Марина, 46 — 07.04.2024
Здравствуйте. Уже год у нее РПП. Сейчас вес 49 при после 165. Но это она «жрет» (по ее словам ) недели 2 . она не хочет идти на улицу, видит себя в зеркале толстой и отекшей при даже 46кг. Постоянно мысли о смерти, о бессмысленности жизни. Что только мы с папой удерживаем ее тутОсенью начался селфхарм. Канцелярским ножом бедра, предплечья, плкчи. Говорит что наказывает себя этими за обжорство и неспособность похудеть. Почти 3 недели назад резанула очень сильно, много крови было, я все обработала, ехать шить дочка категорически отказалась. Нож она сама отдала, вот уже 18 дней не режется, мы вместе считаем, я радуюсь перед ней, а она почти каждый день говорит что ей это надо, отдай нож, ей очень плохо, хочет себя порезать. Но держитсяПериодами (часто) состояние апатии, желание только спать. Никуда выходить не хочет, умоляет пропустить школу в очередной раз. В школу сходит -все боль менее, пока не переест и снова жизнь смысла не имеет. Мысли о бессмысленности жизни постоянны и без перееданий, о никчемности ее самой. Какая она тварь, что столько жрет, что ей стыдно на улицу ходить в таком виде, постоянно сравнивает фотки когда она была 44-45 и 47-48 -это для нее кошмар. Мысли , Что она ни на что неспособна, ничего не может, ничего не добьется, при этом она очень умная , сама учится на отлично почти. У нее потрясающий интеллект всегда был. Очень любит музыку в разных стилях металла. Играет на гитаре. Говорит что музыка это её спасение по жизни. Но опять -на гитаре как лох играю.Постоянно считала калории, взвешивала продукты, бывало что голодала . Очищение никакое не делала никогда. И такое переедала, приступами. Много ест фитнес батончиков. Любит шоколадки. Пытается похудеть на шоколаде, но в итоге ест куча всег другого.Съест один сырник и не может остановится -съедает 8, потом много хлеба , вечером плачет , себя корит ругает уничижает.Самооценка вообще на нуле(Были у психиатра и два года назад. Тогда и психологом работала , но проблемы были чуть другиеВот были в феврале . Назначил аскетеру, атаракс две недели. Асентра сканачала никак не работала, а через месяц как будто настроение стало намного хуже (дочка сама сказала и я заметила), и ещё через три недели мы отменили её. Первый два как будто лучше было, потом кошмарное упадническое настроениеСегодня были у психиатра онлайн(тк я в больнице с другим ребенком). А я и дочка в отчаянииВрач назначила флуоксетин по 10мг неделю утром, потом перейти на 20 мг утром. Грандаксин по полтаблетки(0,25 ) утром и вечером. Через неделю перейти на 1/2 утро и день и целая вечером 50мгИ также сероквель по 1/4 от 25мг неделю , дойти постепенно до 25мг на ночьХочу спросить здесь приличное ли это лечение для дочки и ее состояния ?К психологу и психотерапевту дочь категорически отказывается ходить. Было пару первых встреч и дочь говорила -я так и знала что они скажут. Ну вот зачем она мне говорила все занятие, что родители меня любят??? Мне это поможет похудеть или что? Ненавидит прям до дрожжи когда ей говорят про принятие своего тела, которое она ненавидит за «толстоту и отечность»Попытки отвести к диетологу тоже крахом закончились.Я сама уже на таблетках, очень переживаю за дочьИ не могу понять. Мы столько к ней шли с мужем(было бесплодие) она первая и обожаемая дочь, были большие проблемы при рождении, но мы её вытянули в здоровую . Она потрясающего ума человек, с ней интересно очень общаться. Я никогда не предъявляла какие то требования (типа хорошо учиться, или ходить на спорт) всегда считалась с её мнением, всегда защищала (от плохой воспитательницы забрала)Можно и про меня вопрос? Как так? Как при таком отношении дочь такая несчастная(((И ещё. После рождения она 1,5 месяца была одна в больнице (мне разрешалось быть с ней с 8 до 16 ч, потом домой). Мог ли этот период жизни так ее сломать?Заранее огромное спасибо всем врачи и специалистам, кто не пройдет мимо!!
