О снижении веса при приёме нейролептиков
Надеюсь на вашу помощь и понимание в подборе БАДов, витаминов или препаратов совмещающихся с нейролептиками.
В прикрепленном файле кратко изложена проблема.
Спасибо.
Здравствуйте! Внимательно прочитал Ваше описание состояния дочери. С подобными жалобами приходится встречаться очень часто.
Нужно описанные проблемы разделить на 2 группы.
Первая. У дочери выявлено эндогенное заболевание, которое нужно лечить нейролептиками. Современный подход к терапии такой — нужно подбирать (при возможности) только один нейролептик, которым в адекватной дозе и проводить лечение. Вы пишите, что она принимает 2 препарата-нейролептика. Сочетание нейролептиков — одна из причин развития описанных Вами побочных эффектов (повышение веса, выпадение волос, запоры, развитие депрессии и т.д.). Поэтому такая рекомендация — посоветоваться с ее лечащим врачом о возможной коррекции и изменении схемы приема препаратов с переходом на монотерапию (лечение одним нейролептиком). Нередко для этого рекомендуется госпитализация — в стационаре безопаснее поменять терапию.
Вторая. Многие (но не все) нейролептики могут вызывать повышения веса, гормональные нарушения и другие побочные эффекты. Но существует группа препаратов (типа арипипразола, карипразина и др.), которые могут обеспечивать нейролептическое лечебное действие без развития этих побочных эффектов. Со своим врачом также следует посоветоваться на предмет назначения этих лекарств.
Также добавлю, что следует исключить и другие причины для повышения веса — сопутствующие заболевания, вредные привычки и злоупотребление психоактивными веществами (курение, алкоголь, наркотики и т.п.). Для этого нужно обследоваться (анализы, аппаратные исследования) и проконсультироваться у терапевта, невролога, гинеколога и эндокринолога, возможно — у психиатра-нарколога. На моей практике, примерно треть случаев повышения веса у таких пациентов было вызвано внутренними болезнями (гиперхолестеринемия и атеросклероз, гипотиреоз, диабет и др.). Все эти обследования и консультации можно пройти без госпитализации по месту жительства.
Курение сигарет может вызывать нарушения чувствительности и эффективности некоторых нейролептиков. По опыту многих врачей психиатров могу сказать, что только отказ от курения может приводить к улучшению состояния, уменьшению побочных эффектов даже без изменения терапии!
И по поводу того, о чем Вы просите. Порекомендовать определенные средства без осмотра пациента — нельзя!
Большинство БАДов и витаминов совместимы с нейролептиками. Для их назначения следует очно проконсультироваться с опытным терапевтом, потом согласовать его назначения с лечащим психиатром. Но я, все же, рекомендую не идти этим путем, потому что в таком случае не будет устранения причин и механизмов развития указанных Вами проблем.
Если дочь живет в Московском регионе, то она может обратиться к нам в клинику, мы занимаемся помощью при таких проблемах.