Навязчивые компульсии
Вопрос:
- С младшей школы страдаю от навязчивых компульсий (простучать фалангой пальца по столу бесчисленное кол-во раз; напрячь мышцы ноги, пока не будет больно; ударить достаточно сильно в грудь; моргнуть глазом; щелкать языком; свистеть звук «с» и т.д.), неисполнение ощущается как зуд, но будто внутри, заставляя выполнить действие, но почти сразу возвращаясь снова, пока я чудом не отвлекусь на что-либо. Чаще всего навязчивые действия в левой части тела. Я часто нервничаю и у меня повышенное потоотделение, нередко руки и ноги ледяные и мокрые, хотя температура тела в норме.
Обращалась к психиатру, но, в связи с непростым для меня временем, мне были поставлены диагнозы Депрессивное расстройство средней тяжести и Социофобия, так что я пила Кветиапин и Пароксетин (хотя сейчас я уверена, что Депрессии у меня не было). Невролог назначала в разное время Эглонил, Проноран, Беллатаминал, Микседол, Эсциталопрам, Билобил и Беллатаминал, поставив диагнозы Социофобия, Неврастения и Невроз навязчивых состояний (ОКР). Лечилась в 2022-2023 и не заметила улучшений, потому и бросила.
Но может ли быть Обсессивно-компульсивное расстройство без обсессий? Никаких навязчивых мыслей перед компульсиями у меня нет, только очень сильное желание выполнить действие. Подскажите, пожалуйста, ОКР ли это и как, наконец, снизить симптомы?
Ответ:
Добрый день! ОКР может проявляться по разному, в клинической картине заболевания могут быть преимущественно навязчивые мысли (обсессии), навязчивые действия (компульсии), возможны смешанные проявления.
В любом случае, даже при выраженном компульсивном компоненте, изначально возникает негативная мысль, которая запускает процесс защитных реакций психики, направленных на снижение тревоги. Просто зачастую, пациент не осознает эту мысль или она не воспринимается как обсессия.
Предположу, что в Вашем случае, действительно имеется ОКР.
Лечение в таких случаях комплексное, медикаментозного лечения обычно бывает недостаточно (его нужно тщательно подбирать), необходима помощь психотерапевта.