21.02.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 25
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Здравствуйте, много лет(6-7) мучаюсь апатией, плохим настроением, низкой самооц, , 80% жизни из 100% -грусть, думала, что я просто такой тип личности. Последние два года случались периоды ухудшения состояния , раздражительность, злость , слезы, мысли о суициде, тревога, панич. атаки Обратилась к неврологу, поставили депрессивное и тревожное расстройство. Третий месяца принимаю антидепрессанты, (золофт по 100мг в сутки), поначалу чувствовала себя лучше , сейчас все вернулось в прежнее состояние. Может ли быть неправильно поставлен диагноз ? Настроение быстро меняется, но не из апатии- в манию , а скорее, из апатии -в обычное нормальное поведение человека. |
|
Ответ:
Добрый день! Если периоды плохого настроения, апатии случались неоднократно, повторяются периодически, то можно думать о рекуррентном депрессивном расстройстве, в клинике которого может быть выраженный тревожный компонент. Если в состоянии не было светлых промежутков и Вы постоянно находитесь в плохом настроении, с периодами ухудшения, можно подумать о дистимии (хроническом расстройстве настроения). Возможно имеются и личностные особенности. Для уточнения диагноза нужна более подробная информация о динамике развития расстройства, имеющихся психосоциальных факторах, очный осмотр. В Вашем случае, можно подумать об увеличении дозы антидепрессанта, либо подключении к терапии так называемых потенциирующих агентов - препаратов, которые "помогут" антидепрессанту. Это могут быть нормотимики, ноотропы и др. лекарственные средства. Обратитесь к психиатру для коррекции терапии. |
| |
21.02.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 28
Категория: Психология
Описание проблемы:
Здравстауйте. мужа случился приступ. Пожаловался на головную боль, и лег спать. Спустя час его сильно начало трусить и издавал стон безумной боли , сразу скрутило всё тело в один камок, пальцы рук и ног выворачивает, выгибал шею назад, сильные судороги . Что пытался сказать, речь с трудом разборчива. Так продолжалось несколько минут.В скорую я не дозвонилась. Я обтирала лицо холодной водой и раминала пальцы. Подскажите пожалуйста что это ? И что делать в такой ситуации? Заранее благодарю |
|
Ответ:
Добрый день! Вашему мужу необходимо пройти обследование: консультация невролога; ЭЭГ (электроэнцефалография); МРТ головного мозга. Необходимо исключить органическую патологию ЦНС, эпилепсию. |
| |
20.02.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 31
Категория: Психология
Описание проблемы:
Добрый день!у меня к вам вопрос,я принимала бринтеликс на протяжении шести месяцев по назначению доктора, у меня был бы невроз после родов,после отмены прошёл месяц настроение в принципе хорошее,но меня беспокоят вспышки агрессии и они проявляются неприятными ощущениями в моем теле,что мне делать,возобновить прием бринтеликс или есть другой выход ?спасибо большое! |
|
Ответ:
Добрый день! Вспышки агрессии, раздражительность, могут быть симптомами депрессивного расстройства, а могут быть проявлением астении из-за чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок или иметь место в рамках личностной акцентуации или расстройства. Поэтому Вам обязательно необходимо обратиться к лечащему врачу. В таких случаях, обычно назначается комплексная медикаментозная терапия, могут быть назначены нормотимики (стабилизаторы настроения), ноотропы, витамины, микроэлементы и др. препараты. Но так же важно соблюдать режим отдыха, отвлекаться от забот о своем малыше. |
| |
17.02.2024
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 2,7
Категория: Неврология
Описание проблемы:
Здравствуйте!Ребенку 2,7г, ЗРР,назначено уздг сосудов шеи. Помогите пожалуйста понять результаты, запись к врачу только через месяц, а я не понимаю бить ли тревогу. |
|
Ответ:
