Как преодолеть сопротивление лечению?
Что такое сопротивление
Пока зависимый употребляет, психологические защиты вытесняют из его памяти наиболее тяжелые события употребления, сохраняя ему рассудок. Когда зависимый приступает к лечению эти защиты начинают ему мешать. Для того, чтобы у пациента сформировалась критика и появилась дальнейшая мотивация на изменения, ему необходимо «пережить жизнь заново», испытав те негативные чувства, касаемые его употребления, которые он должен был испытать, но не испытал. Это больно, и в процессе лечения психика начинает бессознательно сопротивляться этой боли. Зависимые, которые не готовы прекратить употребление, попадают на лечение под давлением родственников, с целью отделаться от упреков и успокоить их. Такие пациенты уклоняются от посещения мероприятий, выражают несогласие с тем, как проходит лечение, выискивают недостатки в работе персонала и срывают мероприятия. Такая модель поведения позже позволит им сказать: «я сделал, как вы хотели, лечение не помогает». Бывает и так, что пациент создает видимость работы по лечебному плану, а не сопротивляется ему открыто. При таком виде сопротивления выздоровление как бы признается, но подсознательно делается что-то, чтобы лечение не достигло нужных результатов. Данный вариант сопротивления самый нежелательный т.к. зависимый обманывает сам себя и в случае срыва может потерять мотивацию к дальнейшим попыткам лечения. Пациенты, которые имеют желание выздоравливать, так же проявляют сопротивление, оно возникает в вопросах больше всего нуждающихся в проработке.
Виды сопротивления:
- Выборочное выздоровление — заболевание признается, но большая часть рекомендаций игнорируется. В крайней форме зависимый ограничивается только признанием болезни.
- Выдвижение условий — выдвижение ряда требований, которые должны быть выполнены, чтобы пациент приступил к лечению.
- Жалость к себе — зависимый занимает пассивную позицию, жалея себя, не выполняя рекомендации.
- Обесценивание уже достигнутых результатов выздоровления.
- Откладывание на потом — затягивание выполнения рекомендаций.
- Засмеивание — стремление сделать рассказ об употреблении смешным, излишне вызывающее поведение на терапевтических мероприятиях (роль шута).
- Смещение акцента с выздоровления на другие жизненные сферы.
- Замалчивание — сокрытие фактов из жизни, рассказ о себе в обобщенной форме, без конкретики, абстрактно.
- Попытки делать все по-своему — пациента не устраивают предлагаемые способы, он начинает изобретать собственную программу лечения, коверкает рекомендации.
- Агрессивное отношение к персоналу.
- Пассивность на мероприятиях, скрытность.
- Смещение акцента с личного выздоровления на помощь в выздоровлении другим.
- Неспособность находиться на терапевтических мероприятиях от начала до конца (попытки выйти, неусидчивость)
- Появление сонливости на мероприятиях, засыпание.
- Соглашательство — зависимый внешне принимает все, что ему говорят, без какого-либо внутреннего анализа или попыток примерить полученную информацию на себя.
- Непонимание, неспособность восстановить в памяти некоторые эпизоды из жизни.
Чтобы преодолеть сопротивление зависимому необходимо:
- Знать концепцию болезни. Когда приходит понимание, что зависимость — это болезнь, а не порок, уходит чувство вины, защиты становятся не нужными и частично отступают.
- Взятие ответственности за свое выздоровление — изменение позиции с «меня лечат» на позицию «я лечусь».
- Установка на принятие помощи. Получение обратной связи от группы и лечебного персонала. Конфронтация и интерпретация полученной информации помогает пациенту увидеть свои защиты. Сопротивление прекращается, когда у пациента происходит осознание, что он сопротивляется.
По всем вопросам помощи в избавлении от зависимости, пожалуйста, обращайтесь. Мы поможем.