Необходимость хранить врачебную тайну является негласным правилом для всех медицинских работников во всем мире. Кроме этого, официально приняты большое количество различных юридических документов в виде деклараций, конвенций, пактов и законов, описывающих и защищающих врачебную тайну.
Необходимость соблюдать это правило (понятие, закон) проистекает из-за того, что врачу часто попадает любая информация о больном, даже самая сокровенная и интимная. И ее раскрытие другим лицам (или организациям) может оказать вред пациенту.
С другой стороны, доктору для правильной постановки диагноза нужна правдивая информация от больного. От этого напрямую зависит качество врачебной помощи. Врачи должны рассчитывать, что пациент расскажет им все и правду, не боясь что этими данными сможет кто-либо кроме доктора воспользоваться.
То есть, сохранение врачебной тайны нужно как пациенту так и доктору!
Что включает в себя врачебная тайна
Врачебная тайна касается паспортных данных, заключения о состоянии и прогноза заболевания, результатов исследований, факта обращения к врачу, любых данных о жизни больного, полученных врачом в результате общения, исследований и терапии.
Кому доступна врачебная тайна
Врачебные нормы поведения и закон позволяет получать любую информацию, составляющую врачебную тайну, только пациенту и/или его законному представителю.
Законным представителем может быть опекун или попечитель, родители заболевшего возрастом младше 15 лет, а также любой человек, которого больной официально объявит своим представителем и соответственно разрешит врачу раскрывать ему всю врачебную информацию.
В клиниках для этого при обращении или поступлении на лечение у пациента берут согласие на лечение и сразу же просят указать лиц, которым он (больной) разрешает сообщать информацию о его здоровье.
У пациента в таком случае есть возможность отказаться от этого, в этом случае информацию о состоянии и лечении никому не будет передана. Такая возможность отсутствует лишь у детей до 15 лет и лиц, официально признанных недееспособными. Данные об их здоровье передаются соответственно родителям и опекунам без разрешения.
Когда врачебную тайну раскрывают
В исключительных случаях врачебная тайна может быть раскрыта и без желания больного. К этим случаям относятся:
- Угроза развития чрезвычайно опасных происшествий: распространение инфекций, отравлений и других массовых бедствий и поражений.
- По официальному запросу прокуратуры, органов следствия, суда, дознания и уголовно-исполнительной системы.
- Для извещения официальных органов внутренних дел о состоянии пациента с предположением, что ему нанесен вред вследствие противоправных действий.
- При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему до 15 лет.
- Для помощи уполномоченным государственным службам в контроле за пациентами, проходящими по постановлению суда обследование, лечение и реабилитацию наркомании.
- Проведение военно-врачебной экспертизы.
- Расследование несчастного случая на работе и профессионального заболевания.
- Обмен информации между медицинскими клиниками для осуществления качественной врачебной помощи.
- Предоставление информации органам социального страхования.
- Оценка контроля безопасности и контроля качества медицинской деятельности.
Как обеспечивается сохранение врачебной тайны
Соблюдение врачебной тайны является важной основой медицинской деятельности. Каждый студент медицинского учебного заведения с первых шагов своего обучения посвящается в этот один из базовых принципов поведения врача.
Еще с античных времен, получая звание лекаря (врача), начинающий врачеватель клялся хранить врачебную тайну. С другой стороны, в обществе существует негласное правило, согласно которому врачу нужно доверять и говорить всю правду.
Чтобы обеспечить сохранение врачебной тайны на выдаваемых справках и больничных листках (листах нетрудоспособности) не указывается диагноз. А в специализированных медицинских учреждениях таких как центр борьбы со СПИДом, инфекционные, наркологические и психиатрические клиники, используются для документов специальные печати без указания профиля учреждения.
Наказание за разглашение врачебной тайны
Кроме того, что для врача соблюдение врачебной тайны является нормой его поведения, существуют и юридические инструменты сохранения врачебной тайны. За разглашение этой тайны может последовать наказание: от дисциплинарной до уголовной:
- Дисциплинарная: предупреждение, выговор, увольнение с места работы.
- Административная: штраф.
- Уголовная: штраф, принудительные работы, лишение свободы на срок до двух лет.
В нашей стране действует Федеральный закон № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации", в котором в 13й раздел посвящен вопросу соблюдения врачебной тайны, указано юридическое определение термина врачебная тайна, условия ее соблюдения и допустимые случаи, когда ее можно раскрывать.