Добрый день! Паниковать не стоит. У Вашего ребенка есть особенности строения сонных артерий. Кровоток в позвоночных артериях снижен, но не критично, вреда здоровью это не причинит. Причиной ЗРР может быть в том числе перинатальное поражение головного мозга, возможно была внутриутробная гипоксия плода, асфиксия в родах, недоношенность и др., а могут иметь место наследственные факторы (если один из родителей заговорил поздно). В любом случае, сейчас необходимо спокойно дождаться приема врача и обсудить все волнующие Вас вопросы. В таких случаях, в этом возрасте очень важно заниматься с логопедом, компенсаторные силы молодого организма велики, не отчаивайтесь. |
| |
14.02.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 53
Категория: Психология
Описание проблемы:
Часто замечаю за мамой странное поведение. Она думает, что вся родня готовить против неё какой то заговор. Затем, она думает что я ей подсыпаю таблетки и поэтому она спит целыми днями. Ей постоянно кажется, что какая то женщина следит за нашими окнами встанет напротив дома и следит именно за нашим окном, хотя в многоквартирном доме живём мы. Когда ей отвечаешь ага, ей это не нравится она требует развёрнутого ответа, считая это оскорблением. Когда она из дома уходит а я остаюсь дома начинаются звонки, а когда приходит думает, что я вожу кого то. Телефон её подслушивают её подруги, наши родственники и всё разговоры знают наши бытовые. Через некоторое время кажется ей, что из за порчи жизнь не удалась. Забывает выключить газ, ключи забывает.
А в детстве лна всем рассказывала, что я её дочка мучаю её, только не понятно каким образом. Что на мою учёбу уходят баснословные деньги хотя я на бюджете училась. В том году вышла в подъезд и орала, что я её избиваю. А сама стоит и танцует.
Она думает что весь мир против неё. На работе тоже ведут сговор, и никто её не любит.
Что это я боюсь что вместе с ней сойду с ума скоро.
|
|
Ответ:
Здравствуйте! Из описанного, можно предположить, что у Вашей мамы имеются психические нарушения. В (этом возрасте -53 года), на фоне возможных гормональных изменений, сосудистого заболевания головного мозга, наследственной предрасположенности, психотравмирующего фактора, может развиться шизофреноподобное расстройство, протекающие длительно с преобладанием бредовой симптоматики. Пациенты могут продолжать работать, однако болезненный процесс "набирает обороты" и приходит момент, когда расстройство становится очевидным. Также подобные нарушения могут быть проявлением личностного расстройства (параноидного), в этом случае в течении всей жизни для человека были характерны и усилены такие черты характера как подозрительность, склонность воспринимать действия окружающих, как угрожающие. С возрастом, особенности характера еще более усиливаются и становятся проблемой для окружающих. Вам необходимо проконсультировать маму у психиатра с целью диагностики заболевания и лечения. |
| |
14.02.2024
Имя: Марина,
Пол пациента: Мужской,
Возраст: 12
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
Добрый день!
Я обратилась к платному детскому психиатру с сыном 12 лет, с жалобой на отсутствие мотивации, неуправляемость в поведении, нежелание ходить в школу и на спортивные тренировки.Год назад проходили обследование в Сухарево, утвердили легкую форму СДВГ. Прогулы регулярные, истерики по 40 минут,( агрессия, крики, слезы), после них совсем другой ребенок(добрый, внимательный, чуткий). Зависимость от гаджетов и компьютерных игр, истерики в основном связаны с этим и с любыми запретами и критикой.
Так же врач спросила о страхах. Сын боится мыться один в ванной, потому.что однажды услышал голоса не понятные ему и испугался, с тех пор иногда просит постоять с ним или около ванной, боится засыпать при открытой двери, говорил,что ему казалось ,что там кто-то ходит по коридору,силуэты.После начала приема хлорпротиксена голоса и видения прошли( может конечно самовнушение, но больше не жаловался), но истерики и возбудимость остается.
Врач прописала длительную терапия: Хлорпротиксен 3 раза в день по 1/3 утро,день и 1/2 на ночь и галоперидол по 0,2 3р/день.на 1-2 года.
