Анонимно, 17 — 05.08.2023
Добрый день.Ситуация следующая:Моя дочь в 16 лет,гуляла с двумя подругами того же возраста и по глупости, каждая из них выпила по 1 бутылке пива на 9 этаже многоэтажного дома, затем скинули(бутылку скинула не моя дочь) одну из бутылок окна 9 этажа.Бутылка угодила в чужую машину, сработала сигнализация, хозяин машины вызвал полицию.Когда приехала полиция, детей повезли на освидетельствование на предмет алкогольного опьянения, без ведома родителей,была определена допустимая норма алкоголя 0.03 промилле.Позже были вызваны родители всех трёх детей, были ознакомлены с актом административного правонарушения.Затем в 02.2023 года, готовясь к предстоящему поступлению, дочь пошла проходить мед.комиссию для получения справки 086/у.При прохождении комиссии у психиатра-нарколога,ей было сказано, что необходимо посещение психиатра-нарколога в течение 1 года, 1 раз в месяц в рамках учёта по вышеописанному случаю, затем после добросовестного посещения психиатра-нарколога в течение года, её должны будут снять с учёта в ПДН.При этом психиатр-нарколог выдал справку по форме 086/у с заключением: здорова.Позже было обнаружено, что моей дочери во все посещения психиатра-нарколога выставлялся диагноз с кодировкой F10.1 с указанием на хроническое течение заболевания и нахождением на ДУ.Хотя никакого лечения, дообследования, анкетирования и профилактической работы на данных явках не проводилось.У остальных участниц вышеуказанного случая, никаких отметок о похожем диагнозе в картах и информационных системах нет.По этому вопросу я обратилась к нашему психиатра-наркологу.Психиатр сказала, что с учёта в ПДН ребенок будет снят, как и положено через год стабильных посещений.А сам диагноз F10.1 снимается через 3 года с привлечением врачебной комиссии.Мои вопросы:Насколько правомерны действия сотрудников полиции в отношении проведения освидетельствования детей для подтверждения факта алкогольного опьянения?Насколько правомерны действия психиатра-нарколога в отношении подростка?На каком основании был установлен диспансерный, а не профилактический учёт(наблюдение) в отношении подростка?На основании чего выставлен данный диагноз(Вышеописанный случай достоверно единичный, позже дочь не была участником никаких правонарушений и не находилась в состоянии алкогольного опьянения с освидетельствованием)?И можно ли выставить данный диагноз без должного дообследования и в последствии не проводить никакого лечения и профилактической работы?Почему в амбулаторной карте ребенка не отражена ни одна запись врача-нарколога с соответствующим диагнозом, поясняющая постановку диагноза?В какой форме учётной документации психиатра-нарколога указана вся информация по этому поводу?Как запросить данные этой отчётной документации с исключением возможности фальсификации и приписок фактов из медицинской организации?Какими законами, нормативно-правовыми актами , приказами регламентированы действия врача психиатра-нарколога в отношении решения вопроса об установлении диспансерного либо профилактического учёта и постановки диагноза?Где это четко прописано?Каким уровнем квалификации должен обладать психиатр-нарколог для выполнения данного рода деятельности (работы с детьми и подростками)?Каким образом следует поступить мне, как родителю, считающему, действия врача и полиции неправомерными?Какой перечень документации с указанием форм следует запросить в медицинской организации и в ПДН для восстановления справедливости?Благодарю за честный и исчерпывающий ответ заранее.
Здравствуйте! В возрасте 16 лет подросток уже самостоятельно несет ответственность за совершенные противоправные действия, и осмотры врачей и освидетельствование может проходить без родителей (или опекунов). Поэтому я предполагаю, что полицейские зафиксировали преступление (нанесение повреждений чужому автомобилю), и дальше поступили согласно своим инструкциям (отвезли на освидетельствование для уточнения факта приема спиртного и наличия опьянения, составили протокол, пригласили родителей и т.п.). Я ничего неправомерного в действии полицейских не увидел (из Вашего описания).Про действия психиатра-нарколога. Для выставления диагноза (любого) достаточно лишь очного осмотра доктором пациента. Если психиатр-нарколог осмотрел Вашу дочь и выставил такой диагноз (F10.1 по МКБ-10), то это его решение. Если дополнительного обследования врачу не понадобилось – так тоже может быть, значит врач уверен в заключении. Также доктор решает: ставить на учет или нет, если да, - то на какой.Про записи в амбулаторной карте. Если выставлен диагноз, то такая запись в карте должна быть. Также в карте должны быть отражены все лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия. Здесь я затруднюсь с ответом, возможно какая-то ошибка.По моей информации учетная форма только одна – медицинская амбулаторная карта. Чтобы запросить копию карты – нужно обратиться самой дочери с заявлением о получении копии медицинской карты. Либо можете обратиться Вы с нотариальной доверенностью от дочери.Есть Приказ МЗ РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ" И ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ. В этом приказе указан порядок оказания подобной помощи и описаны требования к врачам психиатрам-наркологам.Если Вы считаете действия полиции неправомерными, то можете обратиться в полицию с жалобой и дождитесь их ответа с разъяснениями. Если Вас это не устроит, обращайтесь в суд. Тоже самое и по поводу врачей в диспансере – сначала обратитесь с жалобой руководству диспансера, а потом, прочитав их ответ, решайте, что делать дальше.Также можно обратиться с дочерью к другому (независимому от диспансера) врачу психиатру-наркологу для получения альтернативного заключения о состоянии Вашей дочери.И отдельно про справедливость. Примите к сведению, что вопрос постановки на учет в диспансере не на 100% справедлив. Кто-то (возможно, как Ваша дочь) нечаянно попался в поле зрения психиатра-нарколога, ему поставили «легкий диагноз», завели карту и поставили на учет (но, слава Богу, с него легко сняться). А кто-то имеет тяжелую алкогольную (или даже наркотическую) зависимость, но к врачу психиатру-наркологу в диспансере так и не попал, и не состоит на учете.