Максим, 33 — 25.02.2024
3равствуйте! У моей супруги (ей 34 года) появились навязчивые мысли о том, что за ней следят, что против неё устроен заговор, что вокруг демоны, враги и прочие и они желают ей зла и всячески пытаются ей помешать жить.По обозримому количеству поколений родственников (вплоть до пра-пра-дедушек), известно, что никаких наследственных психических заболеваний ни у кого не было.В итоге супруга попала в городскую психиатрическую больницу в маленьком городе, как сказал врач, она поступила с психозом. Сейчас у меня есть желание перевезти её в больницу в город-миллионник (она прописана в этом городе, но по скорой получилось так, что оказалась в больнице маленького города). И вот между перевозом из одной больницы в другую, хотелось бы провести обследования, дабы исключить органические причины такого состояния (всевозможные анализы на проверку гормонов, проверка щитовидной железы, МРТ головного мозга). Мой вопрос в том, какие конкретно обследования желательно пройти, что бы проверить, есть ли органические причины такого состояния, ведь то же МРТ головного мозга в прейскуранте одной компании, которая оказывает такие услуги, имеет множество разных видов (МРТ с контрастированием, МРТ гипофиза отдельно, с артериями головного мозга, с артериями головы и шеи и т.д.)? И какие анализы и на что лучше сдать?Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Обычно, уже в самой психиатрической клинике при поступлении пациента с симптомами психоза, бреда (навязчивые мысли о том, что за ней следят, что против нее устроен заговор и т.п.) исключают органические причины таких нарушений в психике. Прежде всего, для этого оценивается неврологический статус (рефлексы, чувствительность, двигательная сфера и др.) сначала лечащим врачом психиатром, а потом врачом неврологом и терапевтом. Как правило, если имеются органические нарушения в центральной нервной системе, то осмотр психиатра и невролога их выявляет. А для дальнейшего уточнения и подтверждения используются дополнительные методы исследования: анализы, ЭЭГ (электроэнцефалография), томография (МРТ или КТ), УЗИ, ПЭТ и др.). То есть, таких исследований и их разновидностей, действительно, много. Я приведу лишь «стандартный минимальный перечень» таких исследований: патопсихологическое и нейропсихологическое обследование; общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кровь на пролактин, ТТГ и гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4); ЭЭГ (электроэнцефалография), обзорная МРТ (без контрастирования) головного мозга, УЗДГ сосудов.Поэтому, на Вашем месте, я бы поинтересовался у ее лечащего врача, нужно ли делать дополнительные обследования, и, если нужно, то какие. Если врачи подтвердили эндогенную природу ее болезни, то предполагается, что никакой связи с органическими причинами нет (дополнительные обследования не нужны). На практике (статистически), у лиц молодого возраста с впервые возникшими психозами органическая природа, как причина болезни, выявляется редко.И еще, если Вы не доверяете проведенной диагностике врачей больницы, где лечится Ваша жена (это ведь они, а не Вы должны выявить или исключить органические причины!), то попросите их провести консилиум или пригласить опытного врача психиатра (консультанта) для получения объективного «альтернативного мнения».