Меня смущает галоперидол, один раз дала на ночь ребенку 2 капли, ему было не по себе, сильно кружилась голова, онемел рот, бросало в жар и не чувствовал горячее и холодное, сказал,что чувствует себя плохо.
Сомневаюсь в правильности лечения. |
|
Ответ:
Здравствуйте! Вы не написали, как точно звучит установленный диагноз. СДВГ относится к группе гиперкинетических расстройств и является (в соответствие с МКБ -10) расстройством эмоций и поведения, начинающимся в детском возрасте. Препаратами, рекомендованными к лечению СДВГ на территории РФ, являются ноотропы: церебролизин, фенибут, пирацетам и др.; некоторые доктора назначают аминокислоты (эффективность не доказана). Предположу, что в Вашем случае, назначена симптоматическая терапия, для купирования эмоциональных и поведенческих нарушений. В этом возрасте "видения и голоса" могут возникать спонтанно у очень тревожных и впечатлительных с развитым воображением детей, назначение нейролептиков в таких ситуациях не всегда оправдано. Сложно делать выводы без осмотра ребенка, Вам необходимо обратиться к своему доктору и прояснить все волнующие Вас вопросы. |
| |
14.02.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 21
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
последний год мне стало намного хуже. постоянный страх, головокружение. настроение плохое. все время хочу плакать, но не могу. совершенно нет желания учиться, могу неделю не вставать с кровати. для меня проблема даже почистить зубы, могу неделю просто лежать и втыкать в стену. тяжело засыпаю, снотворное не помогает. как только ложусь - навязчивые мысли, не могу контролировать страх. а если засыпаю, то потом по 12-15 часов сплю и не могу проснуться. нет желания что либо делать. не хочется даже двигаться. была у невролога, там сказали обратиться в психиатрию, но мне даже записаться лень. пишу это здесь, потому что не могу уснуть и надеюсь на какой то совет. как быть? |
|
Ответ:
Добрый день! Вы описываете симптомы депрессивного эпизода. Причиной такого состояния могут быть в том числе функциональные нарушения систем организма, например субклинический гипотириоз, необходимо проверить уровни ТТГ и свободного Т4 (гормоны щитовидной железы). Если есть нарушения менструального цикла, то желательно определить уровень пролактина в крови, половых гормонов, сделать УЗИ яичников. Если нет никаких нарушений, то необходимо обратиться к психиатру, без лечения симптомы болезни чаще становятся более выраженными. |
| |
13.02.2024
Имя: Олеся ,
Пол пациента: Женский,
Возраст: 24
Категория: Психология
Описание проблемы:
Беспричинная тревога ,ком в груди ,но нет ощущения ,что что то произойдет ,просто тревожное состояние ,агрессивное поведение и нервное ,не знаю как справится с тревогой и агрессией (
Может какие то успокоительные ?
