КАК ОБЩАТЬСЯ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ БЛИЗКИМ ЧЕЛОВЕКОМ

Близкий человек заболел психическим расстройством. Как быть? Как с ним общаться? Чего нельзя делать?

Как правило, на приеме у психиатра оказывается не только страдающий от того или иного душевного недуга. Будь то тревога, галлюцинации  или распространенное тревожно-депрессивное расстройство , в 70% случаев присутствует на приеме или при поступлении в стационар сопровождающий родственник или близкий человек. В процессе первой клинической беседы удается проследить вовлеченность близкого в процесс диагностики и лечения. Самой частой проблемой и жалобой родственников, особенно детей и подростков, пожилых людей, супружеских пар бывает общение. Будто бы риторически задаются вопросы «Как общаться?», «Как не ранить?», «Как сделать так, чтобы она меня слышала?», «Я не узнаю своего ребенка, он меня не понимает». В этот момент каждую тревогу фиксирует специалист и в дальнейшем выстраивает план как разрешить тот или иной внутрисемейный конфликт, возвращаясь к нему на каждой новой консультации, либо направляя к специалисту по работе с семьями, психологу, психотерапевту, что зависит от каждого конкретного случая.

Однако есть ряд общих положений и рекомендаций, которые могут помочь или даже разрешить вопрос «Как теперь общаться с родственником?», и что немало важно, как общаться с родственником, страдающим психическим заболеванием, чтобы не ухудшить течение заболевание. Ведь это так! Можно случайно и ухудшить течение заболевание. Например, известно, что при депрессии любого характера у страдающего снижена самооценка, обострена восприимчивость к критике, и даже шуточное привычное подчеркивание недостатков может привести к ухудшению вплоть до суицидальных размышлений.

  • Относитесь к человеку с уважением и любовью.

Психическое заболевание часто меняет внутренний уклад человека, меняет его отношение к внешнему миру и дезорганизует поведение. Например, Ваш родственник, ранее общительный и деятельный, может стать замкнутым и пассивным, а в силу некоторых болезненных симптомов не сможет как раньше активно начинать утро. Даже если приходится несколько раз напоминать о простых бытовых обязанностях, сохраняйте спокойствие, терпение и уважение, в словах не допускайте сложные фразы, сделайте речь максимально простой, теплой, заботливой. Это благотворно повлияет на человека, страдающего психическим расстройством и только укрепит доверие к Вам.

Как общаться с психически больным

Пренебрежение и повышение тона, требовательность и нетерпимость может отдалить человека, он станет более замкнутым и недоступным в плане собственных переживаний, что приведет к разладу в семье, ссорам и, главное, к ухудшению течения заболевания.

  • Не оскорбляйте чувство собственного достоинства и будьте сдержаны в проявлении эмоций.

При психических расстройствах часто происходит ускорение или замедление мыслей, иной раз мысли теряются и снижается концентрация внимания. Страдающий психическим заболеванием или даже тревогой, сниженным настроением человек может часто не понимать, что Вы пытаетесь до него донести. Безусловно, Ваши слова ставят целью воспитание, помощь или контроль, базируются на благих намерениях. Однако в связи с определенными изменениями во внутреннем мире человека, а также из-за его особенностей мышления, Ваша речь может быть неправильно понята, какие-то фразы мгновенно забудутся, а часть из них будет воспринята враждебно. Старайтесь минимизировать оценивающее и критикующее поведение, поддержите близкого человека, даже если его поступки и слова идет в разрез с установленными ранее нормами.

В состоянии психического неблагополучия эмоции притупляются или обостряются. Ранее трепетный застенчивый подросток может стать воинствующим и раздражительным, и наоборот. Важно в момент общения сохранять сдержанность, обезопасить близкого человека от бурных эмоциональных реакций. Подобное поведение в общении может снизить уровень тревоги и создаст комфортные условия для доверия и улучшения психического состояния внутри отношений.

  • Не пытайтесь всюду следовать за близким и не будьте на слишком большом расстоянии от него.

Противоречиво звучит, но это в действительности напрямую зависит от конкретного клинического случая. Психические заболевания тем и отличаются от других, что при них не всегда важно проводить больше времени с близким человеком.

Если Ваш близкий получает психиатрическую помощь и стремится постоянно к уединению, замыкается в себе, закрывается в комнате подолгу и не выходит на семейный ужин, проявите терпение и уважение к его чувствам, не старайтесь быть постоянно с ним, в грубой форме звать на совместный отдых или требовать присутствия на семейных торжествах. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, узнайте, что за таким поведением стоит — ухудшение состояния или особенности поведения, не требующие активных лечебных мероприятий.

