Аноним, 56 — 20.09.2023
Здравствуйте. Ситуация следующая: несколько месяцев мучает высокое давление, доходило до 173. Раньше периодами, теперь ежедневно. Кардиолог неожиданно отправила к неврологу. Невролог удивился, прописал мексидол и остеопата. Остеопат попросил сделать электроэнцефалограмму (фото прилагаю) и сказал, что это органическое поражение ЦНС. И что лечение (медикаментозное) сперва должен назначить психотерапевт. Психотерапевт заявила, что мои показания не лечатся — это возрастное. Выписала Атаракс — якобы он должен решить проблему с давлением. А если не решит — перейти на антидепрессанты, хотя депрессии я у себя не наблюдаю, если не считать физической и моральной усталости от скачков давления. Что бы порекомендовали вы в моей ситуации? Заранее благодарю.
Здравствуйте! Могу предположить следующее: перепады давления и другие сосудистые изменения повлияли на мозговой кровоток. Это и выявили доктора, подтвердило обследование ЭЭГ. Неврологи называют это энцефалопатия, психиатры - психоорганический синдром. Лечением занимаются и неврологи и психиатры (иногда - оба доктора одновременно). Если преобладает неврологическая симптоматика (головные боли, головокружения, нарушения движений и чувствительности) - основной доктор - невролог. Если преобладает психопатологическая симптоматика (снижение памяти, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью, перепады настроения, психосоматические жалобы и т.п.) - то лечение занимает врач психотерапевт или психиатр. В Вашем случае необходимо выполнять рекомендации невролога (принимать выписанные лекарства), и психотерапевта. Логика его рекомендаций мне понятна - назначил легкое противотревожное средство (атаракс), если не будет эффекта - назначит более действенный препарат (антидепрессант). При психоорганическом синдроме (энцефалопатии) обычные симптомы депрессии в виде апатии и тоски не обязательно должны быть, Ваши жалобы на усталость могут быть эквивалентами депрессии (т.н. психосоматические симптомыhttps://rosa.clinic/psikhiatriya/organicheskie-i-simptomaticheskie-psikhicheskie-rasstroystva/ ).Если назначенное лечение Вам будет помогать, то это хорошо! Если не почувствуете эффекта, то рекомендую обратиться к врачу психиатру для более тщательного обследования и подбора терапии. Подробнее - смотрите здесь:https://rosa.clinic/nevrologiya/organicheskoe-porazhenie-nervnoy-sistemy/ и здесь:https://rosa.clinic/psikhiatriya/organicheskie-i-simptomaticheskie-psikhicheskie-rasstroystva/