Бывает такое ,что дрожь по телу от тревоги |
|
Ответ:
Добрый день! Из вышеописанного можно предположить, что у Вас развилось тревожное расстройство, возможно имеются личностные особенности. Необходимо знать сколько времени Вы находитесь в таком состоянии, что стало пусковым моментом, который спровоцировал развитие тревожности, в каких психологических условиях Вы живете. Конечно необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру за консультацией и рекомендациями по лечению. Если такой возможности нет, то попробуйте успокоительные средства, которые продаются без рецепта врача: афобазол, ново-пассит, витамины группы В, препараты магния. Однако, если уровень тревоги высокий и есть сложности с контролем эмоций, то эти препараты проблему не решат. При отсутствии эффекта обязательно обратитесь к специалисту. |
| |
08.02.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 33
Категория: Психология
Описание проблемы:
Здравствуйте.Мальчик 5 лет проявляет активный интерес к девочкам.Часто пытается коснуться груди мамы или поцеловать в губы, хотя у нас в семье принято при нежностях целовать ребенка в щёчку, но не в губы.Времени проводим вместе вроде достаточно, каждый вечер перед сном обнимаемся, проводим время, стараемся много играть.Но стал часто обниматься с девочками в саду, целует их,часто спрашивает о разнице девочек и мальчиков. Я стараюсь спокойно объяснять разницу как это возможно для его возраста,но вижу попытки подсмотреть за мной, когда переодеваюсь ( делаю это только в своей комнате при закрытой двери, при ребенке нет).И с сыном проводили беседы про личное пространство каждого человека,что есть те места, которые нельзя показывать, давать трогать у себя и не трогать у других людей.Но сегодня вообще в саду ошарашили. Сын попросил девочку снять трусики и хотел поцеловать ее в попу. На вопрос " Зачем?" ответить конечно же не может. Подскажите пожалуйста как нам правильно на это реагировать, чтоб не навредить ребенку и почему такой сильный интерес у него, это очень беспокоит.Спасибо за ответ |
|
Ответ:
Добрый день! Ваш сын завершает первый этап в психосексуальном развитии, который определяется специалистами, как формирование полового самосознания, длится он до 7 лет. В этом возрасте дети определяют для себя половую принадлежность, осознают, что мальчики отличаются от девочек, примеряют ролевое поведение в играх, общении со сверстниками (игра в маму, в войну и т.д.). Часто в этом возрасте дети ассоциируют себя с родителями своего пола и испытывают интерес к противоположному. Как бы примеряет на себя "мужскую роль" (в Вашем случае). В связи с этим, описанное поведение ребенка абсолютно нормально. Фиксация может случиться, если Вы слишком эмоционально реагируете на подобные ситуации, часто обсуждаете темы взаимоотношений между полами с ребенком, либо наоборот, эта тема табуирована или слишком морализирована в семье. Ваш ребенок демонстрирует интерес к противоположному полу открыто и непосредственно и для его возраста это естественно. Относитесь к этому спокойно, не стремитесь подавить интерес, не оценивайте поведение как плохое. Ваш ребенок находится всего лишь в процессе познания своей сексуальности, и это не имеет ничего общего с плохим воспитанием или распущенностью. |
| |
08.02.2024
Пол пациента: Женский,
Возраст: 23
Категория: Психиатрия
Описание проблемы:
1. У меня проблема со сном , когда я засыпаю , у меня повышается тревожность. Я месяц сплю по 2-3 часа в день , потому что когда засыпаю чувствую как мое сердце начинает бешено колотиться , повышается тревожность , бросает в жар и чувство страха , которое сопровождает меня на протяжении всего сна или если быть точнее полудрема .
2. Мои мысли не дают мне существовать спокойно , они поглощают и съедают меня изнутри , появляются суецидальные мысли , самокопание , постоянное перебирание проблем . Я не могу ни на что отвлечься , не могу их заглушить .
3. Я чувствую постоянную усталость, ничего не хочу и не могу делать . Постоянно болит голова. Есть особо не хочется .
4. Тремор в руках , иногда меня всю трясет , меня бросает в жар и в холод , иногда бывают судороги , панические атаки . Видимо из-за хорошей фантазии иногда мои мысли и ПА сопровождаются картинками , силуэтами .
Я пила разные успокоительные , такие как : фенибут , феназепам , афобазол ,амитриптилин , диазепам . Последние 2 оказывали эффект - но делали меня овощем . Но ничего другого мне не помогало .
У меня была депрессия пару лет назад , сейчас я ощущаю подобное . |
|
Ответ:
Добрый день! Вы описываете симптомы депрессивного эпизода с выраженным тревожным компонентом, необходима помощь психиатра.
Учитывая, что это не первый эпизод, необходимо серьезно отнестись к своему здоровью, так как повторные депрессивные состояния могут протекать длительнее и быть более выраженными. Успокоительные средства не лечат депрессию. Вам необходимо назначать антидепрессант. Обратитесь за помощью к специалисту, в настоящее время существуют антидепрессанты, которые по эффективности сравнимы с амитриптиллином (один из самых эффективных антидепрессантов группы ТЦА), но переносятся гораздо легче. |
