Анонимно, 30 — 21.07.2021

21.07.2021
Вопрос:

Здравствуйте. На данный момент испытываю проблемы с навязчивыми мыслями, тревогой, упадком сил и отсутствием мотивации. Началось всё около 5ти лет назад. Сначала состояние было не столь выраженным, присутствовала периодическая тревога, иногда мог подолгу прокручивать мысли в голове, но это было эпизодами, в основном чувствовал себя хорошо. Около 2х лет назад, после нездоровых отношений моё состояние резко ухудшилось. В самих отношениях были эмоциональные качели, было много неясностей, лжи, в итоге они кончились очень травмирующе для меня. Тогда я похудел на 15 кг. за 2 месяца, сначала не мог нормально спать, всего по 3-4 часа в сутки, при этом сонливости не чувствовал, было много энергии, но она концентрировалась лишь вокруг решений вопросов с тем человеком и обдумываний отношений. Мысли были постоянно заняты лишь этой темой. Не мог концентрироваться на ином, настроение полностью зависело от поступков значимого человека. Когда всё рухнуло почувствовал упадок сил, отсутствие мотивации, сон так же был беспокойный, но тогда время сна наоборот увеличилось, мог спать по 15 часов. Не обращался за помощью. Постепенно состояние стало выравниваться, но так же беспокоили навязчивые мысли практически ежедневно. Тревожность уменьшилась, но не ушла. Когда погружался в мысли в эпигастральной области появлялся будто комок беспокойства. Спустя год нездоровые отношения повторились, но с другим человеком. Сценарий был схож, эффект тоже, но в этот раз не было таких явных проблем со сном и потери веса, однако навязчивые мысли остались, но теперь они сменили главного героя. Тогда то я и понял, что дело не в человеке, а в самом нездоровом состоянии. Оно так же постепенно стало улучшаться, но до конца не прошло. И вот пару месяцев назад уже третий нездоровый сценарий общения с человеком и снова печальное завершение. Отмечу, что все три девушки имели определённые психологические особенности или проблемы, одна из них в прошлом находилась на стац лечении в ПНД, у другой были какие-то проблемы с эмпатией, третья жаловалась на панические атаки, очень любила истерики и драмму. Во всех отношениях был ведом идеей спасения этих дам, помощи. Сейчас продолжаются навязчивые мысли относительно последней девушки, прокручиваю как бы мог поступить, изменить всё, то злюсь, то наоборот надеюсь на её возвращение. Хотя образ в памяти уже смазан и разумом понимаю, что в ситуации не виноват, но периодически мысли накатывают. Испытываю периодическую тревогу, причём тревога может появиться до навязчивых мыслей и тогда я как бы по привычке ощущаю что причина состояния в рухнувших отношениях и автоматически подтягиваются мысли… сон нормальной продолжительности, даже чуть больше, часто просыпаюсь. Аппетит снижен. Концентрироваться могу, но как только нечем заняться погружаюсь в привычное состояние. Мотивация снижена, энергии нет. Самооценка просела. Что со мной? С такими проблемами к психотерапевту или психиатру? Каков прогноз в плане излечения?


Ответ:

Здравствуйте. По тому, как Вы описали, нужно исключать аффективное заболевание (в первую очередь, Биполярное Аффективное Расстройство). Подробнее об аффективных нарушениях здесь: https://rosa.clinic/psikhiatriya/affektivnye-rasstroystva/ . Поэтому консультироваться нужно с врачом психиатром, и выполнить его рекомендации. Не исключаю, что потребуется терапия. Помимо этого, могу предположить и психологические проблемы (предположительно невротического характера), которые выливаются в "нездоровые сценарии общения" и ошибочные установки. Здесь может помочь психотерапия (занятия с психотерапевтом или клиническим психологом). Но, очень возможно так, что если проблема аффективного заболевания удачно решится, то невротические нарушения могут компенсироваться (такое часто бывает на практике). Поэтому делаю акцент, что вначале нужна помощь психиатра. Если это действительно аффективное расстройство, то прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный, но точный прогноз даст доктор, который Вас оценит на очной консультации.

Заполните форму и мы свяжемся с вами!

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

Заполните форму и мы свяжемся с вами!

Заполните форму и мы свяжемся с вами!