Здравствуйте! Могу осторожно предположить, что пищевые нарушения (РПП), нанесение самоповреждений, перепады настроения – проявления психического расстройства. Скорее всего, расстройства личности или эндогенного заболевания, более точно Вам должен сказать доктор, который её очно консультировал. Назначенная фармакотерапия (антидепрессанты, транквилизатор и нейролептик) и психотерапия (занятия с психологом или психотерапевтом) – попытка вылечить это расстройство. Отвечая на Ваш вопрос «приличное ли это лечение для дочки и ее состояния», могу сказать, что «Да»! Перечисленные препараты очень часто назначаются в подобных случаях и могут приводить к улучшению состояния. Но, по Вашему описанию, назначенной терапии оказалось недостаточно, ведь болезненное состояние сохраняется.1,5 месяца нахождения в больнице одной в грудном возрасте, уверен, не является причиной «поломки» и не является определяющим фактором в том, что сейчас у дочери такие проблемы.Так бывает, что и в гармоничных семьях, где ребенок растет физически здоровым, в хороших условиях, при отсутствии психических травм у подростка могут развиваться некоторые заболевания психики. Для многих болезней (эндогенные нарушения, расстройства личности) определяющими являются биологические факторы (нарушения физиологических и биохимических процессов в головном мозге), и нередко мы (врачи) видим, что заболевание начинает проявляться во время гормональных изменений. В Вашем случае дочь находится в пубертатном периоде, когда происходят значительные гормональные изменения, которые могут способствовать проявлению симптомов. Поэтому не стоит Вам искать причину болезни дочери в себе, в своем отношении к ней и т.п. Вашей вины, уверен, нет! А дочь «несчастная» только из-за болезни. Как только она начнет выздоравливать, ее «упадническое» настроение, недовольство собой, охваченность болезненными переживаниями пройдут, и она снова сможет радоваться жизни.Очень важно чтобы у Вас (и у остальных взрослых членов семьи) было адекватное отношение к её заболеванию. Как говорят психологи, Вы должны «принять» болезнь, не искать виноватых, а все силы направить на помощь (лечение). Судя по Вашему описанию, у дочери отсутствует критическое отношение к себе и к своему заболеванию (это один из симптомов болезни). А вот у Вас оно должно быть! Вы должны четко понимать, какие из ее высказываний, умозаключений и действий являются болезненными, и соответственно не поддаваться на манипуляции и не совершать ошибок. Мы часто видим, что близкие сами могут «индуцироваться» болезненными идеями, и, к примеру, начинать разрешать или помогать соблюдать диеты, считать калории, обращаться к диетологам или косметическим врачам (для коррекции внешнего вида), не быть убедительными и строгими в выполнении рекомендации врача и т.п.Если Вы психологически плохо себя чувствуете («на таблетках, очень переживаю…»), то обратитесь по поводу себя к врачу психиатру, возможно Вам тоже нужна помощь. Вы нужны своей дочери здоровой!Учитывая ее нынешнее состояние (изменения в мышлении, восприятии, эмоционально-волевой сферы), могу предположить, что сейчас занятия с психологом или психотерапевтом по «принятию своего тела» преждевременны. Сначала необходимо добиться чтобы её ложные и болезненные суждения, искаженное восприятия себя и своего тела перестали ее охватывать. Во многих случаях этого удается добиться с помощью адекватной фармакотерапии.Посоветуйтесь с ее лечащим доктором о дальнейшем лечении. Если назначенная терапия неэффективна, то может есть показания к более интенсивному лечению? К лечению в условиях стационара? Поинтересуйтесь у врача все ли ему понятно? с квалификацией состояния, с диагнозом, с необходимым лечением? Если – «да», то выполняйте все рекомендации врача. Если – «нет», то обратитесь к другому, более опытному специалисту или попросите доктора собрать консилиум (врачебную комиссию) для решения вопроса о диагнозе и необходимом лечении.