Ярослав, 25 — 10.10.2020

Вопрос:

Здравствуйте, мне 25 лет, с рождения имею абулию/гипобулию и парабулии.Основная жалоба, которая бьет по моему качеству жизни — это отсутствие воли. Даже такие банальные вещи, как помыться или выйти на улицу занимают у меня по пол дня. Я просто залипаю в телефон, ноутбук, смотрю видоссы или что-то читаю, но длится это непродолжительно, буквально на 3-5 минут хватает, потом я чувствую скуку и напряжение и бессознательно переключаюсь на другую деятельность и так по кругу. К какой-то целенаправленной деятельности я испытывваю от одной мысли дискомфорт и тревогу, буквально физически тяжело заставить себя делать.Так же от рождения имею двигательные стереотипии, которые проявляются в виде раскачивания туловища, хождения туда-обратно, подъемом и опусканием на носочки, и так далее. Эти действия как правило сопровождается бурным фантазированием, рефлексиями и прочим, которые имеют в своей структуре аффективно заряженные мыслительные персеверации. Все это есть следствием эмоционального перенапряжения, будь то момент в переписке, музыка или хаотично возникшая аффективная мысль.Возникает что-то типа ощущения мурашек на теле и бессознательно я начинаю совершать эти действия, хотя осознаю их и могу остановить в любой момент.Проявляются стереотипии в основном когда я в одиночестве. На улице подобная деятельность может быть в виде обычной ходьбы, либо похода в супермаркет, где я пол часа бесцельно хожу по залу и делаю вид, что выбираю товар. Какого-то внутреннего сопротивления к ним я не имею, так как это проявляется с рождения, то относился всю жизнь к ним как к привычке, которую не замечаю. Стал осознаваться около полугода назад, после того, как приобрел рассеянный склероз. Изменений в психике с того момента замечено не было, но загадочный механизм возникновения стереотипий за этот продолжительный срок был понят и отрефлексирован.Акцентуирован по шизоидному типу. Работаю дома в интернете, снимаю квартиру, живу один. Из сопутствующих проблем — рассеянность, бесцельная гиперактивность, ажитация, неусидчивость, проблемы с концентрацией, импульсивность и раздражительность. Каких либо обострений и ремиссий никогда не было, имею стабильное состояние сколько себя помню.На фоне приема рисперидона вроде упала потребность в бессмысленных действиях, но наросла негативная симптоматика, что по итогу только ухудшило качество моей жизни. Даже если удалось себя простимулировать, скажем, тоннами кофеина, все равно наростала бесцельная гиперактивность, а какой-либо тяги к продуктивной деятельности замечено не было. Даже 6мг в день не меняли существенно ситуациюАрипипразол, кломипрамин и сертралин я в любом диапазоне доз не почувствовал совсем.Чувствую беспомощность, так как положительной динамики нет и не намечается. Что можете сказать по конкретно моей ситуации?