Лера, 27 лет — 19.12.2023
Добрый день!В детстве (5-7 лет) было что-то очень напоминающее ОКР: ритуалы, мыла руки бесконечное количество раз, боялась заболеть. В старшем возрасте (около 21-22) была булимия, связанная не только с боязнью набора лишнего веса, а с подавлением тревожности — после того как объедалась и вызывала рвотный рефлекс становилось спокойнее. В этот же период случился депрессивный эпизод (принимала Золофт + психотерапия) в связи со сложной для меня ситуацией (ординатура, развод, переезд, смерть близкого друга), с положительным эффектом терапия — спустя несколько месяцев разрешилось. Так же есть мигрень с аурой (не беспокоит уже лет 8), и была ЗЧМТ (авто сбило в 2016г).Сейчас стресса достаточно много (работаю в онкологии, сейчас в отношениях но страх близости все равно присутствует, переезд в другие страны оставшихся близких друзей), но мне казалось что я с этим справляюсь сама и даже стала проще к этому относиться. Но несколько месяцев назад впервые прочувствовала на себе, что такое паническая атака без явного на мой взгляд триггера. После был переезд+ковид с осложнениями (вестибулярный нейронит, лечили гкс). На фоне гкс панические атаки участились до стабильных практически ежедневных. Такое состояние около месяца, гормоны отменили 3 месяца назад, перестала пить все с кофеином, алкоголь. Страха смерти как такового уже нет во время приступов, скорее смирение; хотя первый раз очень испугалась. Ощущение «пьяной» головы и на пике свето- и шумобоязнь (как раньше было при мигрени), все время хочется спать, набрала немного вес. Проявлений типа ОКР сейчас нет, булимии тоже, но появился страх случайного отравления (не сразу, спустя несколько недель регулярных ПА), например — если ем не дома (не специально меня кто-то хочет отравить, а просто некачественная или испорченная еда и т.д.) и страх одиночества (не глобального, а просто в одиночестве накручиваю себя сильнее) и жуткий страх панических атак снова, когда не в приступе.Очень устала, достаточно будет работы с психологом или лучше показаться на очный прием к психиатру? Принимать психотропную терапию тоже есть страх (хотя раньше всегда относилась к ней положительно по показаниям). С корвалола, атаракса (пробовала несколько раз от отчаяния, маленькие дозы — 20кап и 1/4 табл соответственно) очень сильно клонит в сон, могу проспать 16-18ч, но я не могу позволить себе столько времени.
Здравствуйте! Очный прием врача психиатра необходим! Потому что Вы описываете симптомы тревожного расстройства (предположительно в рамках аффективных нарушений). Скорее всего, перенесенные ранее симптомы ОКР, депрессивных состояний, пищевых нарушений, панических атак и др. – имеют одни и те же причины и механизмы развития с жалобами, которые Вас беспокоят сейчас. Врач психиатр уточнит состояние, выяснит причины и механизмы развития и даст рекомендации как вылечиться. Скорее всего, занятия с психологом (психотерапия) Вам будут тоже показаны, но основу терапии, я предполагаю, составит фармакотерапия. Подробнее о лечении тревожных расстройств смотрите здесь:https://rosa.clinic/psikhiatriya/trevozhnye-rasstroystva/Страх перед приемом лекарств – это один из частых симптомов тревожного расстройства. Не сомневаюсь, что если Вы найдете контакт и доверие со своим доктором, если будете понимать, как работают лекарства (врач это все объяснит), то эти опасения пройдут. Прием корвалола и атаракса, могу предположить, являются самолечением. Поэтому это надо прекратить! Более того, корвалол не обладает лечебным действием при тревожных расстройствах, а еще дает токсические эффекты (например, сонливость, которую Вы описываете).