Старческая деменция
Более половины всех вызовов психиатров на дом происходит по поводу старческой деменции (слабоумия).
Что это такое?
Деменция – это психическое заболевание, для которого характерно общее когнитивное снижение, то есть, уменьшение способности человека к обработке поступающей информации. Во всём мире частота развития деменции с возрастом увеличивается по мере увеличения продолжительности жизни населения.
Причины старческой деменции
Наиболее частая причина развития деменции – это болезнь Альцгеймера, в результате которой в нервных клетках снижается содержание ацетилхолина. На втором месте стоит сосудистая деменция, которая развивается в результате атеросклероза и сужения артериальных сосудов, питающих головной мозг.Возраст больных с деменцией – обычно старше 65 лет, но болезнь Альцгеймера может начаться и раньше.
Причины развития деменции до конца не выяснены, но хорошо известны предрасполагающие факторы, которые пригодятся для постановки диагноза врачу при сборе анамнеза у родственников больного. Помимо наследственности, это — артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, недостаточная физическая и умственная активность и вредные привычки – чрезмерное употребление алкоголя и курение.
Замечено, что деменция развивается реже у людей, которые всю жизнь занимались активным интеллектуальным трудом с элементами творчества.
Симптомы старческой деменции
Не все люди могут правильно воспринимать тот факт, что у их любимых родителей или дедушек и бабушек развивается старческое слабоумие. По этой причине полезно знать первые признаки развивающейся деменции.
Главный признак – это ухудшение памяти на недавние события, когда человек до мельчайших подробностей помнит, что происходило с ним в молодости, но не может вспомнить, что он ел сегодня за завтраком. Скорость прогрессирования зависит от вида деменции, например, при болезни Альцгеймера, при отсутствии лечении, деменция прогрессирует быстрее и человек становится инвалидом в течение нескольких лет.
Выпадения памяти становятся всё обширнее, появляются конфабуляции, когда больной дополняет выпадения памяти вымышленными событиями, и псевдореминисценции, когда больной вспоминает о давних событиях, но считает, что они произошли недавно. Далее, больные начинают плохо ориентироваться в пространстве, особенно в незнакомой обстановке.
Постепенно человек перестаёт работать и самостоятельно выходить из дома. Затем он перестаёт ориентироваться в привычной домашней обстановке. Постепенно утрачиваются профессиональные навыки, а в дальнейшем и навыки самообслуживания. Одновременно происходит дезориентация во времени. Больные перестают узнавать своих близких, иногда называя их именами давно умерших родственников.
Иногда родственники, вызывающие психиатра на дом, жалуются, что у больного «испортился характер», он стал черствым, мелочным, подозрительным. Это отражает нарушения мышления и эмоциональной сферы, которые прогрессируют параллельно с нарушениями памяти. У больных часто развиваются тревожные депрессии и старческие психозы с галлюцинаторно-бредовыми симптомами, которые значительно ускоряют и утяжеляют развитие деменции.
Необходимость госпитализации
Часто к моменту вызова психиатра на дом больному уже требуется постоянный надзор и уход. Тем не менее, многие родственники не дают согласие на госпитализацию близкого человека, не смотря на многочисленные проблемы, которые он им доставляет.
Врач-психиатр тактично и профессионально разъясняет родственником, что деменция – это заболевание хроническое и полностью вылечить ее нельзя, но в настоящее время имеются лекарства, способные значительно затормозить прогрессирование деменции и сохранить те когнитивные функции, которые остались.
При условии постоянного надзора лечение деменции может проводиться и на дому, но при развитии старческого психоза больной подлежит госпитализации в стационар для подбора антипсихотической терапии.
Собственный стационар
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Наши специалисты
Более 15 лет мы помогаем людям преодолевать самые сложныеМы гордимся тем, что можем предложить вам лучших специалистов в своей области!
Наши врачи — это не просто профессионалы своего дела, это люди, которые искренне заботятся о вас и вашем благополучии.