Если Ваш близкий, получая психиатрическую помощь, напротив, стремится постоянно находиться рядом с Вами, например, при аутистических и некоторых формах эндогенных заболеваний, не старайтесь отстраниться, избежать контакта. Постарайтесь терпеливо слушать о переживаниях, воспользуйтесь этим доверием, чтобы научить различным навыкам, поощряйте успехи и радуйтесь каждому маленькому шагу.

  • Никогда не теряйте надежды на выздоровление

К сожалению, большая часть психических расстройств при улучшении состояния, имеет риск повторного ухудшения. Часто хронически больному человеку приходится тяжело, каждая вновь наступившая ремиссия (период без симптомов) — это преодоление, победа, шанс на полноценную качественную и счастливую жизнь. В моменты даже незначительного улучшения подбирайте слова одобрения и уважения, дайте понять близкому, что облегчение состояния — это победа. Мы часто наблюдаем ситуации семей, когда сверстники, друзья пациента ушли далеко вперед, получили образование, работают по специальности, создают свои семьи. Иногда страдающий психическим заболеванием в той или иной мере лишается этих благ. Старайтесь не требовать сдачи экзаменов для поступления в ВУЗ в состоянии ухудшения, не заставлять страдающего выходить на работу, если он жалуется на слабость, апатию, бессилие. Важно поддерживать близкого при любом начинании, увлеченно встречать новые интересы, совместно, в том числе и с врачом-психиатром, психологом, учитывая возможности и течение заболевания, строить планы на будущее.

  • Умение своевременно распознать признаки надвигающегося ухудшения — залог успешного лечения.

Как бы нам не хотелось, успех лечения зависит не только от квалификации врача. В сфере психического здоровья, счет идет на минуты. Чем дольше протекает заболевание без медикаментозного и психотерапевтического лечения, тем больше времени придется затратить на восстановление. Если вы заподозрили странное поведение родственника, если он стал внезапно агрессивным или замкнутым, утратил сон и аппетит или спит и ест больше обычного, обратитесь на консультацию к психиатру  самостоятельно. Получите консультацию, в том числе и удаленно, чтобы задать волнующие вопросы относительно состояния близкого. Только лишь в 5% случае клинической практики беспокоящие родственников изменения являются вариантами нормы. Чаще всего за обращением близкого человека стоит психическое заболевание, требующее лечения.

  • Не медлите при изменении поведения ребенка.

В работе с детьми важную роль играет поведение «маленькой личности». До 15 лет личность не имеет собственного жизненного опыта и с трудом разбирается в собственных переживаниях. В этот момент особенно важно внимание родителей, которые становятся как бы напарниками врача или психолога. Поэтому в работе с детьми до 15 лет мы 70% времени уделяем родителям. От Вашей наблюдательности нередко зависит и выбор тактики лечения. При наблюдении за ребенком или взрослым родственником не стремитесь сразу же вводить в интернет-поисковик тревожащие Вас симптомы. Обратитесь на консультацию и получите ответы на свои вопросы от специалистов, посвятивших профессиональную жизнь улучшению качества жизни людей с психическими расстройствами.

Как общаться с психически больным

Общие рекомендации врача психиатра родственникам и близким пациентов:

  • При низкой самооценке — относиться уважительно, поддерживать положительные стороны;
  • При раздражительности — ограничить общение и не вступать в споры;
  • При странных, бредовых высказываниях — не спорить, но и не поддерживать суждения; 
  • При колебании настроения и эмоций — не принимать на свой счет сказанное;
  • При эмоциональной холодности — рассматривать как симптом, а не отношение к Вам;
  • При страхе — сохранять спокойствие и постараться успокоить;
  • При неуверенности к себе — относиться с любовью и пониманием.

Таким образом, наличие психического расстройства любой степени тяжести в остром периоде накладывает на личность определенный отпечаток. Это может быть быстрая эмоциональная возбудимость или полная отрешенность от происходящего, неконтролируемые вспышки гнева и протеста или стремление быть всегда рядом, высказывания нелепого содержания или полное молчание, и др. Примеров может быть бесконечное множество, и складываются они из сочетания симптомов и особенностей личности человека. 

Консультация врача-психиатра, занимающегося лечением Вашего родственника, может помочь разобраться в том, какие особенности поведения имеются или могут развиться в течении конкретного заболевания. Своевременное обращение на консультацию, в том числе и удаленную, по поводу родственника в 100% случаев улучшает прогноз и способствует более быстрому выходу из болезненного состояния.


Бутарный А.О.

Другие статьи автора

Задать вопрос

 
Номер телефона:
 
Ваш вопрос:
Не занимайтесь самолечением!
Запишитесь к специалисту