и что их можно купировать с помощью таблеток надо просто вызвать врача и поговорить с ним хотя бы терапевта может быть психиатра она категорически отказывается уходит вообще от разговора выключает телефон закрывает себя в квартире через несколько дней она снова выходит на связь начинает звонить и говорит я хочу с собой что-то сделать а я хочу умереть я не хочу больше так жить бабушке 86 лет а интеллект был высоким |
|
Ответ:
Добрый день! В таком возрасте, очень часто с описанной Вами симптоматики, начинается деменция (слабоумие). Если причина деменции сосудистое заболевание головного мозга, то симптоматика развивается медленно, волнообразно, в основном - снижается память на текущее, появляются идеи обкрадывания, обнищания, пациенты испытывают страх, тревогу, перепады настроения. Если имеются атрофические изменения головного мозга, или сочетанное поражение (атрофия+ сосудистое заболевание), тогда клиника деменции может разворачивается достаточно быстро, пациенты перестают себя обслуживать, появляются нарушения речи, целенаправленной деятельности, на начальном этапе часто беспокоит тревога, чувство страха, перепады настроения, могут быть бредовые идеи и галлюцинаторные расстройства.
Необходимо проконсультировать Вашу бабушку у психиатра, можно вызвать врача на дом. Необходимо провести диагностику, обследование и назначить медикаментозное лечение. |
| |
19.03.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 17
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
здравствуйте! в последние месяца у меня часто навящие мысли, я знаю что мысли и чувства взаимосвязаны, и понимаю, что со мной происходит что-то не понятное. я испытываю очень сильную тревогу, настолько сильную, что когда в таком состоянии прохожу мимо людей и даже если стараюсь не показывать, я замечала что пара молодых людей резко остановились и смотрели на меня.. наиболее неприятная ситуация, происходит уже 2 раз за неделю. когда я сажусь в автобус и напротив меня кто-то сидит, я начинаю думать об этом и мне становиться ОЧЕНЬ тревожно, буквально как паническая атака, но ее трудно назвать таковой в ее привычном понимании. я замечаю, что люди просто пересаживаются (и мне не кажется, это было в один раз 2 раза подряд). я прекрасно понимаю что я в этот момент выгляжу не очень здорово со стороны, и от этого еще сильне беспокоюсь, а что самое ужасное, я не знаю что это такое и почему возникает. спасибо большое заранее за ответ, это очень важно для меня! |
|
Ответ:
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться за помощью к специалисту (психиатру). Самостоятельно справиться с расстройством, симптомы которого Вы описываете сложно. Уровень тревоги очень высокий, находясь в таком состоянии, все что происходит вокруг, Вы принимаете на свой счет, может появиться подозрительность, ощущение, что к Вам относятся как то по особенному, от этого тревога становится еще сильнее. Подобная симптоматика может возникать при тревожном, депрессивном, обсессивно-компульсивном расстройствах, а так же при более тяжелых психических нарушениях. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью, что позволит провести диагностику и уменьшить риски развития серьезного психического заболевания. |
| |
19.03.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 24
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Поставили в больнице такой диагноз можно ли полностью излечиться? |
|
Ответ:
Острое полиморфное психотическое расстройство характеризуется большим количеством симптомов (в том числе бред и галлюцинации), развивается остро и длится непродолжительное время. Часто развивается на фоне психотравмирующего фактора, потенциирующим агентом может стать употребление наркотиков, алкоголя, может иметь место генетическая предрасположенность к психотическим реакциям психики. Подобный острый полиморфный психотический эпизод может быть единственным в жизни, а может возникать повторно и в этом случае можно думать о другом психическом заболевании. Для того что бы понять динамику развития расстройства и возможности для полного излечения необходимо наблюдаться психиатром регулярно, выполнять все рекомендации и исключить все возможные причины (вредности) которые могли привести к психическим нарушениям.
|
| |
18.03.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 25
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Здравствуйте, пишу, чтобы проконсультироваться со следующей проблемой: два года назад у меня диагностировали депрессию (я почти каждый день плакала, ничего не хотелось, большую часть времени лежала дома и думала о том, чтобы свести счеты с жизнью). Я пропила курс антидепрессантов, стало лучше, но сейчас как будто часть симптомов снова вернулась, но только с меньшей интенсивностью. Чувствую порой подавленное настроение, в последние два месяца упадок сил, нет мотивации ничего делать, иногда даже в магазин становится лень сходить. Связано по большей части это с отсутствием работы, завистью к успешным людям и самобичеванием, что, мол, никогда мне не найти подходящее место, нигде развиться не смогу, да и смысла в этом особо нет. Иногда еще бывает такое ощущение, словно "замирание", ухожу в себя, в мысли, но при этом я все вижу и слышу вокруг себя, среагировать смогу, но медленно. Я бы сравнила это с зависанием некоторым, плюс у меня всегда была некоторая медлительность и погруженность в себя, сколько себя помню, из-за чего тоже сложно становится найти подходящую работу, потому что многим требуются быстрые и активные. Все это наложилось одно на другое и теперь совсем не понимаю, к какому специалисту обратиться и какие дальнейшие шаги. Пока пробую самостоятельно себя поддерживать из-за отсутствия денег на специалиста. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Вы описываете симптомы депрессивного расстройства. Учитывая, что в анамнезе был подобный эпизод, можно предположить рекуррентное депрессивное расстройство. "Замирания" и медлительность, которую Вы описываете могут быть признаками тяжелого депрессивного состояния, что не отменяет личностных особенностей (некоторая флегматичность, медлительность). Это заболевание обязательно нужно лечить и находиться под наблюдением психиатра. Возможно необходимо подключить помощь психотерапевта, разобраться с внутренними конфликтами, а так же пройти психологическое тестирование для определения глубины депрессивного расстройства и снижения когнитивных функций. При необходимости психиатр направит Вас на консультацию к неврологу. |
| |
13.03.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 25
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Здравствуйте, мне кажется у меня паранойя , мне кажется я потерял себя в жизни , я употреблял наркотики , вырос в плохой и не полной семье , на сегодняшний день я не употребляю , как мне кажется я нахожусь в больных отношениях, мне кажется у меня нет друзей , у меня постоянно плохие мысли , у меня постоянная психологическая боль , я очень плохо сплю , я не знаю как все исправить , я не знаю как жить , мне кажется я схожу с ума , я очень плохо себя чувствую и я так больше не могу , я не могу полностью описать свои проблемы , в общем все очень плохо и что с этим делать я не знаю, я хочу перестать это все чувствовать. |
|
Ответ:
Добрый день! Вам необходимо обратиться за специализированной помощью(психолог, психотерапевт, психиатр). Можно предположить, что Вы находитесь в состоянии депрессии, либо декомпенсации личностного расстройства. Подобные состояния хорошо лечатся психотерапией и медикаментозными средствами. Специалист поможет Вам разобраться в себе, понять причину возникновения негативных эмоций. При необходимости назначит медикаментозную терапию. |
| |
11.03.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 20
Категория: Неврология
Описание проблемы:
Добрый день! Давит изнутри в голове (в висках и затылке), ощущение кома в горле, ощущение нехватки воздуха, редкое покалывание слева сверху в груди |
|
Ответ:
Добрый день! Вы описываете соматовегетативные симптомы, которые чаще возникают у пациентов с соматоформными расстройствами, а так же с тревожной депрессией. Вам необходимо обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. |
