Выводы исследования
- На начальном этапе восприятия (волна Р100) в норме активация сенсорных областей на арабские цифры больше, чем на римские. У больных число областей, участвующих в сенсорном анализе, снижено. В теменных областях в норме активация билатеральна, у больных – только в левом полушарии.
- На втором этапе восприятия (волн N170) у здоровых число активированных областей меньше, чем на первом. У больных число активированных областей снижено по сравнению с нормой.
- В норме амплитуда в правой задневисочной области снижена на более частые (арабские) стимулы; у больных это различие отсутствует.
- На третьем этапе восприятия (волна Р200) у здоровых фокус максимальной активации из сенсорных областей смещается в лобные; у больных он остается в сенсорных отделах.
- В норме наблюдается закономерная последовательность обработки элементарных числовых стимулов; у больных шизофренией снижен уровень активации, нарушен порядок обработки числовой информации на разных этапах восприятия, а также механизм оценки частоты встречаемости и социальной значимости стимулов.
Таким образом наше исследование дает подтверждение ранее описанному дефициту сенсорного анализа при шизофрении, описывает что в норме стимулы с большей частотой встречаемости могут вызывать большее возбуждение в нервной системе, дает этому интерпретацию как отражению большей социальной значимости частого стимула, указывает на то, что различение стимулов по частоте и значимости происходит на втором этапе восприятия, демонстрирует нарушение последовательного смещения возбуждения из задних отделов в передние, а также отсутствие смены латерализации возбуждения при шизофрении.
Можно сделать вывод об оправданности и целесообразности использования элементарных стимулов в виде цифр для оценки базовых механизмов обработки информации в норме и при психической патологии.
Обсуждение результатов
Большая активация в компоненте Р100 в норме может быть связана с более сложной конфигурацией арабских цифр, то есть отражает физические характеристики стимула. Активация левой затылочной области может быть связана с работой VWFA, отвечающей за распознавание слов и букв. Снижение корковой активации на эти стимулы у больных по сравнению со здоровыми может отражать нарушение оценки физических параметров, “дефицит ресурсов сенсорного анализа”.
Компонент N170 показывает снижение количества областей, вовлеченных в сенсорный анализ в норме. Снижение активации правой задневисочной области на арабские цифры противоречит ожиданиям, что большее возбуждение будет связано с более частым стимулом. Это может быть отражением их большей частоты встречаемости в повседнвной жизни, то есть оценки их социальной значимости, которая, таким образом, проявляется на среднелатентных компонентах. Проходя «входные ворота» арабские цифры вызывают в дальнейшем более высокую активацию фронтальных отделов. Обработка также включает теменные отделы в обоих полушариях, отвечающие за обработку числовой информации не только на этапе оценки физических параметров, но и на стадии оценки значимости стимула. У больных отмечаются значительные отличия от нормы, свидетельствующие о нарушении этих процессов.
На третьем этапе восприятия в норме отмечается смещение «фокуса максимальной активации» в левые фронтальные области, что также может иметь отношение к их большей социальной значимости. У больных параноидной шизофренией обнаружено нарушение адекватной активации комплекса областей на этапах оценки сенсорных параметров, сопоставления физических параметров с данными прошлого опыта, а также в процессе принятия перцептивного решения. Нарушен процесс оценки частоты встречаемости и социальной значимости стимулов.
